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运动系统 Locomotor System 2 第一节 骨学 o 概述 n 成人有206块骨， 按部位分为躯干骨 、颅骨和四肢骨3 部分 3 （一）骨的形态 o 分类：按形态，骨可分为4类 n 长骨 o 体（骨干）内有空腔，称髓腔 o 两端膨大称骺，表面有光滑的关节面，在活体时被关节 软骨覆盖 o 骨干与骺相邻的部分称干骺端，幼年时骨干与骺之间有 骺软骨。成年后，骺软骨骨化，形成骺线 n 短骨 n 扁骨 n 不规则骨 4 （二）骨的构造 o 骨质 n 骨密质 n 骨松质 o 骨膜 o 骨髓 n 红骨髓 n 黄骨髓 5 骨的构造 o 骨的化学成分和物理性质 n 有机质占1/3，赋予骨的弹性和韧性 n 无机质占2/3，使骨坚硬挺实 n 幼儿和老年人骨的特点 6 中轴骨 o 躯干骨 n 组成 o 椎骨 n颈椎、胸椎、腰椎、 骶骨、尾骨 o 胸骨 o 肋 n 构成 o 脊柱 o 骨性胸廓 o 骨盆 7 椎骨的一般形态 o 椎体 n 椎孔 o 椎管 o 椎弓 n 椎弓根 o 椎间孔 n 椎弓板 o 7个突起 8 各部椎骨的主要特征 o 颈椎 n 椎体较小 n 有横突孔 n 棘突较短，末端有分叉 n 特殊颈椎 o 第1颈椎 o 第2颈椎 o 第7颈椎 9 各部椎骨的主要特征 o 胸椎 n 肋凹 n 棘突长而伸向后下方，排列呈叠瓦状 10 各部椎骨的主要特征 o 腰椎 n 椎体粗大 n 棘突宽而短，呈板状水平，伸向后 11 各部椎骨的主要特征 o 骶骨和尾骨 n 骶骨岬 n 骶前孔，骶后孔 n 骶管 o 骶管裂孔 12 胸骨 o 组成 n 胸骨柄 n 胸骨体 n 剑突 o 颈静脉切迹 o 胸骨角 13 肋 o 由肋骨和肋软骨组成，共12对 o 肋沟 14 颅骨 o 颅的组成 n 脑颅 （8块） 位于后上方,组成颅腔,容纳脑 n 面颅 （15块） 位于前下方，组成面部支架 15 脑颅骨 o 额骨 o 筛骨 o 蝶骨 o 枕骨 o 颞骨 2块 o 顶骨 2块 16 脑颅骨 o 颅盖骨的特点 n 外板 n 内板 n 板障 17 面颅骨 o 上颌骨 2块 o 腭骨 2块 o 颧骨 2块 o 鼻骨 2块 o 泪骨 2块 o 下鼻甲 2块 o 下颌骨 o 舌骨 o 犁骨 18 颅的整体观 o 顶面观 n 冠状缝 n 矢状缝 n 人字缝 19 颅的整体观 o 颅底内面观 n 颅前窝 o 最高，有筛孔（通鼻腔） n 颅中窝 o 较低，中间有垂体窝，视神经管 n 颅后窝 o 最低，内有枕骨大孔，内耳门 20 颅底内面 21 颅的整体观 o 颅底的外面观 n 硬颚、牙槽、下颌窝 、枕骨大孔等 o 颅的侧面观 n 颧弓、翼点、外耳门 、乳突等 22 颅的整体观 o 颅的前面观 n 眶 n 骨性鼻腔 o 位置：面颅中央，上邻颅前窝，下邻口腔 o 形态结构：被鼻中隔分为左右两半，鼻腔的外侧壁 上有上、中、下3个鼻甲，每个鼻甲的下方有相应 的3个鼻道 n 鼻旁窦 o 额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦 23 鼻腔外侧壁 24 下颌骨 o 分一体两支 n 下颌体 n 下颌支 o 上端有两个突起，前方称冠突，后方称髁突。髁突 上端称下颌头，下颌支后缘与下颌底会合处称下颌 角。 25 新生儿颅顶特点 o 颅顶各骨尚未发育完善，缝的间隙由结缔 组织膜封闭，在多骨交接处，间隙的膜较 大，称颅囟 o 前囟 n 位于矢状缝与冠状缝相接处，呈菱形。