医务工作流程图汇总.doc

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医务部分流程图汇总目录1、科教管理工作流程图1.1 科研流程图81.2 临床科研项目使用医疗技术审批程序流程图91.3 医学伦查申请程序流程图101.4 实习流程图112、入院出院流程图2.1 入院流程图122.2 出院流程图133、医务工作流程图3.1 “三无”患者住院管理流程图143.2 医疗安全（不良）事件报告流程图153.3 病历质量控制流程图163.4 出院患者的随访及指导流程图173.5 医疗护理差错补救善后处理工作流程图183.6 非计划再次手术上报监管流程图193.7 辐射损伤的处置流程图203.8 手术患者身份识别流程图213.9 急诊科、病房、产房、儿科之间的患者身份识别流程图223.10 昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术患者、新生儿身份识别流程图233.11 口头医嘱流程图243.12 临时改变手术方式或扩大预定手术范围的报告授权流程图253.13 危急值报告流程图263.14 严重创伤的处理流程图273.15 医务人员对模糊不清有疑问医嘱的澄清流程图283.16 预约转诊服务流程图293.17 院内常规会诊流程图303.18院内紧急会诊流程图313.19 全院会诊流程图323.20门诊会诊流程图333.21 住院普通患者诊治工作流程图343.22 住院疑难患者诊治工作流程图353.23 可疑急性呼吸道传染病的处理流程图363.24 手术术前准备流程图373.25 病人转科、赚院工作流程图383.26申请院外会诊工作流程图393.27 院内开展新技术、新项目审批流程图403.28 医疗工作请示报告流程图414、门诊工作流程图4.1 门诊就诊流程图424.2 门诊预检分诊流程图434.3 预检分诊流程图444.4 门诊部医师工作流程图454.5 电子胃肠镜检查预约诊流程图464.6 犬（或其他温血动物）咬伤处理流程474.7 急诊于手术室转接流程图484.8 急诊于病房转接流程图4949 急诊留观室流程图505、医疗工作流程图5.1 急诊内科群体突发事件处置流程图515.2 感染门诊就诊流程图525.3 肠道门诊患者就诊流程图535.5 重症患者转运流程图555.6 儿童急诊就诊流程图565.7 儿童急诊转诊流程图575.8 儿童危急重症患者抢救流程图585.9新生儿疾病诊疗流程图595.10麻醉意外与并发症处理流程图605.11 麻醉效果评定流程图615.12麻醉科输血沟通流程图625.13急诊手术患者入手术室流程图635.14手术安全核查流程图645.15手术部位标示流程图655.16 手术风险评估流程图665.17 手术术前准备流程图676、医技工作流程图6.1 危急值报告流程图706.2 不合格样本拒收流程图716.3 philips16排螺旋ct流程图726.4 ct室夜间急诊检查流程图736.5病理科工作流程图747、药学工作流程图7.1 临床药师病区配液异常处理流程图757.2 门诊调配处方流程图767.3 门诊药房药品效期流程图777.4 药库破损药品管理流程图787.5 药库效期、滞销药品管理流程图797.6 药库药品验收操作流程图807.7 药剂科各药房药品管理流程图817.8 药剂科应急状态药品处理流程图827.10中药房煎药流程图847.11 中药房调配处方流程图857.12 住院药房调配处方流程图867.13 住院药房药品效期管理流程图878、应急管理工作流程图8.1医院总值班应急管理流程图8882 应急处置工作流程图898. 