社区精神卫生护理.doc

练习题编辑者声明：一下练习题是编辑者基于对考试大纲和教材的理解，从网络资源中筛选而成，可能与考试内容有交集，但绝对不能认为，背下题目的答案就能考试及格。建议使用方法：通读并理解教材，能背诵并灵活大纲要求的重点内容，逐章完成教材配套的试题集，然后使用本练习题检查自己。第一部分 选择题一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。记忆力障碍在初期主要表现为( ) A.错构 B.近事遗忘 C.顺行性遗忘 D.远事遗忘协调性精神运动兴奋是( ) A.青春性兴奋 B.紧张性兴奋 C.躁狂性兴奋 D.器质性兴奋遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍是( ) A.神经症 B.学校恐怖症 C.心因性精神障碍 D.精神分裂症感觉是( ) A.大脑对外界事物的感知 B.大脑通过感官对外界事物的感知 C.大脑对外界事物整体属性的感知 D.大脑对外界事物个别属性的感知下列哪组症状对诊断精神分裂症最有意义?( ) A.孤僻、生活懒散、情感淡漠 B.兴奋、有幻听及被害妄想 C.思维联想缺乏连贯性和逻辑性 D.言行紊乱、幼稚老年抑郁症的病人常伴有( ) A.记忆力减退 B.病理性赘述 C.贫穷妄想 D.焦虑精神分裂症最常见的知觉障碍是( ) A.病人自感体内散发出难闻的臭味 B.病人看到脑内有半个人像 C.病人感觉手臂发麻如被电击 D.病人听到远处有赞扬自己声音病人常因小事大发脾气、激动、吵闹、喊叫、扯头发，以上表现属于下述哪个症状?( ) A.情绪不稳 B.易激惹 C.情感暴发 D.情感脆弱下述哪个症状属于思维形式障碍?( ) A.病人说话前言不搭后语，难以理解 B.病人感觉脑力迟钝看书看不进去 C.病人感觉邻居说话总是“话里有话” D.病人感觉自己说错了话，反复追问躁狂发作原发性临床症状是（ ）A.思维奔逸B.情感高涨C.夸大忘想D.意志增强抑郁症情感障碍的特征是（ ）A.昼重夜轻B.上午重下午轻C.昼轻夜重D.晨重夕轻精神分裂症最有效的维持治疗是（ ）A.较长时间住院B.坚持服药C.坚持服药并参加工作D.渐减药并参加工作下述哪些表现是知觉障碍？（ ）A.病人感觉右脑发麻B.病人感觉腹部不适C.病人感觉肺没有了，憋气D.病人感觉母亲容貌变了，脸是青色的下述哪些表现是感觉障碍？（ ）A.病人感觉胃部不适B.病人感觉铅笔大小如木棍C.病人感觉护士的关门声刺耳D.病人感觉脑子发空抑郁发作“三低”的症状之一是（ ）A.病人谈话内容简短自感脑子发空B.病人谈话内容使人难以理解C.病人看书时间稍久就看不进去了D.病人自感思考困难，什么都想不起来了“病理性谎言”可出现于下列哪种人格障碍中？（ ）A.表演型人格障碍B.偏执型人格障碍C.分裂样人格障碍D.强迫型人格障碍妄想是（）A.顽固的迷信思想B.不能被说服的病理信念C.亚文化的群体信念D.不能被说服的个人病态信念病人女性28岁忽知爱人车祸身亡，突然时哭时笑。检查问“您多大岁数？”答：“20岁”。问“2+3等于多少？”答：“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是（）A.记忆障碍B.情绪不稳C.意识障碍D.假性痴呆情感倒错见于（）A.脑器质性精神病B.症状性精神病C.反应性精神病D.精神分裂症单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者（）A.发病与精神刺激关系不密切B.病程较长C.起病缓慢D.对疾病无自知力智能障碍是下列哪个病的临床特征？（）A.精神分裂症B.感染伴发精神障碍C.慢性脑器质性精神病D.神经衰弱精神分裂症最常见的情感障碍是（）A.情感淡漠B.焦虑C.情感高涨D.情绪不稳青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于（）A.