尿酸与减肥.pptx

愿你减肥成功 . 尿酸篇 尿酸的结构式 尿酸 ： 3 由于嘌呤代谢异常，使尿酸生成增多， 血尿酸增加0.48mmol/l(8mg/Dl)，会形成难 溶的尿酸盐晶体： 4 正常人血浆尿酸含量0.120.36mmol/l(26mg%) 沉积在肾脏等处肾结石、尿路结石 沉积在关节和软骨等处 痛风症 痛风 Gout 痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢 增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良 而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在 关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引 起的反复发作性炎性疾病。它是由于单 钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液 形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉 积而造成的一组异源性疾病。本病以关 节液和痛风石中可找到有双折光性的单 水尿酸钠结晶为其特点。 5 病 理 病 因 人类缺乏尿酸酶，因此尿酸是 嘌呤代谢的最终产物。正常人每 天大约有1/3的尿酸在肠道细菌 降解处理，2/3以原型经肾排 泄。为维持尿酸平衡，每天经肾 脏排泄的尿酸为500mg，经肠道 排泄的为200mg，当此平衡被打 破时，出现高尿酸血症。实际上 ，体内尿酸浓度升高时，肠道尿 酸分解是增加的。 血浆尿酸盐的浓度决定于以下两方面： 嘌呤的吸收和生成 尿酸的分解和排泄 体内核酸大量分解 进食高嘌呤膳食 肾脏疾病尿酸排泄障碍 血 中 尿 酸 7 鸟嘌呤 黄嘌呤 黄嘌呤氧化酶 尿酸 次黄嘌呤 别嘌呤醇 次黄嘌呤别嘌呤醇 8 back u饮食是尿酸高（痛风）患者外源 性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸 主要是从饮食中核苷酸分解而 来。约占体内总尿酸的20%。对 高尿酸血症而言，内源性代谢紊 乱比外源性因素更重要。如果血 尿酸高，嘌呤高，痛风就形成了 一个反应链。因此得了痛风不能 吃什么和能吃什么就相当重要， 患者必须在痛风治疗的同时，一 定要注意痛风饮食的问题 9 痛痛 风风 患患 者者 的的 饮饮 食食 嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面 包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹 菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山 芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、各种蛋类、牛奶、炼乳、麦 乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、各种 油脂、杏仁、核核桃、果酱等。 每100克中嘌呤含量75毫克的食品：芦笋、菜花、四季 豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、 鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、 牛肉汤、麦麸、面包等。 每100克中嘌呤含量75毫克150毫克的食品：扁豆、鲤 鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛 肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔 肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼。 每100克中嘌呤含量150毫克1000毫克的食品：胰脏825mg 、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、 脑195mg、肉汁160400mg 。 