人体骨骼解剖学.ppt

运 动 系 统 骨： 连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、 保护内脏，并参与运动，充当杠杆 关节：在运动中作为支点，起枢纽作用 肌肉：运动中赋予动力 组成： 功能：支持，保护和运动 1 第一节 总 论 第二节 中轴骨骼 第三节 附肢骨骼 第一章 骨学 运动系统 2 一、骨的分类 按部位： 颅骨 躯干骨 四肢骨 第一节 总论 成人有206块骨 中轴骨 3 1.长骨（一体两端） 尺骨和掌骨等 骨干 髓腔 干骺端 骺软骨 骺线 骺 滋养孔 2.短骨 腕骨 附骨 3.扁骨 颅、胸、盆部 4.不规则骨 椎骨 4 听小骨 二、骨的表面形态 突 棘 嵴 线 窝 沟 腔 管 髁 面 缘 切迹 头 颈 上髁 5 三、骨 的 构 造 骨髓 骨质 骨密质 骨松质 骨膜 血管、淋巴和神经 红骨髓 黄骨髓 骨 骨膜 骨髓 骨密质 骨松质 骺线 外板 内板 板障 骨膜 颅骨 骨密质 骨松质-板障 内板 外板 6 四、骨的化学成分和物理性质 有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。 无机质：碱性磷酸钙等。 煅烧骨 脱钙骨 7 五、骨的生长发育 骨的变长：骺软骨的骨化。 骨的变粗：骨膜的骨化。 未成年手骨 成年手骨 8 六、骨的可塑性 骨的基本形态是由遗传因子调控的，但环境因素 对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育的因素有神 经、内分泌、营养、疾病及其它物理、化学因素等。 9 一、躯干骨 椎骨24 骶骨1 尾骨1 胸骨1 肋12对 组成： 第二节 中轴骨骼 10 颈椎 7 胸椎 12 腰椎 5 骶椎 1（5） 尾椎 1（34） （一）椎骨 11 1椎骨的一般形态 椎体 椎弓 突起 棘突1个 横突l对 关节突2对 椎弓根 椎弓板 椎孔椎管 椎间孔 椎体 椎弓根 上关节突 椎孔 横突 椎弓板棘突 棘突 横突 椎体 上关节突 下关节突 12 2各部椎骨的主要特征 上关节突 横突 棘突 棘突 横突 上肋凹 下肋凹 上关节突 横突肋凹 上关节突 （1）胸椎 肋凹与肋头相关节。 横突肋凹与肋结节相关节。 棘突较长，向后下方倾斜，呈 叠瓦状排列。 13 横突孔 椎体 上关节突 椎弓 椎孔 棘突 （2）颈椎 椎体较小 颈椎有横突孔， 第26颈椎棘突短而分叉。 第37颈椎 椎体钩 前结节 横突孔 上关节凹 后弓 前弓 后结节 椎孔 第1颈椎呈环状 寰椎 椎动脉沟 钩椎关节（luschka关节） 椎体钩与上位椎体下面的两 侧唇缘相接形成。 前弓 后弓 侧块 齿关节凹（齿突凹） 椎动脉沟 齿突凹 14 齿突 上关节面 横突孔 椎弓 椎孔 棘突 第2颈椎有齿突 枢椎 椎体 椎弓根 上关节突 横突 下关节突 椎体钩 第7颈椎棘突长 隆椎 棘突 15 上关节突 椎体 横突 椎弓根 椎弓板 棘突 椎孔 椎体 棘突 下关节突 上关节突 横突 （3）腰椎 椎体大 棘突宽而短，呈板状， 水平方向后伸 棘突间隙较宽，可作腰 椎穿刺术。 16 骶前孔 岬 横线 尾骨 骶后孔 尾骨 骶管 骶角 耳状面 骶管裂孔 上关节突 (4)骶骨 岬 骶前孔 骶后孔 骶管 骶角 骶管裂孔 （5）尾骨 由34块退化的尾椎长合而成。 上接骶骨，下端游离为尾骨尖。 