新突发传染病的防控PPT课件.ppt

新突发传染病的防控 1 u新突发传发传 染病的防控形势势 u新突发传发传 染病的防控策略 u传传染病的发现发现 和报报告 u传传染病的预预防和控制 主要内容 2 新发传发传 染病的定义义： 1、由新种或新型病原微生物引发发的传传染病； 2、重新发发生的古老传传染病，是指一些原已得到基 本控制、已不构成公共卫卫生问题问题 ,但近年来因某些 原因又重新流行的古老传传染病。有人将二者合起来 简简称为为新发发和再发发传传染病。 一、新突发传发传 染病的防控 形势势 3 新发传发传 染病是指在过过去20年内在人群中的发发病率有 所增加或者在将来有可能增加的感染性疾病。 n出现现特有的症状； n原来很少的疾病出现现流行； n原来临临床表现轻现轻 微的疾病变变得严严重； n原来可以预预防或治疗疗的疾病失去控制或出现现耐药药 性； n或者是由于新的诊诊断技术术的应应用,一些疾病被发现发现 有所增加。 美国CDC(2001年) 一、新突发传发传 染病的防控 形势势 4 u突发发急性传传染病是指： 严严重影响社会稳稳定、对对人类类健康构成重大威胁胁 ，需要对对其采取紧紧急处处理措施的鼠疫以及传传染性非 典型性肺炎（SARS）、人感染高致病性禽流感等新 发发生的急性传传染病和不明原因疾病等。 中国突发发急性传传染病预预防控制战战2007 一、新突发传发传 染病的防控 形势势 5 突发发急性传传染病的范畴： u 不明原因疾病（急性、重要危害）； u新发传发传 染病（急性传传染病）； u传统传统 意义义所指传传染病（急性传传染病、重要危害） 。 一、新突发传发传 染病的防控 形势势 6 一、新突发传发传 染病的防控 形势势 7 新发传发传 染病可分为为三类类： 1、疾病或综综合征早已在人间间存在并被人们们所认认知,只 是近20 年来发现发现 是传传染病；如T 细细胞淋巴瘤白血病 、突发发性玫瑰疹等； 2、某些疾病或综综合征在人间间也可能早已存在,但并未 被人们们所认识认识 ,近20年来才被发现发现 和鉴鉴定,如军团军团 病 等； 3、某些传传染病过过去可能不存在,确实实是人类类新出现现的 传传染病,如艾滋病等。 一、新突发传发传 染病的防控形势势 8 一、新突发传发传 染病的防控形势势 年代病原体名称年代病原体名称 1973轮轮状病毒1981金黄色葡萄球菌产产毒株 1975细细小病毒B191982人嗜T淋巴细细胞病毒II型 1976隐孢隐孢 子虫1982大肠肠艾希菌O157：H7 1976埃博拉病毒1982伯氏疏螺旋体 1977汉汉坦病毒1983人免疫缺陷病毒 1977嗜肺军团军团 菌1983幽门门螺杆菌 1977空肠肠弯曲杆菌1983肺炎衣原体 1977丁型肝炎病毒1984日本斑点热热立克次体 1980人嗜T淋巴细细胞病毒I型1985比氏肠肠胞虫 1973年以来全球新发现发现 的传传染病病原 9 一、新突发传发传 染病的防控形势势 年代病原体名称年代病原体名称 1986卡晏环孢环孢 子球虫1992巴尔通体 1988人疱疹病毒6型1993Sin nombre病毒 1988丙型肝炎病毒1993家兔脑脑胞内原虫 1989戊型肝炎病毒1994人粒细细胞埃立克体 1989查查菲埃立克体1994Sabia病毒 1990人疱疹病毒71994亨得拉病毒 1991Guanarito病毒1995人疱疹病毒8 1991脑脑胞内原虫1995庚型肝炎病毒 1991巴贝贝西虫新种1996牛海绵绵状脑脑病毒 1992O139霍乱弧菌1997TT病毒 10 一、新突发传发传 染病的防控形势势 年代病原体名称年代病原体名称 1997禽流感H5N1病毒 1999尼巴病毒 1999SEN病毒 2003 SARS病毒 2003猴痘病毒 2009甲型H1N1流感病毒 2010新型布尼亚亚病毒 2012中东东呼吸综综合征冠状病毒 2013人H7N9禽流感病毒 11 一、新突发传发传 染病的防控形势势 12 一、新突发传发传 染病的防控 形势势 13 一、新突发传发传 染病的防控 形势势 14 一、新突发传发传 染病的防控 形势势 15 一、新突发传发传 染病的防控 形势势 16 一、新突发传发传 染病的防控 形势势 17 新发发传传染病的特点: n 病原体种类类多，以病毒性病原所占比例居多； n 病原体的宿主种类类多样样，动动物更多的成为为宿主或传传染源； n 传传播途径多样样、感染方式多样样； n 人类类普遍缺乏对对新发传发传 染病的免疫力 n 传传播机制易实现实现 的疾病极易发发生流行 新发传发传 染病发发生、出现现的不确定性 