于生 后12岁时闭合 o 后囟 n 在矢状缝与人字缝相接处，呈三角形。生后 23个月即闭合 26 新生儿颅 27 附肢骨骼 o 上肢骨 n 组成与名称 o 锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨、手骨（腕骨、 掌骨、指骨） o 下肢骨 n 组成与名称 o 髋骨（髂骨、坐骨、耻骨）、股骨、髌骨、胫骨、 腓骨、足骨（跗骨、跖骨、趾骨） 28 上肢骨 o 锁骨 o 肩胛骨 n肩胛冈、肩峰、上角、下角、关节盂 o 肱骨 n肱骨头、外科颈、桡神经沟、内上髁、外上髁、尺神经沟、鹰 嘴窝 o 桡骨 n桡骨头、桡骨颈、茎突 o 尺骨 n鹰嘴、茎突 o 手骨 n腕骨、掌骨和指骨 29 下肢骨 o 髋骨 n髋臼、髂嵴、髂前上棘、髂窝、弓状线、耳状面、耻骨联合面、 耻骨梳、耻骨结节、坐骨结节 o 股骨 n股骨头、股骨颈、大转子 o 髌骨 o 胫骨 n胫骨粗隆、内踝 o 腓骨 n腓骨头、外踝 o 足骨 n跗骨、跖骨和趾骨 30 关节学 o 骨与骨之间的连结装置称骨连结。 o 分类 n 直接连结 o 骨与骨之间通过致密结缔组织、软骨或骨组织直接 相连，其间没有间隙。 o 分为3种类型 n 纤维连结 n 软骨连结 n 骨性连结 31 关节学 n 间接连结（关节） o 骨与骨之间通过结缔组织囊相连，其间有腔隙 o 关节的基本结构 n关节面 n关节囊 n关节腔 o 关节的辅助结构 n韧带 n关节盘 o 关节的运动 n屈和伸、内收和外展、旋转、 旋内和旋外、 旋前和旋后、 环转 32 关节基本结构模式图 33 躯干骨的连结 o 全部椎骨连结成脊柱 o 全部胸椎、肋和胸骨连结组成胸廓 34 脊柱 o 椎骨的连结 n椎间盘 o纤维环 o髓核 n韧带 o长韧带 n前纵韧带 n后纵韧带 n棘上韧带 o短韧带 n黄韧带 n棘间韧带 n关节 o主要有关节突关节 35 脊柱的整体观 o 前面观 o 后面观 o 侧面观 n 4个生理性弯曲 o 颈曲和腰曲 o 胸曲和骶曲 36 胸廓 o 肋椎关节 o 肋前端的连结 n胸肋关节 n肋弓 o 胸廓的形态 n胸廓上口 n胸廓下口 n肋间隙 o 胸廓的功能 n支持保护功能 n参与呼吸运动 37 颅骨的连结 o 多数颅骨以直接连结 n 颞下颌关节 n 组成 o 颞骨的下颌窝、关节结节和下颌头组成 o 结构特点 n 关节囊松弛 n 囊内有关节盘 38 上肢骨的连结 o 肩关节 n 组成 n 结构特点 o 肱骨头大，关节盂浅小 o 关节囊薄而松弛 o 关节囊下面缺少肌和韧 带的保护 n 运动方式 39 肘关节 o 组成 o 结构特点 n 3个关节包在一个关 节囊内 n 关节囊前后松弛，两 侧有侧副韧带加强 n 在桡骨头周围有桡骨 环状韧带 o 运动方式 40 (桡)腕关节 o 组成 o 结构特点 o 运动方式 41 下肢骨的连结 o 骨盆 o 髋关节 o 膝关节 o 足关节 42 骨盆 o 组成 n 髋骨、骶骨、尾骨及其间的骨连结构成 o 骨盆各骨的连结 n 骶髂关节 n 韧带 n 耻骨联合 o 分部 n 界线 o 大、小骨盆 43 骨盆 o 女性骨盆特点 n 骨盆腔宽而短，呈桶形 n 骨盆上口大而圆 n 骨盆下口较宽大 44 髋关节 o 组成 o 结构特点 n 股骨头深嵌于髋臼 n 关节囊坚韧（髂股韧带） n 关节囊内有股骨头韧带 n 关节囊的后方仅包围股骨颈的内侧2/3 45 膝关节 o 组成 n 由股骨下端、胫骨和髌骨构成 o 结构特点 n 关节囊宽阔而松弛，周围及囊内有韧带加强 o 前方有股四头肌腱和髌韧带；内外侧有侧副韧带 o 关节囊内有交叉韧带，关节腔内有半月板 46 膝关节 47 踝关节（距小腿关节 ） o 组成 n 由胫骨、腓骨下端和距骨组 成 o 结构特点 n 关节囊前、后薄而松弛 n 两侧有韧带加强 o 内侧韧带坚强，外侧韧带较薄 弱 48 肌学 o 概述 n 运动系统的肌属骨骼肌。