3 突发公共卫生事件急救流程图908.4 院外应急救援流程图918.5 应对突发事件大批伤员的应急预案流程图928.6大批创伤患者抢救流程图938.7急性创伤患者救治流程图948.8 大批食物中毒患者抢救流程图958.9大批中暑患者抢救流程图968.10 大批烧伤患者抢救流程图978.11紧急情况下部门、科室协作流程图988.12住院患者出现输血反应的应急处理流程图998.13住院患者出现输液反应的应急处理流程图1008.14手术室突发意外伤害事件应急处理流程图1018.15手术患者发生呼吸心跳骤停的应急处理流程图1028.16 非医疗意外伤害事故的应急处理流图1038.17 急性肺水肿患者的应急处理流程图1048.18 患者发生空气栓塞的应急处理流程图1058.19 患者突发呼吸心跳骤停的应急处理流程图106820急性失血性休克患者的应急处理流程表1078.21 住院患者应用化疗药物出现外渗的应急处理流程图1088.22 患者突然发生病情变化时的应急处理流程图109823患者住院期间出现摔伤的应急处理流程图1108.24 住院患者发生误吸时的应急处理流程图1118.25 住院患者发生躁动时的应急处理流程图1128.26住院患者发生心脏性猝死的应急处理图1138.27 住院患者发生意外自杀的应急处理流程图1148.28 住院患者发生精神症状的应急处理流程1158.29门诊患者突然发生猝死的应急处理流程图1168.30 门诊晕厥应急处理流程图1178.31封存患者病历前的应急处理流程图1188.32封存患者病历的应急处理流程图119833封存反应标本的应急处理流程图120科研成果技术转化科技档案按规定归档科研科组织报奖科研科组织成果结题评价成果评价申请医务人员拟开展科研项目科研立项查新科室讨论，计划申报科研科组织立题答辩专家评审：1、符合科研立题条件；2、符合医院临床科研项目使用医疗技术规定科研立题申请书上级卫生主管部门成果申报项目实施项目总结：1.撰写科研论文；2.专利申请；3.科研成果查新1.1 科研流程图1191.2 临床科研项目使用医疗技术审批程序流程图开展科研项目医务人员科室质量与安全管理小组医院医疗质量与安全管理委员会医院学术管理委员会医院医学伦理委员会上级卫生主管部门医学科研项目实施医疗设施、技术力量发生改变按科研设计方案实施发生技术损害医院质量与安全管理委员会结题申报科室负责人采取补救中止项目医务科组织全力补救反馈结果会议审核召开会议受理登记程序申请受理提出伦理审查申请申请材料准备1.3 医学伦查申请程序流程图1.4 实习流程图 科教科、护理部制定接收实习、进修生计划实习生按医学院校实习大纲要求到科教科、护理部报到办理手续每月接收进修生进修生进修资格审查提交照片、实习进修费用相关手续办理 财务科缴纳费用科教科、护理部组织岗前培训科教科、护理部登记缴费发票号科教科、护理部安排送实习、进修生进入临床科室安排实习、进修住宿临床科室接收实习、进修生并安排科室教学计划科教科、护理部组织出科考核、操作培训、专题讲座完成大纲计划个人鉴定、科室鉴定、医院鉴定带教老师签字科室盖章科教科、护理部办理实习、进修结业手续2.1 入院流程图 持住院通知单 住院部收费处（住院部一楼） 护士站接诊 责任护士入院介绍、评估、测量生命体征 通知医生处理 入住病房 2.2 出院流程图 主班护士接到医嘱 责任护士做好出院宣教 到清洁工处退洁具 到住院部药房领出院带药（住院部一楼） 持出院证明、身份证、户口册、医保ic卡收据、预交金收据、住院卡等到住院部收费处办理出院结账手续 （住院部一楼） 患者离院 患者随访 3.1 “三无”患者住院管理流程图三无患者来我院医务科审批后，科室填写申报表，并登记护送人员信息门诊医师开具入院通知书并详细填写基本情况各科室无条件接受该类患者并给予诊治收治科室报保卫科了解病员的基本信息、病情等，同时向相关部门报告，寻求法律、经济援助及善后处理。基本生活等需自理，相关费用报财务科支付按新农合标准执行。如需特殊检查(用药)的，填写申报表，主管医生科科主任签定，报医务科审批备案。病情危重，需立即进行有创操作、检查、手术等，需签字的，由科室负责人或医务科人员代签。救治无效后死亡的，暂存太平间，同时保卫科联系派出所备案，按公安相关意见进行后续处理。达到出院标准的，由医务科与县民政救助站等相关部门联系商议“三无”人员的医疗费用及遣送事宜。如属于城镇低保住院欠费，医保报销后，个人部分按欠费管理；县外的参保人员由医管科、财务科配合查实，是否属于所在地参保人员，以减少欠费损失。部分特困病员欠费，由患者本人或与病员关系相对密切人员拟定书面申请由主管医生、护士长、科主任审核签字，并由所在地街道办事处(村民小组)相关部门审核、签字并盖章。