情绪不稳B.情感淡漠C.情感低落D.情感迟钝哪组症状对诊断精神分裂症最有意义？（）A.思维迟缓，情感低落，企图自杀B.意识朦胧，伴有错觉幻觉C.意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性D.反复出现强迫观念及动作下述哪个症状属于知觉障碍？（）A.病人感觉体内有难以忍受的异常感觉B.病人感觉脑子发木、一片空白C.病人感觉胃中有虫爬感D.病人感觉肺没有了、不能呼吸了精神分裂症急性期最好的治疗方法是（）A.心理治疗B.抗精神病药物治疗C.心理治疗和药物治疗D.工娱治疗定向力障碍常在下列哪些疾病中出现？（）A.神经症B.抑郁症C.阿尔茨海默症D.精神分裂症记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为（）A.虚构B.错构C.近事遗忘D.远事遗忘社区精神卫生最基本的服务形式是：A精神疾病的流行病学调查 B精神疾病的社区医疗C精神疾病的社区康复 D培训基层精神卫生保健人员医护人员因主观不良行为或明显疏忽大意，给患者造成严重后果的行为属于：A侵权行为 B过失 C失职行为 D正当行为精神分裂症最有效的维持治疗是：A较长时间住院 B坚持服药C坚持服药并参加工作 D渐减药并参加工作关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？A. 是强迫症的典型症状 B. 是精神分裂症的典型症状C. 是抑郁症的典型症状 D. 是癔症的典型症状某学生，失恋半年来学习成绩明显下降，孤僻少语，生活懒散，对老师、家长的批评持无所谓态度，还经常照镜子并自言自语，说镜子里自己的脸变形了。该患者没有的症状是：A智能障碍 B意志减退C人格障碍 D感知综合障碍关于妄想，下列何种说法不正确？ A. 是不符合事实的信念 B. 是一种病态的信念 C. 是病人坚信不移的信念 D. 是一种可以通过摆事实，讲道理说服的信念下列哪项不属于儿童孤独症的主要临床表现？ A社会交往障碍 B言语交流障碍 C智力和认知缺陷 D意识障碍男性，4岁。1岁前未见明显异常，1岁后逐渐发现病人不理人，目光不注视人，不与同龄儿童交往，不学说话，一直无语言，想要东西时只是拉着大人的手去拿，兴趣少，对玩具无兴趣，只是特别喜欢广告和天气预报，并常将手放在眼前玩弄，至今不能识别物体的颜色、大小、长短等。针对病人病情，下列何种护理诊断对王某最主要？A营养失调：低于机体的需要量 B焦虑 C有受伤的危险 D社交障碍有关精神障碍与自杀的关系，错误的说法是： A抑郁心境、自杀观念，以及与自杀内容有关的幻觉和情感障碍患者的自杀相关 B绝大多数的精神分裂症自杀是冲动性的，与心境无关 C人际关系丧失或冲突是许多药物滥用自杀者的常见诱因 D神经症患者是自杀的高危人群下列哪项不是抑郁患者自杀行为发生的高危特点？ A有企图自杀的历史 B情绪低落，表现为紧张、无助、无望、经常哭泣 C失眠，体重减轻，以及害怕夜晚的来临 D经过治疗后，情绪逐渐好转关于危机干预，错误的说法是： A危机干预一般需要46周 B应在度过危机后及时中断干预性治疗 C遇到相似挫折，不能举一反三，应寻求新的途径 D强化新习得的应对技巧下列属于精神卫生一级预防的是： A病因预防 B康复训练 C定期随访 D心理治疗精神障碍康复的第一步是： A住院治疗 B家庭干预 C功能训练 D重新就业属于心理性应激源的是： A文化冲突 B生活条件变化 C被匿名电话骚扰 D人际关系紧张有人钱包丢了，说是“破财消灾”，用的是哪种心理防御机制？ A合理化 B转移 C幽默 D否认一个家庭关系紧张的人，尽可能缩短在家逗留的时间，变成一个“工作迷”，这一现象是： A应激的行为反应 B应激的情绪反应 C应激的生理反应 D应激的防御反应用于区分老年性痴呆和血管性痴呆的测量工具是： A简易精神状态检查 BKahn-Goldfarb测验 C认知功能障碍筛选检查 DHachinski评定某人在EPQ的N量表得分很低，提示他： A、性格内向 B、情绪稳定 C、缺乏同情心 D、遵守社会习俗康复治疗的最终目标是： A使患者能够回归家庭与社会 B提高患者生活自理的能力 C提高患者家务劳动的能力 D使患者能够回归家庭Ellis的理性情绪疗法主要采用：A与非理性信念辩论的方式 B间接示范C对负性认知的真实性进行检验 D行为试下列关于尊重的说法中，不正确的是： A.尊重意味着将求助者作为活生生的人去对待 B.尊重应体现为对求助者的全面接纳C.尊重可以唤醒求助者的自信心 D.对求助者的尊重是有条件的认知治疗的着眼点在：A潜意识 B认知障碍C不良行为 D自我实现精神障碍康复的第一步是： A住院治疗 B家庭干预 C功能训练 D重新就业一位外科手术前的病人，坐卧不安，眉头紧锁，小动作多，这一现象是： A应激的行为反应 B应激的情绪反应C应激的生理反应 D应激的防御反应心理咨询的人际模式是：A. “主动-被动”模式 B. “指导-合作”模式C. “教育者-被教育”模式 D. “治疗-被治疗”模式儿童孤独症治疗，重要的方法是( )。A.教育训练B.药物治疗C.综合治疗D.感觉综合治疗精神发育迟滞，智商一般低于( )。A.40B.50C.60D.70恐怖症可用以下哪种方法治疗？( )A.行为治疗B.冲击治疗C.系统脱敏D.阳性强化疗法精神障碍一级预防的护理目标是( )。A.预防心理问题的发生和发展B.早期发现，早期诊断C.帮助病人最大限度的恢复社会功能D.协助病人减轻痛苦我国社区精神卫生护理工作起始于( )。A.1950年B.1955年C.1958年D.1968年下列属于反社会型人格障碍特征的是( )。A.行为冲动和不负责任B.强烈的自尊和自大C.孤僻离群D.情感冷漠情感性精神障碍的初次发病年龄通常为( )。A.1016岁B.1625岁C.2534岁D.3440岁关于幻觉的定义为A. 对客观事物的错误感受B. 对客观事物的胡思乱想C. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验D. 客观刺激作用于感觉器官的感知体验关于思维迟缓，下列哪个说法较正确？A. 是强迫症的典型症状B. 是精神分裂症的典型症状C. 是抑郁症的典型症状D. 是癔症的典型症状下列哪项不属于精神疾病的第一级预防内容A增进精神健康的保健工作 B健康教育C心理咨询 D定期对居民进行精神健康检查下列不属于精神分裂症阳性症状的是 A联想障碍 B妄想C行为紊乱 D情感淡漠关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确A躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫B躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响C部分躁狂症患者有幻觉、妄想、思维散漫，但随情感症状的好转而消失D部分躁狂症患者有幻觉、妄想、思维散漫，但不随情感症状的好转而消失下列哪项不属于儿童孤独症的主要临床表现A社会交往障碍 B言语交流障碍C智力和认知缺陷 D意识障碍某患者“见到”床上有虫爬(幻视)，要求护士清理，护士此时的正确做法是A帮助患者清除床上的虫 B拒绝帮助或否认床上有虫C告诉患者目前处于病态，医护人员会帮他D避开话题下列有关精神疾病患者法律问题描述不正确的是( )A 按照我国刑法精神病患者不用对其所造成的伤害负刑事责任B 某护士和朋友聚会时将某躁狂患者的病情当作笑话讲给朋友们听，此行为构成了侵权。C 护士在工作过程中因害怕戒酒患者会出现暴力行为对其饮酒行为听之任之，此行为当属失职行为D 某患者不太服从护士的安排，护士觉得其难以管理，遂将其约束在床，护士的行为属于侵权行为。