n 新发传发传 染病的蔓延范围围、发发展速度、趋势趋势 和结结局很难预难预 测测 n 早期发现发现 及诊诊断较为较为 困难难 社会影响大 n 新发传发传 染病感染的全球性 n 相当多的新发传发传 染病可能会引起较为严较为严 重的社会问问 一、新突发传发传 染病的防控 形势势 18 新发传发传 染病的威胁胁和影响 u对对生命及健康的威胁胁：早期易导导致 较较多的病例死亡； u对经济发对经济发 展的影响： u1983年,美国滨滨州禽流感(H5N5)直接 损损失6000多万美元，间间接经济损经济损 失 估计计达3.49亿亿美元； u1991年，秘鲁鲁霍乱造成的损损失约约 7.75亿亿美元； u1994年,印度鼠疫直间间接损损失高达20 亿亿美元； u1997年,香港禽流感损损失几亿亿美元 u2013年，H7N9禽流感，我国的损损失 ？ u2014年，我省的2起鼠疫，直间间接损损 失？ 一、新突发传发传 染病的防控 形势势 19 u 新发传染病的威胁 u对对社会稳稳定及安全的影响： 可能导导致社会秩序的混乱，甚至引 起危机，造成社会的不稳稳定。 u对对公共卫卫生体系的影响 新发传发传 染病对对公共卫卫生的持续续威胁胁主要表现现在卫卫生 保健费费用的逐步增加等：HIV/AIDS是对对全球的公共 卫卫生带带来极大挑战战的有关新发传发传 染病的影响的典型 ； 一、新突发传发传 染病的防控 形势势 20 u新发传发传 染病发发生的驱动驱动 因素 u病原体进进化和适应应 u人口学特征及行为为改变变：人口的快 速增加及老龄龄化、移民以及饮饮食习习 惯惯的改变变、食物加工方法的改变变、 静脉吸毒、危险险性行为为等 u社会及经济转经济转 型与发发展：城市化、 农业农业 开发发、动动物蛋白消费费增加、森 林采伐、环环境破坏、人员员及货货物全 球流动动 u新医疗疗技术术使用：器官/组织组织 移植、 免疫抑制药药物的使用、抗生素和杀杀 菌剂剂的广泛使用/滥滥用 u公共卫卫生体系的削弱：监测监测 和预预防 措施不到位、卫卫生设设施缺乏、原有 的公共卫卫生干预预措施和基础废础废 弃或 削弱 u气候变变化 一、新突发传发传 染病的防控 形势势 21 一、新突发传发传 染病的防控 形势势 22 （一）传传染病的发现发现 ： u信息来源 疫情报报告（医生诊诊断）；传传染病自动预动预 警； 传传染病的主动监测动监测 ；（流感监测监测 、不明原因 肺炎监测监测 等） 症状监测监测 ； 媒体监测监测 ； 临临床医生主动报动报 告； 公众举报举报 。 二、传传染病的发现发现 和报报告 23 （一）传传染病的发现发现 ： u信息来源 疫情报报告（医生诊诊断）；传传染病自动预动预 警； 传传染病的主动监测动监测 ；（流感监测监测 、不明原因 肺炎监测监测 等） 症状监测监测 ； 媒体监测监测 ； 临临床医生主动报动报 告； 公众举报举报 。 二、传传染病的发现发现 和报报告 24 （二）传传染病发发生的异常情况 1、报报告病例数异常增多，超过过既定阈阈 值值或预预期水平； 2、病例出现时间现时间 、空间间、人群上的聚 集性； 3、疾病的人群特征发发生改变变； 4、出现现新的或罕见见的传传播方式； 5、疾病严严重程度增加；重症多、病死 多、耐药药等 6、出现现本地区既往未曾报报告的疾病或 既往罕见见疾病突然增多，或出现现已消 除或消灭灭的疾病； 7、季节节性异常； 8、分离到新的病原体，或发现发现 病原体 发发生有公共卫卫生意义义的变变异； 9、不明原因传传染病。 二、传传染病的发现发现 和报报告 25 二、传传染病的发现发现 和报报告 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规 范.docx 突发公共卫生事件分级内涵的释义-2006.docx 中疾控疾便函2009250号 关于共享突发公共 卫生事件分类分级标准一览表的函.pdf （三）传传染病的突发发事件的报报告 26 27 县县CDC 疫情 市州CDC 市州卫卫生局 市州政府 省CDC省卫卫生厅厅省政府 卫卫生部 国家 CDC 甲类传 染病 国家卫卫生信息网络络 村 乡乡 甲类传 染病 甲类传类传 染病 人工报报告 网络报络报 告 县卫县卫 生局 县县政府 传传染病突发发事件报报告流程 疫情 医院 28 问题问题 和思考： 1、我们们是否具备发现传备发现传 染病的能力？ （1）各级级CDC能否在第一时间时间 甄别别出传传染病异常 事件？（人员员不够够、能力不足） （2）医生能否准确诊诊断并报报告传传染病？