《高血压论》word版.doc

浅谈高血压病摘要：高血压病是世界上目前临床最常见、最重要的心血管疾病之一。我国随着人们生活水平的不断提高，不管是城市人还是乡下农民，高血压的患病率也在逐年增长，其患病年龄 有不断年轻化的趋向，最为糟糕的是，人们普遍对于高血压的防治以及护理方法不了解。高血压病的流行存在明显的“三高”和“三低”现象 “, 三高”即高患病率、高死亡率和高致残率“, 三低”即低知晓率、低治疗率和低控制率。1 因此，高血压产生的原因、它的临床表现、它所引发的其他病症和护理措施显得尤为重要。关键字：1、病因；2、临床表现；3、并发症；4、护理措施前言：高血压的异常非常容易对人体造成危害，尤其是对心脏、大脑、肾等威胁最大。近20年来，我国的高血压发病率几乎增加了一倍。2 高血压病是一种由于生活条件较好，饮食等没有限制引起所谓的“富贵病”之一。目前，高血压病是世界上排名前十的杀手之一，它虽然最主要威胁的是老年人，但是我国却呈现出向年轻人扩散的趋势。因此，对高血压病有一定的了解，知道如何防治、如何护理是非常有必要的。1、 高血压病的患病因素 1.1 遗传因素。人为什么会患上高血压病，其实并没有一个比较具体的解释，目前，专家只能明确造成高血压的一些危险因素。有资料显示，高血压有明显的遗传性，它的发病具有家族聚集性。科学家已经找到了高血压的遗传基因，并成功在动物身上做了实验，证明高血压具有遗传性。资料显示，父母均有高血压病，子女高血压病分发生率为45%；父母仅一人有高血压病，子女高血压病的发生率为28%；而父母均无高血压病，其子女高血压病的发生率仅为3%。3 1.2肥胖因素。肥胖与高血压的发病率密切相关。医学研究证明，体重过高的人，其血压也比正常人高很多。因此，体重比较肥胖的人要及时减肥，因为减肥能够保证血压及时恢复正常值。减肥之所以能降低血压，在于减重后可使血清胰岛素降低，利于排钠，并能降低血浆去甲肾上腺素及肾上腺素水平，从而使血压降低。3因此，减肥可以说是预防高血压病的一种手段。如果发现自己或是朋友家人患上高血压病，不应该只想着吃药，首先应该做的就是评估体重是否正常。1.3营养因素。高血压病与营养的不正常摄入有着极大的关系。现今社会由于生产力水平较高，不用再对是否能吃饱担心，而对于营养有了极大的关注，总是认为自己缺了哪种维生素又或者是哪种微量元素。长此以往，也就造成营养的摄入不平衡，从而导致了营养过剩，高血压也就随之产生了。1.4生活习惯因素。生活习惯是另一造成高血压病的重大因素。不良的生活习惯，比如说吃大量的高热量高盐量食物，不爱运动，无节制的饮酒以及吸烟都非常容易导致患上高血压病。以吸烟为例，烟里面含有大量对人体有害的物质，随着烟雾一起被吸入肺中，能够快速地被血液吸收，对心脏、血管、以及中枢神经造成极大的伤害，从而也影响到血压。2、高血压病的临床表现高血压病的临床表现其实在早期并不是很明显，因而被很多人所忽视，等到发现的时候，已经引发了很多的并发症，例如冠心病、缺血性中风等。因此，对于高血压病的早期症状应该增加了解。高血压病早期表现主要是睡觉打鼾、肢体麻木、头晕等，并且由于性别的不同，其具体的表现也同。以男性为例，男性的另一表现就是阳痿，而女性则主要是以肢体麻木为主。这些症状在我们的日常生活中也经常出现，因此很容易被我们所忽略。而这种忽略往往也就造成了推迟高血压病的发现时间。虽然，我们不能动不动因这些日常生活中经常出现的症状就去医院，但是，建议这些症状出现频率较高的人要及时去医院做彻底的检查。3、 高血压引起的其他病症3.1高血压与心肌梗死的关系。有资料表明高血压病人中约有14%可出现心肌梗死，其中男性高于女性。而男性患者普遍喜欢喝酒，有的甚至有长期的酒瘾。而血压正常或者偏低者心肌梗死的发生率较低。3 由此可以看出，高血压算得上是造成心肌梗死的主要原因。3.2高血压病对心脏的影响。血压在较长一段时间内若是保持着较高水平，不可避免会对心脏造成影响。早期可见心室肥厚，后期严重时会有心力衰竭。3 因此，一旦患上高血压病，就应该对自己的身体做一个比较全面的检查，及时地高血压病对心脏的影响，以便及时采取治疗措施。3.3高血压病对肾脏的影响。高血压病容易导致肾脏缺血。患高血压病后，会逐渐出现肾小管浓缩、稀释功能下降，表现为夜尿增多；肾小球内压力增加造成尿微量白蛋白排泄增加。五年后可出现轻度或者是强度肾内小动脉硬化，继而肾实质缺血、萎缩、纤维化，肾功能逐步衰退，表现为血肌酐上升，同时伴血尿素氮及血尿酸上升。3 肾由于高血压病的影响，使得功能逐步衰退，而肾同时对调节血压也有一定作用，会使调节血压的功能也下降，从而形成一个“恶性循环”。而老年人，即使血压正常，其肾内的小动脉也会硬化，致使肾功能下降，导致血压的异常，因此，老年人非常容易患上高血压病。