17 胸骨柄 颈静脉切迹 胸骨体 剑突 （二）胸骨 胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角 两侧平对第二肋 ，是计数肋的重要标志。 胸骨柄 颈静脉切迹 胸骨角 第二 肋切迹 锁切迹 胸骨角 胸骨体 剑突 锁切迹 18 （三）肋 肋的后端有肋头、肋颈 和肋结节，下缘有肋沟 ，肋间后动、静脉和肋 间神经通过。 共12对 17对 真肋 810对 假肋 1112对 浮肋 包括： 肋骨 肋软骨终生不骨化 19 二、颅 脑颅骨 8块 额骨 顶骨 蝶骨 颧骨 上颌骨 下颌骨 鼻骨 下鼻甲 额骨 顶骨 蝶骨 颞骨 枕骨 颧骨 上颌骨 下颌骨 顶骨2 颞骨2 额骨1 筛骨1 枕骨1 蝶骨1 颅骨23块 脑颅和面颅 听小骨3对 筛骨 筛骨 20 3蝶骨 2筛骨 1额骨 形似蝴蝶，居颅底中央 分4部 体蝶窦、蝶鞍、垂体窝 翼突翼管、翼腭窝 大翼圆孔、卵圆孔和棘孔 小翼视神经管、眶上裂 21 4颞骨 5枕骨 6顶骨 鳞部 鼓部 岩部（锥体） 茎突 乳突 茎乳孔 鳞部 鼓部 岩部（锥体） 茎突 乳突 外耳门 外耳门 22 额骨 顶骨 蝶骨 颧骨 上颌骨 下颌骨 鼻骨 下鼻甲 泪骨 犁骨 腭骨 上颌骨 枕骨大孔 鼻骨 2 泪骨 2 颧骨 2 上颌骨 2 下鼻甲 2 腭骨 2 下颌骨 1 犁骨 1 舌骨 1 (二)面颅骨 15块 面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。 舌骨 23 1下颌骨 2舌骨 3犁骨 4上颌骨 上颌体：上颌窦眶 下孔额突 颧突 牙槽突 腭突 额突 颧突 牙槽突 眶下孔 上颌窦 下颌头 咬肌粗隆 下颌角 髁突冠突 下颌孔 下颌体 下颌支 颏孔 24 5腭骨 6鼻骨 7泪骨 8下鼻甲 9颧骨 25 冠状缝 矢状缝 人字缝 额骨 顶骨 枕骨 (三)颅的整体观 1颅顶面观 ： 冠状缝 矢状缝 人字缝 枕外隆凸 枕外隆凸 2颅后面观 ： 26 3颅内面观 （1）颅前窝 （2）颅中窝 鸡冠 筛板 垂体窝 枕骨大孔 枕内隆凸 颅前窝、颅中窝、颅后窝 鸡冠 筛板 筛孔 视神经管 眶上裂 垂体窝 圆孔 卵圆孔 棘孔 颈动脉管内口 筛孔 眶上裂 圆孔 棘孔 视神经管 眶上裂 卵圆孔 27 （3）颅后窝 枕骨大孔 枕内隆凸 内耳门 颈静脉孔 乙状窦沟 舌下神经管 枕骨大孔 枕内隆凸 颈静脉孔 内耳门 乙状窦沟 舌下神经管 28 4颅底外面观 翼突外侧板 腭大孔 上颌骨 枕骨大孔 腭骨 （水平板） 切牙孔 关节结节 颈动脉管外口 茎乳孔 枕髁 枕外隆凸 鼻后孔 犁骨 卵圆孔 棘孔 茎突 下颌窝 29 5颅侧面观 额骨 顶骨 蝶骨 颞骨 枕骨 颧弓 上颌骨 下颌骨 翼点 翼点pterion 额、顶、颞、蝶骨会合 处多数人成H形的缝称翼点。 脑膜中动脉前支 颞窝 颞下窝 翼腭窝 30 眶腔：底朝前外锥体形 1）底眶上孔、眶下孔 2）尖视神经管口 3）上壁泪腺窝 4）内侧壁泪囊窝、鼻泪管 5）下壁眶下裂、眶下沟 眶下管 6）外侧壁 6颅前面观 额区 眶 骨性鼻腔 骨性口腔 额骨 顶骨 泪囊窝 眶下裂 上颌骨 眶下孔 视神经管 下鼻甲 泪骨 眶下沟 （1）额区 （2）眶 31 上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲 上鼻道 中鼻道 下鼻道 骨性鼻中隔 （3）骨性鼻腔 垂直板 （筛骨） 犁骨 上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲 上鼻道 中鼻道 下鼻道 32 （4）鼻旁窦 上颌窦窦口高于窦底，故窦 内积液时直立体位不易引流。 