肌电图及产品培训.ppt

肌电图临床基础 青岛柏恩鸿泰电子科技有限公司青岛柏恩鸿泰电子科技有限公司 青岛市开发区保税区上海路青岛市开发区保税区上海路3434号一段三层号一段三层 电话：电话0532-86959323 传真：传真：0532-869597800532-86959780 肌电图，其实是肌电图/诱发电位的统称 ，英文缩写EMG/EP，肌电图用于诊断肌肉/神经 源性疾病，而神经传导用于诊断神经源性疾病。 临床应用广泛，主要有神经内科、耳鼻 喉科、康复科、神经外科、骨外科以及麻醉科等 科室。普遍配置于三级以上医院。 什么是肌电图？ 肌电图机为记录肌电图/诱发电位的主要 仪器。其主要构成包括： 计算机主机 放大器（2、4、8、10） 刺激单元 隔离电源、车架 记录电极及相关附件 如何记录肌电图？ 肌电图，英文缩写EMG，一般指肌肉的 生物电活动描记波形。用于诊断肌肉/神经源性 疾病，又可细分为： 肌电图 QEMG 定量肌电图 SFEMG 单纤维肌电图 IPA 干扰相分析 记录特点是有创检 查、正常人对比数 据库。 运动终板 三种组织切片 A. 沿肌纤维长轴所作 B. 光镜下表面观 C.电镜结构 运动单位 同心圆针 同心圆针采集面积 1、有研究表明，当离开电位发生源200-300um时，单根肌纤维电位的波 幅，可降低一半以上；而离开数毫米远时，则会降低至1%以下。 2、运动单位电位的高电压棘波，是在针尖1mm范围内，不足20根肌纤维 产生的。 3 、定量分析时,大多使用记录面积为0.07mm2常规同心圆肌电图电极。 运动单位动作电位和肌电图针 运动单位电位和肌电图针 来自2-15个肌纤维的EMG电位 运动单位的产生 运动单位动作电位记录 Recorded MUAP MUAP 参数 扫描肌电图（Scanning EMG） 正常Normal (Left) 运动神经疾病In MND (Right) 运动单位动作电位时限 MUAP Duration 波幅和面积 Amplitude & Area 波幅Amplitude ( P-P ) 面积rea ( msmV ) 相位和转折数 Phases & Turns 相位（Phases ）= 与基线相交 次数 + 1 转折数 = 某一时间单位范围内 ，大于100 V的电位倒转数 常转换为转折数/秒。 尖波时限 Spike Duration 正常 卫星电位 肌电图检查界面 神经传导（速度）测试，英文缩写NCS ，测量神经纤维对生物电冲动的传导速度。用 于诊断神经源性疾病，又可细分为： 什么是神经传导？ MNC 运动神经传导测试 SNC 感觉神经传导测试 ANS 其他神经传导测试 记录特点是无创检 查、正常人对比数 据库。 有些神经传导（速度）测试项目，由于 其针对性强，操作特殊，临床特别细分出来： 特殊的神经传导项目 F-wavesF波 H-wavesH波（反射） Blink-Reflex瞬目反射 Rep Stim重频刺激（疲劳试验） 神经传导例图 F波例图 H波例图 瞬目反射例图 重频刺激例图 诱发电位测试，英文缩写EP，一般指神 经系统接受内、外界刺激所产生的特定电活动。 用于诊断神经源性疾病，又可细分为： 什么是诱发电位？ AEP听觉诱发电位 SEP体感诱发电位 VEP视觉诱发电位 MEP运动诱发电位 记录特点是同步定量刺激、正常人对比数据库。 记录电极的放置方法： 国际10/20电极放置标准。 放置相应的刺激器。 如何记录诱发电位？ AEP例图 SEP例图 VEP例图 产品 Ten20导电膏 应用：肌电图、脑电图 产品 磨砂膏 应用：脑电图、肌电图 竞争对手分析 日本光电： 优势：价格低 劣势：油性太大，导电性不好。 无固定代理商，销售混乱。 同品牌（WEAVER）： 劣势：价格混乱，一般比较高 产品 重复使用同心针 产品 一次性同心针 竞争对手（一次性同心针） 一、美国尼高力： 优势：品牌大 劣势：供货困难 价格高： 二、丹麦丹迪： 优势：品牌大，价格低： 劣势：无固定代理商，价格混乱，差价低。 三、苏州瓦格纳： 优势：国产，价格低廉 劣势：销售方式不友好，经常跟代理商抢单，差价低 。 竞争对手（重复使用同心针） 日本光电 优势：品牌大，质量好 劣势：价格混乱，无固定代理商。 谢谢！ 青岛柏恩鸿泰电子科技有限公司青岛柏恩鸿泰电子科技有限公司 青岛市开发区保税区