接触精神疾病患者的技巧中，下列哪项是不适当的是( )A表情要自然 B对妄想患者，可通过争辩帮助其认识自身疾病C不可随意指责 D对老年患者，可通过触摸使其感到温暖下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状( )A. 思维贫乏 B. 孤僻离群C. 动力缺乏 D. 幻觉关于幻觉恰当的描述是（ ）A. 对客观事物的错误感受 B. 对客观事物的胡思乱想C. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D. 客观刺激作用于感觉器官的感知体验精神分裂症患者出院后，应该( )A停止服药，避免药物蓄积 B采取隔离措施，避免伤人毁物C.为避免受到歧视，尽量不要去医院复诊 D与正常人一样，参加各种活动下列哪项不属于精神疾病的第一级预防内容( )A增进精神健康的保健工作 B健康教育C心理咨询 D定期对居民进行精神健康检查精神疾病康复的目标和方向为( )A全面康复 B减少复发C重返社会 D缓解症状抑郁发作睡眠障碍的特点是( )A入睡困难 B早醒C睡眠过多 D多梦患者男， 27 岁，已婚。近 4周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，表现为晨重夕轻，言语减少，精力减弱，动作迟缓，觉得自己脑子笨，前途暗淡，悲观失望。常失眠，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为( )A恶劣心境障碍 B精神分裂症 C躁狂发作 D抑郁发作有关分裂样人格障碍的说法，哪一条是对的( ) A.性格明显内向，回避社交，多离群独处 B.易激惹，冲动，并有攻击行为C.比较关注别人对他的看法 D.以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿儿童孤独症的起病年龄一般为A1岁以前 B3岁以前 C7岁以前 D18岁以前一老年患者，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，不能自行完成洗漱、穿衣等基本生活，需人照料生活。此患者最可能的诊断是老年性痴呆的早期 B. 老年性痴呆的中期老年性痴呆的晚期 D. 正常的老年衰退痴呆是指较严重的、持续的A情绪调节障碍 B记忆保持障碍C认知功能障碍 D意志品质障碍有关自杀危险性的评估，错误说法是A需要评定自杀企图者是否存在生命危险B. 需要评定自杀企图者是否已丧失原有的社会角色能力C询问每一个有情绪抑郁或酒依赖患者是否想到过自杀D大多数患者会在医生询问时否认自己会自杀危机干预过程中不应该强调A深入探讨患者的潜意识创伤 B正确理解和认识危机的发展过程 C学习解决问题的技巧及心理防御应对的方式D 交谈、疏泄被压抑的情感遭遇相同的应激事件，不同个体的反应不同，其中主要原因是个体的A.体质不同B.对事件的认知评价不同C.感知觉敏感程度不同E.文化程度不同个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施叫做A.激励 B.解脱C.应对 D.回避以下属于心身疾病的是A. 肺癌B.精神分裂症C. 阑尾炎D.骨质疏松“吃不到葡萄说葡萄是酸的”是属于哪种心理防御机制A.转移 B.合理化C.否认 D.升华一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律，但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。三日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。病前病人的人格类型是A.A型 B.B型C.C型 D.D型心理卫生应从何时抓起A.胎儿期 B.幼儿期C.乳儿期 D.