3.4高血压病与眼底的关系。在患上高血压病以后，眼底的血管会变得可见，而这也是唯一可借助简单工具，在肉眼下可见的血管。因此，眼底的血管状况可以很好地反映一个人的血压状况，一旦眼睛变得浮肿，并且眼底的血管变得非常明显，那么此时就要非常注意自己是否患上高血压病。4、 患高血压病后的护理措施4.1高血压病人的饮食原则。高血压病人的饮食必须得到严格的控制，而其中最主要的几点是：三餐的量、食物要低盐、高钾食物应多吃、果蔬的丰富、注意补钙补铁、多饮水。俗话说“早上要吃好，中午要吃饱，晚上要吃少”，这条饮食规则对于平常人有着较大的保健作用却不一定适用于高血压病人。对于三餐，高血压病人应谨记“少吃多餐”。由于高血压病人体重普遍高于常人，因此，要注意热量的摄取，而“少吃多餐”可以帮助高血压病人有效地控制热量的摄入。盐是氯与钠的化合物，而其中的钠则是使血压上升，增加心脏负担的罪魁祸首。4 由此可见，盐是引发高血压的原因之一，高血压病人想要控制好自己的血压，那么对于自己的盐量摄入就必须严格控制，即使这意味着改变生活习惯，而前文中也提到了不良的生活习惯的危害。控制盐的摄入其实就是对钠的摄入进行了控制，高血压病的“罪魁祸首”对人体的危害性也就减小了很多。同时提高钾的摄入量也是对钠进行制约。钾可以对抗钠所引起的血压上升和血管的损坏。因此，高血压病人要多摄入富含钾的食物，例如豆类、冬菇、土豆、竹笋根茎类蔬菜等，这些在生活中也是比较容易获取的富含钾的食物，不需要过高的经济支出。之所以提醒高血压病人要多吃水果蔬菜，是因为水果和蔬菜含有人体每天所必需的B族维生素和维生素C，它们通过多吃水果和蔬菜就够有效地改善血压状况。钙和铁是经过专家鉴定，可以降低血压，因此，高血压病人应该多吃一些富含钙或者是铁的食物。同时，钾、钙以及铁在天然矿泉水中含量也比较丰富，所以，高血压病人应多饮天然矿泉水。而煮沸后，这些物质会成为沉淀而无法通过喝水被人体摄入，因此，高血压病人应多喝天然的矿泉水，尽量不要煮沸。4.2高血压病人不应早晨锻炼。现代生活的第一锻炼误区就是早睡早起，而晨练也随之而生。其实这是没有科学根据的。“早睡早起”其实只是一位美国总统随口说的话，他主要是想告诉人们规律的生活习惯的重要性，但是“早睡早起”并没有科学根据。在“早睡早起”的口号喊出之后，晨练也随之诞生。“早睡早起”不科学，间接上也说明了，晨练具有一定的不合理性。高血压病人尤其应重视，不能晨练。因为，在城市中，由于植物覆盖率比较低，早上的空气质量相对较差。过早起床晨练，会使高血压患者吸入更多的对身体有害的污染物质。另外，血压存在“晨峰”现象，就是说，每天早上（79时左右）最易血压上升，心脑血管事件最易发生。3 由此可见，高血压病患者应避免晨练。4.3高血压病的治疗原则。高血压病是一种慢性疾病，其病程多较漫长。因此，高血压病患者要坚持早期性、长期性、个体性、综合性治疗原则。4 由于高血压病是一种慢性疾病，其治疗过程比较漫长，因此越早发现就能够越早治好。但是，事实却令人头痛。因为，高血压病早期病状不明显，且非常容易与其他病症混淆，再者，日常生活中偶尔也会出现，例如头昏，就比较容易被人轻视甚至忽视。同时，一旦发现，就要自觉地坚持长期的治疗，力争使血压保持在正常水平。之所以有个体性的原则，是因为不同的人患上高血压病可能是有不同的原因造成的，因此，其治疗过程和治疗药物也不同。再者，不同的人对于相同的药物的敏感或是反应程度也不同。综合性的原则则来自于对于高血压病具体的病因的不了解。高血压病的具体病因到现在还没有一个明确的答案，到底是什么引发了这种慢性疾病，医学界专家也不是很了解。因此，患者应该在吃西药的基础上结合中药，或是以中药为主，西药为辅，同时，在心理上也要为自己树立一个目标，还有就是调节自己的饮食，进行食疗，建立一个良好的生活习惯。总结及展望：高血压病的病因我们目前还不了解，但是专家给我们指出了一些引发的因素，我们可以从这些因素着手，从而了解一旦发现患上高血压病，应从哪些方面着手进行控制。而了解它的临床表现，并发症则有助于我们制定合理的护理措施。制定护理措施，就要求我们必须对护理措施所需要的一些原则有一定的了解。希望在今后，科学家以及医生能够为人类找出高血压病的病因，使人类能够彻底地并且快速地治愈世界排名前十的杀手之一。是人类能够不用在一段较长的时间之内控制自己的饮食，因为控制饮食其实是一件很难做好的事。参考文献：1周小英，余红波，周小霞.高校医院开展高血压病人综合性干预工作探讨.中国学校卫生，2005,26（9）:7872王强虎.高血压病日常防治的128个细节.第四军医大学出版社，2011，1（1）:7243王桂娟.高血压最佳生活方案.北京理工大学出版