10 动物内脏: 如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠（含嘌 呤高）。蔬菜：菠菜、小萝卜等； 海鲜、贝壳类水产等：（不能吃的原因：因为这些 食物富含多糖，高蛋白质等，这些会加重肾脏分解 的负担，尿酸增高，所以不宜多吃。但这些食物中 有的富含自然界最强抗氧化剂虾青素，可以减少 80%的尿酸来源，如何“去其糟粕，取其精华”？ 最好的办法就是痛风患者用虾青素的纯品来补充， 而不宜用“拼死吃河豚”进食以上食物的办法补充 虾青素了。） 戒酒（避免喝酒，因酒精会在体内产生乳酸影响 尿酸的排泄。） 11 三 大 禁 忌 特别注解：因为菠菜等植物富含草酸，容易导致高 草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。 嘌呤含量表 见word文档 高尿酸应对措施 防止细胞内核酸的氧化分解:这是重头戏，主要的方法就是长期 服用一些抗核酸氧化的物质，比如说虾青素、花青素之类。做 好了这条就可以减少80%的内源性嘌呤的产生。（之前讲了虾 青素不能靠吃河豚鱼来补充啊，并且河豚鱼不能随便吃，厨师 处理不好会因河豚毒阻断钠离子通道而不能产生动作电位，重 则死亡！记住啊，专业吃河豚鱼的地方都是厨师会先尝一碗河 豚鱼汤） 促进尿酸的排泄：适度碱化尿液（小苏打之类），少量碱性物 品会在消化道中直接被中和，因此要起到中和尿酸的作用的话 ，碱性物品的摄入必须要达到一定的量，在与胃酸等酸性消化 液充分反应后才能进入血液接触尿酸。而在这之前，人体的酸 碱平衡早已被打破。 尿酸高（痛风）饮食控制：在前面以及word文档中都提及不能 以及少吃哪些食物） 预防尿酸升高 1、多运动，一定不可以做剧烈的运动，以免关节 过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧 运动，以此减轻体重。（尽量少做无氧运动，会产 生乳酸） 2、多喝水。最好喝益元本草茶之类可以提高30%尿 酸排泄率，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最 好的，苏打水或者小苏打服用过多易造成钠摄入过 量。不饮浓茶、饮料。 3、少吃肉。我为什么不说“不吃肉”呢？肉类当 然是要吃一点的，动物脂肪和动物蛋白用其他的食 品是不可代替的，也是人体所必需的，但一定要控 制好量。专家指出，海鲜、动物内脏、各种肉汤以 及火锅是要严格禁忌的。否则，无度饮食肉类，你 会前功尽弃。 预防尿酸升高 4、禁止饮酒。特别是啤酒，如果实在有酒瘾，可以适 量喝点红酒，其它酒不饮或严格限制。 5、养成每天或经常用热水泡脚的习惯，最好用能够自 动加热的洗脚盆，每次不少于20分钟，不高于30分钟， 能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时，可以适当加点活 血化瘀的中药。但是，痛风急性发作期严禁泡脚。 6、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄 子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆类 都要少吃或不吃。多吃水果，各种水果都是由碳水化合 物组成的，让身体起到偏碱性有积极的作用，尤其多吃 樱桃。 7、劳逸结合，注意睡眠，放松心态，乐观面对。每半 年检查一次尿酸，力争控制在350左右。 通过合理饮食来降低尿酸: 1、应供给足量的碳水化合物和脂肪,患者可食用富 含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。 2、烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等,少用煎、 炸方法。食物应尽量易消化。 3、多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食 物:米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。而蔬 菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外,其他均可食用。 