婴儿期艾森克人格问卷测验情绪稳定性特征的分量表是A.E量表 B.N量表C.P量表 D.L量表下面量表中不属于人格量表的是A.MMPIB.EPQC.16PFD.AWIS弗洛伊德提出的心理活动层次中不包括 A潜意识 B前意识 C浅意识 D意识 创立以人为中心疗法的是A华生 B罗杰斯C艾森克 D 埃利斯某病人近2年来总感到肠子里有两条蛇爬上爬下，很不舒服，此症状为（）A内感性不适B错觉C幻觉D感知综合障碍思维不连贯主要见于（）A抑郁症B精神分裂症C神经症D脑器质性精神障碍某病人对大夫说自己，“脑子变聪明了”，“脑子想问题象抹了油一样”，此症状很可能是A夸大妄想B思维奔逸C思维破裂D超价观念知觉是（）A大脑对外界事物的感知B大脑对外界事物个别属性的感知C大脑对外界事物部分属性的感知D大脑对外界事物整体属性的感知下述哪个症状属于思维形式障碍?（）A病人说话前言不搭后语难以理解B病人感觉自己说错了话，反复追问C病人感觉周围人说话是在议论自己D病人感觉脑力易疲劳、看书“看不进去”恶劣心境应归于（）A抑郁症B神经症C脑器质性精神障碍D精神分裂症后抑郁某病人对医生说看见哥哥的眼睛一只如鸡蛋，一只如绿豆，手臂一长一短，这一症状最可能是（）A错觉B感觉异常C幻觉D感知综合障碍精神分裂症紧张型病人典型最症状有（）A情感淡漠B妄想C思维破裂D木僵下面哪项不是行为治疗?（）A系统脱敏B森田疗法C冲击疗法D阳性强化疗法二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。精神分裂症青春型临床特点为( ) A.青少年发病 B.起病较急 C.行为幼稚、愚蠢 D.思维形式障碍 E.常有妄想精神分裂症的特征性思维障碍有( ) A.思维松驰 B.思维鸣响 C.思维不连贯 D.思维破裂 E.被洞悉感下列哪些是精神分裂症的特征性症状?( ) A.病人不住514号房，认为进去就活不成了 B.病人认为电视节目是特意为他安排的 C.病人想什么就听到天空中有声音说什么 D.病人怀疑国家安全部安装了窃听器，并用激光照射他 E.病人听到有声音说自己是太空人，于是就穿起了太空服器质性痴呆的临床特点是（ ）A.智能障碍B.记忆障碍C.人格障碍D.定向力障碍E.意识障碍精神分裂症的特征性症状是（ ）A.幻听B.被害妄想C.自知力缺乏D.思维松弛E.病理性象征性思维精神分裂症的思维障碍有（ ）A.思维破裂B.思维贫乏C.原发性妄想D.思维奔逸E.病理性赘述抑郁状态的特点是（ ）A.情感低落B.思维迟缓C.言语动作减少D.注意力不集中E.生活懒散躁狂发作的典型临床特点是（ ）A.思维奔逸B.睡眠障碍C.情感高涨D.意志活动增强E.意识障碍慢性精神障碍护理指（ ）A.提高病人服从治疗的依从性B.帮助病人建立自理模式C.训练病人自理能力D.社区护士定期家庭访视E.建议住专科医院治疗影响抑郁复发的因素有：A维持治疗的药物剂量或时间不足 B心理、生理应激C社会适应不良 D有心境障碍家族史 E. 再次接受心理应激下列哪些治疗属于行为疗法（） A. 系统脱敏 B. 冲击疗法 C. 模仿法 D. 催眠疗法 E. 工娱疗法常见的感知觉障碍有（） A错觉 B幻觉 C直觉 D妄想 E感知综合障碍在临床工作中发现有哪些情况时，应考虑到在近期内有进行自杀的可能性 ( )A近期内有过自伤或自杀未遂行动者B向亲友、同事或医务人员或在个人日记作品中流露出消极、悲观的情绪，表现过自杀的意愿者C近期遭受了难以弥补的严重丧失者D和有医学知识的朋友讨论自杀方法者E近期被诊断为单纯型精神分裂症者预防精神发育迟滞的方法包括( )A羊水穿刺作胎儿遗传检查 B常规进行产前检查，预防难产、急产C预防围产期和婴儿期的感染、外伤、中毒D禁止近亲结婚，对有遗传性精神病的患者结婚和生育进行限制E出生后定期预防接种，注意防治影响儿童中枢神经系统发育的有害因素有关狭义心身疾病的说法正确的是( )A无明显躯体症状和阳性体征 B发病率男性高于女性C不是心理疾病 D从青年期到中年期，患病率呈上升趋势E不同社会环境中人群的心身疾病患病率不同关于偏执性人格障碍特点，以下哪些是对的 A. 