科室将审核后的书面申请和病员身份证复印件交医院财务科归档。 3.2 医疗安全（不良）事件报告流程图医院个人或科室具名或匿名报告不良事件医务科(非值班时间报院总值班)（医务、护理、后勤、保卫、设备、院感、药剂）分管领导组织相关委员会讨论院领导、党总支提出一般实施意见汇 报提出重大实施意见决定实施3.3 病历质量控制流程图住院病历出科送病案室（医务科组织检查、评定等）质控医师质控护士签字合格（甲级）不合格（惩罚）归档科室完善合格后归档不合格再次完善至合格科室自查3.4 出院患者的随访及指导流程图出院后继续院外治疗、康复和定期复诊的患者指导患者用药、下次回院复诊时间、病情变化后的处置意见主管医师（或安排他人）负责接通电话（特殊情况采用上门随访、书信、接受咨询等方式）了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况一般出院半个月内行第一次随访，其余时间依病情和主管医师而定填写出院患者随访登记本询问其他需求并帮助解答征求意见结束3.5 医疗护理差错补救善后处理工作流程图医务人员或患者家属发现医疗护理工作差错时，医务人员保持镇静，立即终止差错行为，按医疗护理规范给予补救处理，妥善保存好相关物品和医疗文件，及时向科主任、护士长报告科主任、护士长根据当时实际情况积极妥善处理好病人，妥善保存好相关物品和医疗文件属于医疗方面的科主任向医务科报告属于护理方面的护士长向护理部报告向主管副院长报告医务科到科室了解情况，组织指挥处理护理部到科室了解情况，组织指挥处理事后科室对事件认真讨论，初步定性和责任人，报相关职能部门3.6 非计划再次手术上报监管流程图非计划再次手术临床、手术科室非计划再次手术审批表2份（术后24小时，择期术前一天）科室存档医务科病案室查找原因，持续改进1份总结、反馈结果1份非计划再次手术的病例非计划再次手术的病例质控结果3.7 辐射损伤的处置流程图发生辐射损伤事故立即撤离有关工作人员封锁现场，控制事故源解除封锁放射源丢失，要全力追回给予应急救援措施辐射现场达到安全标准立即暂时隔离可能受辐射污染或损伤的人员彻底清除污染放射源脱出，迅速移至容器内医学检查和处理估量受照剂量图3.8 手术患者身份识别流程图术第一天病房主班护士通过“腕带”确认患者身份主管医生进行手术部位标记手术室与病房护士查对据手术通知单和病历查对：患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位（左、右）等“腕带”及（或）家属查对接患者之前与清醒的患者交谈查对昏迷及神志不清者麻醉之前麻醉师手术医师巡回护士手术者及助手手术者切皮前巡回护士提醒手术者“暂停”3.9 急诊科、病房、产房、儿科之间的患者身份识别流程图急诊科其他病房儿科(新生儿)手术室病房（包括产科）确认身份确认身份确认身份确认身份确认身份3.10 昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术患者、新生儿身份识别流程图患者“腕带”及“患者家属和陪护亲友”确认身份做好登记3.11 口头医嘱流程图医师下达口头医嘱护士重复医师确认无误执行医嘱抢救结束、核对安瓿、补记书面医嘱3.12 临时改变手术方式或扩大预定手术范围的报告授权流程图手术中发现确实需要改变预定的手术方式或扩大手术范围（特别是摘除器官）向科主任报告如实告知患者及家属向医务科报告征得患者或家属同意视情况向主管院长报告签署知情同意书继续手术 3.13 危急值报告流程图检查科室发现并确认危急值检查科室电话通知病区护士病区护士接到电话报告通知责任医师被通知医师在护士记录本上签字医师复核、确认危急值报告并处置和记录1、 患者姓名、住院号、科室、床号2、 检查项目、收标本时间3、 检查结果（包括重复检查结果）4、 报告时间5、 向病区护士报告时间6、 检查科室报告人姓名7、 病区接受护士姓名1、 患者姓名、住院号2、 接到电话报告时间3、 检查结果（包括重复检查结果）4、 接收护士姓名5、 检查科室报告人员姓名6、通知顺序主管医师或当日值班医师上级医师（必要时）科主任（必要时）医务部（必要时）3.14 