（不掌握 诊诊断标标准，传传染病的漏诊诊/误诊误诊 ） （3）监测监测 系统统敏感性如何?(流感监测监测 、不明原因 肺炎监测监测 )：准确性和及时时性。 二、传传染病的发现发现 和报报告 29 问题问题 和思考： 2、对传对传 染病暴发发疫情和传传染病突发发事件按规规定进进 行报报告？ 是否掌握报报告规规范和标标准；非法定传传染病暴发发病 情：（腺病毒疫情，病毒性脑脑炎疫情） 二、传传染病的发现发现 和报报告 30 三、突发发急性传传染病的防控策 略 31 三、突发发急性传传染病的防控策 略 我国突发发急性传传染病防控战战略 总总体目标标：站在国家安全的战战略高度，重视视并加强突 发发急性传传染病的预预防控制工作，制定突发发急性传传染病 预预防控制中长长期策略，建立健全我国突发发急性传传染病 应对应对 机制、预预案体系，坚坚持早期预预防、及时预时预 警、 快速反应应、有效控制的原则则，不断提高应应急处处置能力 ，防止或减少突发发急性传传染病的发发生及流行，降低突 发发急性传传染病的危害，保护护公众健康和生命安全。 32 我国突发发急性传传染病防控战战略具体目标标 1.发现发现 和减少突发发急性传传染病发发生的危 险险因素 2.提高对对突发发急性传传染病暴发发的早期预预 警能力，建立突发发急性传传染病监测监测 预预警 体系 3.建立健全有效应对应对 突发发急性传传染病的 应应急处处置机制 4.建立健全突发发急性传传染病应应急处处置预预 案体系 5.建立应对应对 突发发急性传传染病的联联防联联控 机制 6.搭建中央和省级级突发发急性传传染病科研攻 关的技术术平台 7.培养和储备储备 专门专门 的专业专业 技术术人才，设设 立专项资专项资 金予以保障 8.建立我国突发发急性传传染病病原分子分型 数据库库，科学、有效处处置新发发传传染病疫 情 9.研究我国新发发人畜共患传传染病的分布、 流行规规律、感染情况及传传播媒介，为为防 范突发发急性传传染病提供基础础数据 三、突发发急性传传染病的防控策 略 33 我国突发发急性传传染病防控战战略政策措施 1.加强对对突发发急性传传染病防控工作的领导领导 2.建立和完善突发发急性传传染病应对应对 机制 3.强化各项项防控措施 4.加强突发发急性传传染病监测预监测预 警体系建设设 5.提高实验实验 室的检测检测 能力 6.加强人力资资源开发发，提高应应急处处置能力 7.做好应对应对 突发发急性传传染病的物资资和技术储备术储备 8.完善相关法律、法规规及预预案，坚坚持依法防控 9.开展突发发急性传传染病的基础础科学及应应用技术术研究 10.参与国际际交流与合作 三、突发发急性传传染病的防控策 略 34 我国突发发急性传传染病防控进进展 将突发发急性传传染病防控工作纳纳入卫卫生应应 急体系建设设和发发展指导导性文件 u 在国家突发发事件卫卫生应应急专专家咨询询委 员员会设设立突发发急性传传染病组组 u 加强突发发急性传传染病联联防联联控工作机 制 u加强监测预监测预 警和风险评风险评 估 u完善相关预预案、规规范和技术术方案 u加强突发发急性传传染病防控能力建设设（ 队队伍、演练练培训训） u推进进相关科研工作 u密切国际际交流与合作 三、突发发急性传传染病的防控策 略 35 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 36 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 埃博拉疫情概况：至2015年9月13日 37 西非埃博拉进展（WHO, 2015.11.4） 利比里亚：9月3日宣布疫情控 制，至今无新增 塞拉利昂：如再无新增，将于 11月7日宣布疫情控制 38 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 39 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 我国埃博拉疫情防控总总体思路与原则则 国内疫情防范应对应对 ：坚坚持“高度重视视、密切关注、 防控为为主、内外结结合、科学应对应对 ”原则则，坚坚持以防止 疫情输输入为为主、以依靠专业专业 力量为为主、以加强口岸 重点城市防控为为主的“三为为主”防控策略，确保 “零输输 入”。 援非抗疫战线战线 ：坚坚持“积积极、务实务实 、有为为、有效” 原则则，援助力量以塞为为主，兼顾顾利、几，确保实现实现 “ 打胜胜仗、零感染”目标标。 