敏感、多疑、心胸狭窄，自尊心过强，人际关系往往反应过度，易与他人争辩对抗 B. 经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己C. 自我评价低，自卑 D. 遇到挫折或失败时，推诿客观，将自己的失败归咎于他人 E. 易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往与痴呆患者沟通的原则主要有( )A倾听 B引导C利用非语言姿势 D充分尊重对方E命令在临床工作中，发现有以下哪些情况时，应考虑到在近期内有进行自杀的可能性：A近期内有过自伤或自杀未遂行动者B向亲友、医务人员或在个人日记中流露出消极、悲观的情绪，表现过自杀的意愿者C近期遭受了难以弥补的严重丧失者D和有医学知识的朋友讨论自杀方法者E单纯型精神分裂症患者我国的精神疾病预防工作特点有：A专业队伍与基层医护人员共同协作B开设中途住所C培训基层医护人员与乡村医生D普及精神疾病防治知识E以医院为中心扩大院外防治工作假性痴呆临床常见有哪几种？( )A.Ganser综合征B.全面性痴呆C.部分性痴呆 D.固定性痴呆E.童样痴呆精神分裂症的特征性思维障碍有（）A思维鸣响B病理性象征性思维C思维散漫D强制性思维E思维不连贯抑郁发作的典型临床特点是（）A思维迟缓B意志活动减少C木僵状态D睡眠障碍E情感低落精神病人患病时其社会功能往往受损，这里指的社会功能主要包括（）A不能正常工作(包括家务)、学习B出现大量幻觉妄想及明显思维形式障碍C人际交往与沟通障碍D遵守社会规则及生活自理功能受损E出现明显的精神运动兴奋、迟滞或紧张症性行为慢性脑病综合征包括下列哪些临床表现? （）A遗忘综合征B情感综合征C痴呆综合征D脑衰弱综合征E人格改变第二部分 非选择题三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共10分)IQ低于_为精神发育迟滞，其中中度精神发育迟滞IQ值为_。精神疾病二级预服务对象是 及 的人群。精神分裂症慢性期主要症状是_、_、意志缺乏，称阴性症状。不具备“做决定能力“的精神病患者，应由其合法代理人或监护人完成知情同意过程，合法代理人或监护人的合理排序通常依次为_、_、其他直系亲属、一般亲属等。人格障碍是指人格特征明显偏离正常，使患者形成一贯、反映 和 的异常行为模式。测查自杀的主观意愿应力图弄清楚的问题包括 、 、_和遗嘱。按照实施的场所，精神障碍的康复包括相互联系的_和_两部分 Selye根据个体对应激源的生理反应，把应激分_、_、_三个阶段产妇产后常见精神疾患是_。智力评估的核心是 和 抑郁发作最危险症状是_，有效控制这一症状的治疗是_。对服毒或服药过量者应立即予以_、_、_等处理。应激源一般分为_、_、_、_4类。儿童孤独症的Kanner三联征是指_、_、_。精神障碍康复的三个基本原则_、_、_。精神科护理涉及的法律问题可分为_行为和_行为。引起人格障碍最重要的原因是 和生长环境。精神疾病社区康复的形式有街道医疗站、 、 。思维内容障碍包括妄想、 、 。精神分裂症的早期阶段特征性症状不明显，其主要表现是 、 和 等。一般将思维障碍分为三个方面，即 、 和 。自杀的原因很复杂，是 和 共同作用的结果。精神发育迟滞应起病于_，IQ低于70，其中重度精神发育迟滞的IQ标准为_。精神分裂症大多数病例在_发病，临床表现具有_的认知，情感和意志行为等多方面的障碍。34三级预防保健中精神障碍护理服务对象是_及_的人群。四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)精神障碍社区精神卫生护理精神发育迟滞青春型精神分裂症精神分裂症人格障碍厌恶疗法妄想亚健康状态离差智商精神分裂症心理评估心理健康教育社会支持认知治疗五、简答题精神分裂症(偏执型)主观资料评估中认知活动包括哪些内容?抑郁症病人心理护理要点有哪些?