严重创伤的处理流程图各种机制的突发严重机体损伤气道阻塞呼吸异常体表见大出血呼之不应、无脉搏紧急评估清除呼吸道异物，保持气道通畅大管径吸痰紧急止血措施心肺复苏无上述情况或经过上述处理缓解危及生命之情况二次评估快速全面体格检查;同时重点病史询问；完成必要的辅助检查；必要的诊断性穿刺保持通气快速扩容防止休克监护并保证循环稳定立即控制明显的外出血手术治疗损伤控制性手术确定性修复手术1、 处理严重酸中毒、凝血功能障碍2、 保温和纠正低体温3、 止痛4、 镇静1、 绝对卧床休息，头偏向一侧2、 建立大静脉通道3、 安置尿管和胃管，记每小时出入量4、 生命体征监护5、 预防破伤风3.15 医务人员对模糊不清有疑问医嘱的澄清流程图遇到模糊不清有疑问的医嘱向开出医嘱的医师提出，要求该医师确认无误后签字未予理睬或者暂时找不到该医师时，向该医师所在科室的负责人或者相关职能部门人员报告经相关负责人核对后护士执行医嘱，在医嘱单上写明执行时间并签名3.16 预约转诊服务流程图基层医疗机构提出转诊预约申请接到转诊预约申请后到相关科室协调就诊告知基层医疗机构上转患者就诊时间、科室患者持转诊预约单及有效证件到我院就诊到我院挂号指定窗口挂号到预约的诊室就诊3.17 院内常规会诊流程图经治医师提出申请科主任同意将会诊单送达被邀请科室申请科室准备会诊相关资料主治医师以上会诊被邀请科室医师24小时内完成会诊按会诊结果处理会诊医师填写会诊记录单无效有效按方案继续治疗转院申请院外会诊其他3.18院内紧急会诊流程图经治医师或值班医师提出申请申请科室电话通知被邀请科室申请科室准备会诊相关资料值班医师先行处理被邀请科室医师10分钟内到达申请科室会诊医师填写会诊记录单按会诊结果处理据情况请上级医师会诊有效无效按该方案继续治疗转院请上级医师或申请院外会诊其他3.19 全院会诊流程图主管医师提前一天提出申请（紧急时立即）医疗组长或科主任同意明确会诊主持人（副高以上医师）将全院会诊申请单交予医务科医务科确定会诊专家（副高以上）将专家名单反馈给申请科室准备会诊资料申请科室将全院会诊申请单提前交给会诊专家专家指定时间内按时到达后实施全院会诊会诊有效无效按方案继续治疗转院申请院外会诊其他3.20门诊会诊流程图1）科间会诊：首诊医师病历中记录会诊申请患者到达目的科室就诊（主治医师以上坐诊）分诊护士优先安排会诊接待会诊完成诊查、制度方案、纪录于病历中2）科内会诊：患者三次就诊未能明确诊断电话通知上级医师（副主任医师以上）首诊医师上级医师1h内到达共同诊查患者制定会诊意见安排检查、治疗、收住3.21 住院普通患者诊治工作流程图患者入院入院后3天(急诊2天)上级医师进一步查看患者并完善诊疗方案。入院24h内主治医师查看患者确诊并制定诊疗方案。规定时间内完成首次病程及入院记录的书写。制定初步的诊治方案，必要时报告上级医师后制定，需要会诊的及时会诊。接诊医师询问病史并详细检查3.22 住院疑难患者诊治工作流程图入院后3天病重或经治7天治疗效果未好转科内组织疑难病例讨论根据制定的诊治方案，科主任督促及时实施主管医师及时实施并及时向上级汇报病情严密观察疗效并及时向医务科汇报进展讨论后仍不能明确诊断或效果不好，及时院内外会诊3.23 可疑急性呼吸道传染病的处理流程图门诊发现发热患者（体温38，并伴有咳嗽或咽痛）、不明原因肺炎患者立即通知护士或急诊值班者到发热门诊接诊做好登记，送患者至发热门诊进入给予佩戴口罩接诊医师进行问诊、查体、登记、开检查单必要时通知检查科室到发热门诊进行相关检查排除的疑似病例（sars人禽流感）转专科门诊就诊进行鉴别诊断，必要时报医务科组织专家会诊不能排除者报告预防保健科详细登记、并及时进行网络直报，2h内报告区及市疾控中心由区及市疾控中心检测后决定是否转运如若需转运指定医院或专车运转病人与转运医护人员交接离开后立即现场终末消毒3.24 手术术前准备流程图择期手术术前相关辅助检查（其中血常规、血型、出凝时间、乙肝三队、丙肝抗体、梅毒检测、hiv检测、胸片、心电图为必查项目）急诊手术术前进行相关辅助检查（其中血常规、血型、出凝时间、乙肝三队、丙肝抗体、梅毒检测、hiv检测为必查项目）科主任查房同意择期手术，主管医生记录好科主任查房记录科内进行术前讨论，必要时麻醉科等相关科室参加，做好术前讨论记录术者手术前查房，主管医生记录好查房记录向病人或（和）家属告知并签署各类知情同意书填写审批表报医务科，医务科签署意见报主管副院长审批（术属新技术项目的按相关流程执行）完成术前小结填写手术通知单进入围手术期准备工作流程新开展、重要器官摘除、截肢手术小型手术大中型手术3.25 