40 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 41 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 42 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 43 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 44 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 45 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 46 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 47 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 48 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 49 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 50 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 51 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 52 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 53 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 54 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 55 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 56 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例MERS应对应对 基本原则则 按照“高度重视视、及时时研判、外防输输入、科学应应 对对”的原则则，强化多部门协调门协调 配合，抓好各项项疫 情防控措施落实实，全力保障公众健康安全，维护维护 社会稳稳定。 57 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 联联防联联控，全面部署疫情防控工作 在2012年已建立的各部门门疫情协协作机制的基础础上， 2015年6月9日国家卫卫生计计生委牵头牵头 成立由17个部门门参 加的联联防联联控工作机制，并印发发了联联防联联控工作机制方 案，明确责责任分工，加强信息沟通和协调联动协调联动 。 58 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 59 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 加强督导导，巩固强化国内疫情防控措施 以重点口岸城市、大型国际际活动举办动举办 城市、我赴沙 特朝觐觐活动动重点省份为为重点，督促指导导有关地方健全 工作机制，加强专业专业 力量培训训，提高防范应对应对 能力。 指导导各地医疗卫疗卫 生机构进进一步落实实消毒、检测检测 和感 染控制所需要的药药械储备储备 ，强化发热门诊发热门诊 不明原因发发 热热人员员排查查，落实实医院感染控制措施，做好疫情防控 各项项准备备工作，确保疫情防控工作不留死角。 60 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 驻驻牢防线线，严严防疫情再次输输入我国 把握源头头防控、口岸监测监测 等重点环节环节 ，严严防疫情 输输入。 印发发公告，要求疫情发发生国入境人员员主动动申报报健康 状况，指导导我赴疫情发发生国人员员加强自身防护护。 指导导各地强化赴疫情发发生国旅游、务务工等人员员疫情 防控知识识宣教，部署有关组织组织 境外旅游、外派务务工人 员单员单 位做好疫情防控工作。 进进一步强化口岸卫卫生检检疫等相关措施，细细化信息通 报报、人员员移交等程序，严严格执执行对对疫情发发生国来华华人 员员的卫卫生检检疫措施，切实发挥实发挥 入境检检疫“防火墙墙”作 用。 61 四、突发发急性传传染病的应对应对 案 例 宣传传引导导，营营造良好的疫情防控氛