儿童孤独症的基本概念及其临床表现。临床实践中有哪些表现提示病人可能存在意识障碍?躁狂发作病人主观资料评估中认知活动包括哪些内容？社区中精神分裂症病人健康教育包括哪些内容？单相及双相情感障碍的临床表现，在药物治疗上有何区别？简述社区精神卫生的主要任务简介精神疾病的“三级预防”的内容什么是心身疾病？如何对心身疾病患者的进行心理健康教育？心理治疗的人际关系的特点有哪些？如何发现病人自杀？简述偏执型精神分裂症的临床表现。简述心理健康教育在社区护理中的主要作用。心理治疗的人际关系的特点有哪些？ 简述人格评估的主要应用范围。老年人心理发展的常见冲突主要表现做为一个社区医务人员应该从哪几个方面发现自杀的重要线索六、病历分析病历分析一：要求：请直接在病历中将精神症状用线划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称、提出疾病诊断、护理诊断(相关因素)及主要的护理措施和健康教育。病历一： 病历某女，38岁，初中文化，已婚，无业。主诉：间歇性认为爱人有外遇，情绪低，烦躁、失眠三年，加重2个月。家族史；（一）既往史：9年前患“甲亢”甲状腺II度肿大，现服药治疗。余无严重躯体疾病史、无药物过敏史。个人史：7岁入学成绩好，初中毕业后在工厂做服装工人。4年前下岗在家。91年与丈夫结婚。爱人工作繁忙、应酬多、常早出晚归，俩人感情好。病前性格：内向，较孤僻，心眼小，有事不好对别人讲，交往可，有几个好朋友，月经史：正常。现病史：95年病人姐夫有外遇，其姐与丈夫离婚，病人知此事后，对丈夫说“以前那么好，这说离就离”，想到此事就心烦。97年9月因丈夫回家较晚，病人问丈夫去向，丈夫说去喝酒，病人电话核实是去玩牌了，当晚与丈夫争吵，后逐渐情绪低落，愁眉苦脸，不料理家务，曾说活着没有意思，但无自杀行为，饮食差，睡眠不好，并说丈夫要下毒害她，让其弟带她到当地医院门诊看病时，医生接电话，认为是医生与其丈夫串联。让其弟带她逃到北京来看病，97年11月26日住北京某院治疗，98年1月20日痊愈出院。出院后巩固治疗3个月后停药，病人恢复如常人。99年5月病人母亲摔伤，开始与其夫一起照顾母亲，三天后不让丈夫给母亲做饭，怀疑其夫要害母亲，病人心烦情绪低落，话少，动作慢，说“活着没有意思”，不愿作家务，经常担心儿子和母亲会出事，如看电视说儿子没有了，母亲没有了（都死了），此期间不理丈夫，丈夫回来晚了常盘问，不信任，发脾气，其弟又带其到北京来看病。精神检查：神清，接触被动，回答内容简短，常以“不知道”、“没有”回答。如问对你爱人有想法吗？“没有”。他作风如何？“不知道，他说没问题，我不相信”。为什么不让爱人给母亲做饭？“怕母亲不喜欢吃，不顺口”。你怎么说母亲和儿子都没了？“我看电视情节象我们家的事”。你为什么让你弟带你到北京来看病？“当地医生给我看病时，突然起身去接电话”，你对这位医生有怀疑吗？“认为他和我丈夫电话串联”，对你有什么不好吗？“我认为不是好事，存心不良”。有什么不高兴的事吗？“母亲摔了”。不想干家务？“不想”，想让你丈夫来看你吗？病人不回答，你心里想的事别人有反应吗？“有”。那你今天来看什么病？“头痛，身体不适”。交谈时病人表情变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生。躯体甲状腺II度肿大，无结节。余躯体及神经系统检查未见异常。病例分析二 男19岁，大学生，未婚。主诉：言语零乱，时哭时笑，时而冲动伤人毁物三个月。家族史：（一）个人史：行大，兄弟三人，适龄上学，学习成绩良好，性格较内向，不善言谈，与同学交往少，被动参加集体活动，无特殊兴趣爱好。既往史：（一）否认药物过敏史。现病史：半年前病人开始睡眠差，头痛头胀，上课听讲注意力不能集中，学习成绩有所下降，以后失眠逐渐加重，曾到神经内科求治，诊断为“神经衰弱”，予中西药治疗，效果不明显，后以重度“神经衰弱”休学。近三个月来，常常半夜起来，独自外跑去向不明。