额窦 上颌窦 前、中群 后群开口于上鼻道 筛窦 开口于中鼻道 蝶窦开口于蝶筛隐窝 额窦 蝶窦 上颌窦 筛窦前群 筛窦中群 筛板 筛窦后群 33 颅囟 前囟 后囟 蝶囟 乳突囟 （四）新生儿颅的特征及生后的变化 1、面颅小、脑颅大。 2、鼻旁窦尚未发育。 3、各颅骨间未完全愈合形成囱： 前囱（额囱） 后囱（枕囱） 34 第三节 附肢骨骼 一、上肢骨 1锁骨 2肩胛骨 （一）上肢带骨 胸骨端 肩峰端 肩峰 喙突 关节盂 肩胛下窝 肩胛冈 肩峰端 胸骨端 盂上结节喙突 关节盂 肩峰 盂下结节 肩胛冈 冈上窝 冈下窝 肩峰 喙突 外侧缘 上角 下角 内侧 缘 肩峰喙突 关节盂 外侧缘 肩胛下窝 35 肱骨小头 （二）自由上肢骨 肱骨、桡骨、 尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。 肱骨头 小结节 大结节 外科颈 肱骨体 内上髁 外上髁 肱骨滑车 尺神经沟肱骨滑车 鹰嘴窝 外上髁 冠突窝 桡神 经沟 解剖颈 大结节 上端：肱骨头、解剖颈、 大结节、小结节、 外科颈。 干：桡神经沟 下端：肱骨小头、肱骨滑车、 内上髁、外上髁、 尺神经沟、鹰嘴窝。 1肱骨humerus 36 环状关节面 桡骨头 桡骨颈 桡骨粗隆 桡骨体 尺切迹 茎突 鹰嘴 滑车切迹 冠突 尺骨粗隆 尺骨体 尺骨头 茎突 桡切迹 2桡骨 3.尺骨 上端：鹰嘴 滑车切迹 桡切迹 下端：尺骨茎突 尺骨头 上端：桡骨头 桡骨粗隆 下端：桡骨茎突 尺切迹 37 舟月三角豆 大小头状钩 4手骨包括腕骨、掌骨和指骨 月骨 豌豆骨 三角骨 钩骨 掌骨底 手舟骨 头状骨 大多角骨 小多角骨 指骨底 指骨体 指骨粗隆 掌骨体 掌骨头 近节指骨 中节指骨 远节指骨 腕骨 8 远侧列：远侧列： 大多角骨、钩骨 头状骨、小多角骨 掌骨5 底、体、头 指骨 14 近节指骨 中节指骨 远节指骨 近侧列近侧列： 手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨 38 （一） 下肢带骨 二、下肢骨 髂骨 2.坐骨 3.耻骨 髂前上棘 髂窝 弓状线 耻骨梳 耻骨结节 耻骨联合面 髂嵴 耳状面 坐骨 大切迹 坐骨棘 坐骨 结节 闭孔 髋臼窝 髂前下棘 髂前上棘 髂嵴 39 （二）自由下肢骨 股骨 上端股骨头 股骨颈 大转子 小转子 转子间线 转子间嵴 臀肌粗隆 下端内侧髁 外侧髁 外上髁 内上髁 股骨头 股骨颈 小转子 股骨体 内侧髁 大转子大转子 转子间线 髌面 外上髁 髁间窝 外侧髁 转子间嵴 臀肌粗隆 前面观后面观 40 2.髌骨 3.胫骨 4.腓骨 上端内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆 下端内踝 上端腓骨头 腓骨颈 下端外踝 内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆 内踝 腓骨头 腓骨颈 外踝 髌骨 胫骨体 41 (1)跗骨 7 (2)跖骨 5 (3)趾骨 14 5.足骨 距骨 跟骨 足舟骨 骰骨 内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