受躯体神经支配，直接受 人的意识控制，故称为随意肌 o 形态 n 长肌、短肌、扁肌、轮匝肌 o 构造 n 肌腹：由肌纤维构成，具有收缩和舒张的功能 n 肌腱(腱膜)：由致密结缔组织构成，无收缩功能 49 肌的形态 50 肌学 o 肌的起止和作用 n 起点：肌在固定骨上的附着点 n 止点：肌移动骨上的附着点 n 在一个关节运动轴的相对侧，配有两个作用 相反的肌或肌群，这两个相互对抗的肌或肌 群称为拮抗肌 n 关节在完成一个运动时，常依赖若干群肌的 配合。这些功能相同的肌称为协同肌 51 肌的起止和作用图 52 肌学 o 肌的辅助装置 n 筋膜 o 浅筋膜：位于皮下，为疏松结缔组织 o 深筋膜 ：为致密结缔组织，包裹肌、肌群形成筋 膜鞘；包绕血管神经形成血管神经鞘 n 滑膜囊 o 位于腱与骨面接触处的结缔组织囊，内有滑液 n 腱鞘 o 包裹在长肌腱周围的结缔组织鞘 53 小腿横切面模式图（示筋膜） 腱鞘 54 躯干肌 o 背肌 n 浅层 o 斜方肌 o 背阔肌 n 深层 o 竖脊肌 55 躯干肌 o 胸 肌 n 胸大肌 n 肋间外肌 o 位置 o 作用 n 肋间内肌 o 位置 o 作用 56 躯干肌 o 膈 o 位置 n 位于胸腹腔之间 o 形态 n 中心腱 n 3个裂孔 o 主动脉裂孔 o 食管裂孔 o 腔静脉孔 n 功能 o 为呼吸肌 57 膈 58 腹 肌 o 连于胸廓与骨盆之间，是腹壁的主要构成部分 o 前外侧群肌 n 腹直肌 n 腹外斜肌 n 腹内斜肌 n 腹横肌 o 后群肌 n 腰大肌、腰方肌 59 前外侧群肌 o 腹直肌 n 腱划 n 腹直肌鞘 o 腹外斜肌 n 腹股沟韧带 n 腹股沟管浅环（皮下环） o 腹内斜肌 o 腹横肌 60 腹前外侧壁的局部结构 o 腹股沟管 n 为腹前外侧壁3块扁肌下部之间的斜行裂隙 n 位置 o 位于腹股沟韧带内侧半上方 n 通过内容物 o 男性有精索，女性有子宫圆韧带通过 n 两口 o 内口称腹股沟管深环（腹环），位于腹股沟韧带中点上 方一横指处 o 外口即腹股沟管浅环（皮下环），位于耻骨结节的外上 方 61 腹股沟管 62 腹前外侧壁的局部结构 o 腹股沟（海氏）三角 n 位置 o 位于腹前外侧壁下部 n 组成 o 由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的 三角区 63 头颈肌 o 头肌 n 面肌：产生表情，故称表情肌 n 咀嚼肌：颞肌、咬肌等，参与咀嚼运动 o 颈肌 n 胸锁乳突肌 n 斜角肌间隙 o 前、中斜角肌与第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉 和臂丛通过 64 头颈肌 65 上肢肌 o 三角肌 o 肱二头肌 o 肱三头肌 o 前臂肌 n 位于桡、尺骨的周围，分前、后两群 o 手肌 n 位于手掌，运动手指。分外、内侧和中间3 群 66 上肢浅层肌 67 下肢肌 o 髋肌 n 分布于髋关节周围，运 动髋关节，分前、后两 群 o 前群:髂腰肌 o 后群:臀大肌 68 下肢肌 o 大腿肌 n 位于股骨周围，分前 、后和内侧群 n 前群 o 股