多次在家打母亲，砸玻璃，不听劝说。有时在家裸体，乱蹦乱跳：常自言自语，言语极为不连贯。家人问话，问东答西，颠三倒四。进食不规律，有时一天只吃一顿饭。家中无法护理，送医院住院治疗。躯体检查：未见异常，实验室及特殊检查：血生化（一）ECG：正常EEG：轻度异常。精神检查：病人神志清晰，接触被动，衣着不整。对更衣检查不配合，入院后病人很少与周围人接触，睡眠差。经常独自发笑，自言自语，忽而大哭，时而高声骂：“老家伙，你不让我吃饭了，你要解剖我吗？”。有时用各种手势乱作比划，打自己的头，在床上翻滚或用被子蒙头，有时脱光衣服，在地上爬，学鸡、狗、猫叫，或拿起纸篓扣在自己头上，吃自己的鼻涕。病人否认有病，对主管医生说：“父母不让我吃饭，医护人员要害我”，说这些话时表情平淡。病人常向主管医生要笔纸，但书写内容不易理解如：“新华社社长，艺术家王某没有想我，假如那样死去，我的生活比牛马更悲惨，然而我们总是夸耀自己”。有时拉住病友听他说话，但是说了半天，大家也不明白他想要说的主题是什么。病历三李某女25岁大专文化无业家族史：外祖父曾表现精神不正常，具体不详。个人史：独女，适龄上学，学习成绩一般，平素性格：个性强，内向，好面子，否认烟酒史，否认重大精神刺激，无特殊兴趣爱好，未正式交男友，月经正常。既往史：3年前曾患急性肝炎，半年后治愈，否认药物过敏史。现病史：2004年2月无原因辞工作，并渐出现失眠，说话乱，9月以后病情加重，说耳边总能听到说话声，自言自语，有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭，经常无故外跑，晚上不睡，有时恐惧紧张，一周前曾用刀要扎自己。问其为什么，病人拒绝回答，让其看病，则不承认有病，且拒绝就诊。因家人怕病人出现意外，送医院住院治疗。躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。精神检查：病人神志清楚，被动接触，衣着尚整，定向力可，病人称眼前看见人影，有时是人头，还能听到讲话的声音，是在耳边听到的，男女分不清，白天晚上都有，有骂自己也有夸自己的，病人还称总觉有人在弄自己的手，拧自己的手，感觉痛、麻、“电扎”、“电打”，脸上有时也有类似的感觉。问病人为什么辞职，为什么不吃母亲做的饭，为什么有时恐惧紧张。病人称感觉同事、邻居总在背后议论自己，要杀自己，“斯琴高娃才是自己的妈妈”，又称“总想把饭扔了”，“晚上总说话”，“妈妈被人控制”，“大家都害怕我”，问病人为什么用刀扎自己，病人称有一种力量控制自己，死就死吧，且边说边笑，病人还称是他们强迫我来这的，我没什么不好。病历4 王某，男，27岁，工人，未婚，因孤僻懒散与人长期格格不入，流浪街头数年，于2002年9月被送来院就医1978年分配到土产公司工作时即发现患者孤僻，不与人来往，分配任务工作完成不了，甚至不干，好计较而与人争吵曾搬迁数次，认为公司里大学生能住较好的房子自己为什么不能住，将自己住的房间门窗拆下，壁纸撕掉，搬到大礼堂去住到处找领导要房子，工资，不上班，将自己的东西拍卖逐渐发展到流浪街头，睡门洞，餐馆讨饭吃，时常看到并叫喊母亲的名字（母已自缢死亡）。在马路上走，认为汽车不敢撞他，偶有自语 患者为遗腹子寄居外祖母家。母亲因患精神病及下肢瘫痪自杀死亡 小学成绩好，1974年因自然灾害，家庭经济困难而失学。性格喜静，常独居不愿结识他人，母去世后，性情更加孤僻。不顺心时怒气大，混身发抖。曾任生产小队会计，1988年参军，因“精神不正常”而住院8个月左右，1989年复员进土产公司。体查：头颈胸未见特殊，心肺正常，腹平软，肝脾不肿大，脊柱四肢正常，神经系统检查无特殊。精神状况检查：意识清晰，农饰不甚整齐，对周围不主动接触，被动接触可。生活能自理，否认有病自述个性较固执，不适应群体，自觉心烦，仍纠缠其房子及工资等事诉说常看到死去的母亲，想自杀在整个检查中未发现思维散漫但强词夺理。瞩其将感想写下来