4、禁用动物内脏、鱼子、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、 小虾皮、鲭鱼、淡菜、肉糜、肝、肾、脑、蛤蜊、 蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等,各种强 烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒（特别是啤 酒）、茶、咖啡、辣味品等。 通过合理饮食来降低尿酸: 5、保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减 轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。 6、樱桃粉中含有高活性樱桃黄酮素和大樱桃素，抑制 尿酸合成，有助尿酸排泄，止疼消炎。 7、百里香叶粉含有很高价值的百里酚，能止痛消炎， 利尿，可排泄体内过多尿酸。 8、芹菜种子粉含有丰富异黄酮，能和中和酸性体质， 促进关节及组织健康，抑制尿酸合成。 9、薄荷叶提取物，很强的利尿作用，其中的黄嘌吟氧 化酶抑制剂，恢复自主拍尿酸，减少尿酸水平。 10、维生素C，消炎止痛，修复肾脏，减少体内尿素含 量，促进其它四种成分的吸收。 注意事项 1）控制体重： 应保持理想体重，当体重过重时会增加患 者的痛楚，体重过重时应慢慢减重，每月 以减重12公斤为宜，但急性发病期不宜减 重。快速减重会引发组织分解，造成大量 尿酸的产生，引起急性的痛风发作。 注意事项 （2）不能吃高嘌呤的食物： 嘌呤普遍的存在于各类食物当中，若严格限制 痛风病人不能吃高嘌呤的食物，那么几乎所有 营养的东西都不能吃，而根据研究，吃高嘌呤 食物与低嘌呤食物，相差极端的情况下，血中 尿酸值也只相差1毫克/100毫升。为了饮食的 均衡性，不可能完全去除此类食物，尤其是鱼 肉，对于并发有高血压、心血管疾病的患者， 鱼肉脂肪含量低，是患者重要的蛋白质来源。 在此列出鱼皮，可提醒患者在控制蛋白质的同 时，鱼皮应去除。 注意事项 （3）不要吃高脂肪食物： 高油脂饮食与肥胖有密切的关系，痛风患 者平时应少吃油炸食物及油脂含量高的食 物，高量脂肪会抑制尿酸的排泄，烹调时 应尽量少用，且多用蒸、煮、卤、凉拌的 烹调方式，以减少油脂的用量。 减肥篇 中式减肥 中式减肥餐之一南瓜粥 早餐 南瓜枸杞大米粥、煎鸡蛋、什锦 泡菜 中餐 红烧牛肉，凉拌菠菜（你尿酸高 要少吃），素炒芥兰，半个馒头 晚餐 冬瓜排骨汤，胡萝卜青椒土豆 丝、凉拌茄泥 中式减肥 中式减肥餐之二 早餐 红枣玉米糊糊一碗，素包子一个 中餐 素焖扁豆（尿酸高也要少吃）， 番茄菜花，虾仁蒸蛋羹，半碗米饭 晚餐 麻辣烫，包括豆腐、蘑菇、青 菜、海带、鸡肉丸等一大碗（不是说让你 去街上吃，其实就相当于你少量摄取这些 菜） 中式减肥 中式减肥餐之三 早餐 黑芝麻红豆粥一碗，茶蛋一个， 凉拌萝卜丝小菜 中餐 清炖胡萝卜白萝卜羊肉1碗，香 菜拌豆腐丝1小盘，馒头半个 晚餐 红枣枸杞乌鸡汤面1大碗(内含几 块鸡肉，50克挂面，青菜1把，蘑菇数朵) 中式减肥餐之四全麦面包 早餐 豆浆一碗、全麦面包两片、鸡蛋 一个 中餐 腐乳空心菜、皮蛋拌豆腐、醋烹 绿豆芽，米饭半碗 晚餐 素炒西胡芦、虾米烧冬瓜、腐竹 拌黄瓜，红豆粥一小碗 中式减肥餐之五 早餐 一个蒸糯玉米，1个荷包蛋，一 杯牛奶 中餐 西红柿牛肉面(面只吃一半)，凉 拌海带胡萝卜丝 晚餐 豆苗鱼丸汤，素炒丝瓜，烤甘薯 1块 中式减肥餐之六红豆大米粥 早餐 红豆大米粥一碗，爽口小菜一碟( 黄瓜、胡罗卜、芹菜加上煮五香花生米)， 桂圆或大枣1把 中餐 西红柿炒鸡蛋，木耳拌芹菜，清 炒油麦菜，米饭半碗 晚餐 菠菜猪血豆腐汤（尿酸高时慎吃 ），炒土豆丝，凉拌白菜心 中式减肥餐之七豆腐脑 早餐 绿豆粥1碗，豆腐脑1碗，鸡蛋1 只 中餐 大丰收(多种生蔬菜蘸酱)1盘，糯 米藕半盘，炒土豆丝半盘，萝卜炖牛腩1碗 晚餐 白灼基围虾半盘（尿酸高时慎） ，三鲜日本豆腐半盘，清炒芥蓝1盘，袖珍 小馒头1个或玉米小饼1个 中式减肥餐之八 早餐 牛奶燕麦粥一碗，肉松1勺，桂 圆5个 中餐 熏鱼1块，凉拌豆芽胡萝卜海带 丝1盘，红豆沙小汤圆1碗，大枣5个 晚餐 咸蛋1个，凤爪1盘，凉拌绿菜花 ，紫米粥1碗 中式减肥餐之九馒头 早餐 酱豆腐、蒸蛋羹、半个馒头 中餐 凉拌西兰花、清蒸鱼、青椒冬笋 丁，米饭半碗