病人转科、赚院工作流程图疑难病例或科室不具备诊治条件的病人经管医师向科主任提出会诊申请单科主任同意会诊后经管医师填写会诊申请单专科会诊专科会诊同意转科治疗专科诊治有困难科室报告医务科组织全院会诊经管医师开出转科医嘱科室写好转科记录，护理做好转科准备转入科室继续治疗告知病人或家属会诊讨论需转院，详细记录讨论意见病人或家属同意转院（签字）病人或家属不同意转院（签字）在原科室继续治疗病人或家属要求在原科室继续治疗（签字）经管医师写好病例摘要，科主任签名病人或家属要求出院（签字）办理出院手续转院3.26申请院外会诊工作流程图特殊病人，院领导指示请院外会诊科室填写院外会诊申请单，科主任签名病人或家属同意签名医务科同意签名院领导同意签名医务科联系专家院领导或医务科主持会诊科室详细记录会诊意见科室告知病人或家属会诊意见科室按会诊意见实施治疗疑难病例或病人家属特殊要求3.27 院内开展新技术、新项目审批流程图科室讨论拟开展新技术、新项目开展新技术、新项目可行性报告填写院内开展新技术、新项目审批表相关职能部门（医务科、护理部）督促科室开展阶段小结相关职能部门讨论签署意见实验性项目医院伦理委员会讨论报主管院领导审批后进入相关程序同意开展重大项目按规定需院领导班子讨论的报院领导班子集体讨论3.28 医疗工作请示报告流程图出现下列情况：如突发公共卫生事件、需多科协助抢救、院内感染流行、医疗行为失误、医疗纠纷、诊疗过程遇到难以解决的问题。科室向科主任、护士长报告科主任、护士长指挥处理向相关职能部门报告（医务科、护理部、防保科、控感办等）相关职能部门指挥处理报告主管院领导指挥处理按规定要上报的报上级主管部门4.1 门诊就诊流程图预检分诊（门诊大厅）挂号（在一层收费挂号窗口）各楼层专科诊室就诊门诊住院持检查单或处方缴费取药持住院通知单办理住院手续回家遵医嘱服药功能检查或检验持报告单复诊门诊注射室、输液室接受治疗4.2 门诊预检分诊流程图预检分诊（1楼）接待患者根据患者病情判断填写患者挂号信息登记表指导患者挂号引导患者到各诊区就诊4.3 预检分诊流程图分诊护士询问病史发热、可疑传染病患者非传染病患者引导病人到发热门诊一般挂号测量体温协助检查消毒接诊室一般门诊诊断结果门诊处置门诊处置传染病人非传染病人传染病区按规程接诊处理病人4.4 门诊医师提前到岗，准备工作接诊病人问病史、查体综合分析合适的病情解释书写门诊病历传染病上报诊断明确诊断不明确有住院指症无诊断明确有手术指针其他治疗开单 检查填写住院证、必要时电话通知病房开处方取药工作术后复查诊断明确诊断仍然不明确办理住院手续告知用药事项告知术后复查住院转院治疗请求会诊离院部医师工作流程图4.5 电子胃肠镜检查预约诊流程图告知检查前注意事项核对检查项目要求（三查八对）编号预约询问健康状况核对hbsag监测结果根据年龄、病情选择检查类型顺序检查（急诊例外）无痛检查（麻醉）办理缴费手续（麻醉费）收费处交费等候检查检查结束，观察室休息告知检查后注意事项普通检查（不需麻醉）等候检查检查结束，观察室休息告知检查后注意事项4.6 犬（或其他温血动物）咬伤处理流程被咬伤患者就诊流水（自来水）冲洗、肥皂清洗大于15分钟生理盐水冲洗碘酒（或酒精、或碘伏）涂擦伤口消毒狂犬免疫球蛋白创口周围注射伤口暴露或透气纱布包扎（较大或特殊部位的创口2小时以后再缝合）按时（2-1-1）法注射狂犬疫苗，即暴露后当天分别在左右上臂三角肌各注射一剂疫苗，次后于第7天和第21天，分别在注射一剂。（注射地点：外一科住院部，外二科住院部）预防感染、预防破伤风大伤门诊医师询问病史，并在犬伤门诊病历上记录，处理伤口4.7 急诊于手术室转接流程图紧急手术患者急诊科电话通知手术室简要介绍病情同时手术室做好抢救和手术准备急诊护士评估患者病情完善术前准备和护理记录、告知病情、签手术同意书、血检安排急诊护士送患者入手术室严格交接并记录进行手术4.8 急诊于病房转接流程图转入病房患者交待患者病情及注意事项电话通知相关检查科室及住院科