《子宫癌怎么治》word版.doc

国内首家肿瘤生物治疗咨询网站！咨询热线：400-049-9120 子宫癌怎么治子宫癌怎么治子宫癌首选的治疗方法会因子宫癌的类型不同而有所变化。子宫癌通常分为不典型增生、原位、镜下早期浸润癌、浸润癌等几个不同类型，并且这几个类型的子宫癌的轻重程度也不相同，所以不同类型子宫癌的治疗方法也不同。不同类型子宫癌的治疗原则：1、不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。2、原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢；也有主张同时切除阴道12cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗后必须密切随访。3、镜下早期浸润癌：此种子宫癌的治疗一般多主张作扩大全子宫切除术，及l2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，不需消除盆腔淋巴组织。4、浸润癌：这一子宫癌的治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者；Ib至a期的手术疗效与放疗相近；宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。子宫癌的治疗方法（1）手术治疗子宫癌目前已形成较为一致性意见，即大多数期和期子宫内膜癌能通过手术治愈。对于a期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈。期低分化癌（G2和G3）以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径10cm时，亦以此结合疗法为宜。期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌，即行广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除。但现今报道的最佳结果乃是通过体外和腔内放射后行子宫切除的综合治疗。这可能由于宫体癌一般发展较缓慢，大多数病灶仍局限于子宫，即使可能转移至宫旁和盆腔淋巴结者，以术前放疗可望杀灭癌瘤，并能缩减宫体部癌瘤，随后即使手术不尽广泛亦能根治；另方面，宫体癌的多数患者已年过半百，许多是肥胖者，且有重要内科合并症如糖尿病、高血压等使其不适宜更广泛子宫切除及区域淋巴结切除术，故术前结合放疗有其辅助效用。（2）放射治疗子宫癌对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为，对期级，无肌层侵犯，单纯手术即可。对于期低分化癌（、级），肌层侵犯1/2，有淋巴结转移者以及期内膜癌，目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。治疗期内膜癌还须依据病理分化、肿瘤浸润肌层深度、淋巴结转移情况和腹腔脱落细胞是否阳性，从而考虑综合放射治疗为宜，以提高治愈率。另外，单纯放疗或化疗结合多用于年老患者，有手术禁忌证者以及少数晚期病变伴多器官受累者或不能切除的肿瘤所致出血的姑息治疗。晚期癌及复发癌的治疗：、期癌多不通过手术彻底切除，目前一般采用放射治疗（腔内镭疗加体外照射）及化疗。子宫内膜癌最常见的复发部位是盆腔、阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者，子宫切除术后未行放射的病人，此时应首先放疗，即包括全盆腔体外照射和阴道内置镭或铯治疗。（3）激素和化学治疗子宫癌如前所述，孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜，从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。约1/3的晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效，尤其对肺转移者效果最好，约35%患者有显着反应。但对盆腔内复发或持续存在的病灶效果不佳。孕激素治疗的最大优点是不良反应小，特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应，且应用方便，不需住院治疗，但偶有注射部位疼痛、发红者，少数患者有轻度浮肿、血压升高、痤疮及孕腺疖肿等，但均能耐受，故患者乐于接受。肝功能障碍患者忌用。孕激素治疗和其他细胞毒性抗癌药化疗一样视为姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制剂有17-羟基孕酮或已酸孕酮和醋酸甲地孕酮。最近报道，雌激素拮抗剂对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效，或当孕激素治疗失败，应用此药有效。（4）细胞免疫疗法治疗子宫癌细胞免疫疗法是优于手术、放疗和化疗的最新癌症治疗技术，是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞的治疗方法。与传统的治疗方法不同，细胞免疫疗法主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡，所以临床上常常在子宫癌术后或放化疗后联合细胞免疫疗法。子宫癌早期的治疗子宫癌早期诊断主要依赖细胞学和组织学检查。先作一般的妇科检查，从子宫颈采集细胞，塗抹在玻璃片上进行染色，子宫癌早期治疗方法在显微镜下观察有无异常细胞，如有异常细胞，应在阴道镜下，用醋酸浸泡子宫阴道部，将疑有癌的部分切除部分下来，作组织学检查，找癌细胞。子宫癌的早期治疗原则是既要提高子宫癌患者的生存率，又要改善其生存质量。治疗的趋势是采用多种手段的综合治疗。子宫颈癌的治疗主要为手术、放射治疗、或手术加放射治疗，并辅以化学药物治疗。早期患者以手术治疗为主，中晚期则以放射治疗为主，对不宜手术的早期患者也可采用放射治疗。近年来，国内外开展了化疗作为手术或放疗的辅助治疗，取得一定疗效。子宫癌的早期治疗选择中西结合，可以有效地提高子宫癌患者的治愈率。所以一旦出现了子宫癌早期症状，患者应及时的接受相应的检查和治疗。子宫癌晚期的治疗传统的肿瘤治疗方法以手术为主，还有放疗和化疗。手术创伤大，受肿瘤生长部位的限制，有些肿瘤不能手术治疗，而且手术对于扩散和转移的癌细胞无可奈何；而放化疗杀伤肿瘤细胞的同时也杀死正常细胞，引起病人白细胞降低、免疫力下降、加速癌细胞转移，且反复使用导致病人对化疗、放疗不敏感，患者非常痛苦。而肿瘤生物治疗可激活免疫细胞，达到杀灭肿瘤细胞的目的；同时机体内免疫细胞分布广泛，可以杀灭残存的肿瘤细胞；肿瘤生物治疗几乎没有副作用，治疗过程无痛苦，可以提升患者的生活质量。对于各种肺、结肠、直肠、乳腺、肝、胃、宫颈、恶性黑色素瘤、肾、膀胱、卵巢等肿瘤以及实体瘤手术后的防复发治疗效果十分显着。临床数据表明，使用肿瘤生物治疗的肿瘤患者3年生存率为72%，未使用的为33%;5年生存率为57%，未使用的为22%。生物免疫疗法治疗子宫内膜癌末期效果好：据相关资料统计，子宫癌晚期五年生存率仅25%30%， 可见，末期子宫内膜癌的治疗方法的选择是非常重要的。生物治疗是提高子宫内膜癌末期患者的生存率的首选疗法。子宫癌晚期的治疗重点是杀死癌症肿瘤细胞，肿瘤手术和放化疗都对人体有特大的损害。肿瘤手术只是摘除了实体瘤，但是不可能确保杀死全部的癌症肿瘤细胞，所认为了保险起见，往往在肿瘤手术以后履行放化疗。但放化疗尽管能杀死癌症肿瘤细胞但也杀死了人体的正常癌肿瘤细胞，损坏了人体的免疫功能。如果人体的免疫系统一旦遭到损坏，而此时癌细胞的活性没有得到抑制，这样癌细胞的繁殖将会更快，反而缩短了患者的生存期。肿瘤生物治疗联合使用就是从改善患者免疫系统来入手，在加上其他比较有针对性的疗法进行综合治疗的最新疗法，其中最核心的部分便是肿瘤生物治疗。肿瘤生物治疗技术，治疗子宫内膜癌是目前国际上最适合的治疗方式，是继肿瘤手术、放疗、化疗后又一种新的更加有效的治疗手段。肿瘤生物治疗技术的整个治疗过程分为外周血单核细胞采集、体外诱导及回输三部分。先应用血细胞分离机分离患者全部外周血中的单个核细胞，而其他血液成分则原封不动地还给患者。肿瘤生物治疗技术诱导、激活的是自体细胞，没有通常放疗、化疗后