疗养院建筑设计-论.docx

疗养院建筑设计论文 代云鹏 12建筑学疗养院建筑设计姓名：代云鹏专业：建筑学学号：2012311708日期：2015年6月20日 摘 要：疗养院属于医疗机构，服务对象为有某些慢性病或职业病，需要疗养或复健的病人。疗养院是运用疗养因子为基础的，在规定的生活制度下专门为增强体制、疾病疗养、康复疗养和健康疗养而设立在疗养地（区）的医疗机构。本文通过对疗养院建筑特点和设计要点进行总结，目的在于对疗养院建筑有一个更深入的认识，能够运用于今后的疗养院建筑设计中，设计出具有专业性和时代性的疗养院建筑。关键词：疗养院 适用性 空间 设计1疗养院介绍疗养院是医疗机构，大多建在气候宜人的风景区，服务对象为有某些慢性病或职业病，需要疗养或复健的病人。疗养院利用阳光、空气、海滨、森林、矿泉等自然因子配合传统和现代医学，创造良好的疗养环境和治疗目的。疗养院可分为综合性疗养院和专科疗养院两大类。综合性疗养院主要包括职工疗养院、干部疗养院、特勤疗养院；专科疗养院主要指政府或大型厂矿企业单位办的职业病疗养院、结核病疗养院、肝病疗养院等。疗养院是运用疗养因子为基础的，在规定的生活制度下专门为增强体制、疾病疗养、康复疗养和健康疗养而设立在疗养地（区）的医疗机构。疗养院与医院是有不同的，疗养院具有的特点是由其疗养因子和主要应用范围所决定的，具体有以下几点：（一）设院地址不同疗养院一般设在具有某种天然疗养因子的、自然环境比较清静优美的疗养地（区），而医院一般设在城镇人口比较密集的地区或厂矿企业事业单位比较集中的地区。（二）收住对象不同疗养院收治的对象为疗养员，他们大多是患有某些慢性病或职业病的具有疾病疗养、康复疗养适应证者，或为某些特殊职业的人员。而医院收治的则是患有各种急慢性疾病或代偿机能障碍的病人，他们需要通过住院进行药物、手术等各种临床诊治，因此是有明显不同的。（三）设备条件不同疗养院一般配备各种生理功能检查设备、物理疗法、体育疗法的设备以及适合使用自然疗养因子（例如矿泉、海水、空气、日光等）的各种设备条件和最基本的诊疗设备，而医院则需要大量的诊疗设备。（四）主要手段不同疗养院应用疗养因子（包括自然疗养因子和人工理化因子）作为主要手段，并采用把疗养因子与医疗技术、心理卫生、生活服务融为一体的整体综合性疗养方法，而医院则是以药物、手术、放疗、免疫基因、心理等为治疗手段的。（五）管理方式不同疗养院对疗养员除要进行一定诊疗或预防保健性的医疗检查外，主要是组织他们进行各种文娱活动和体育锻炼，对疗养员的这种组织管理方式明显不同于医院病人，医院病人大多数时间是卧休或在室内小空间活动，而且一般不允许病人随便离院外出。总之，疗养院既不同于以治疗为主的医院，也不同以康复医疗为主要内容的康复医院，它必须具备三个基本条件：一是具有防病治病作用的自然疗养因子；二是具有优美的景观和安静的环境；三是在上述两条件的基础上制定收治疗养员所必需的科学疗养制度，并付诸实施。在疗养院的设计中，我们应以把握这些特点，设计符合时代特征的专业化疗养院。2疗养院建筑空间分析疗养院由疗养、理疗、医技用房，以及文体活动场所，行政办公，附属用房等功能空间构成的多功能建筑体，使用功能相当复杂。这些空间按照一定的模式构成一个系统，来满足疗养者的日常生活和医疗需求。根据疗养院的疗养空间对使用者主体的机体恢复疗养的作用将疗养空间分为：疗养居住空间、公共疗养空间和医疗空间三个层次。2.1疗养居住空间疗养院居住空间是围绕疗养者个人起居活动所展开的空间，根据个人的行为习惯而进行其中的功能设置。此类空间首要任务是保障疗养者安静休息的直接场所，其应具有居住空间的性质，同时又能为医疗行为提供便利。疗养院疗养居住空间应该具有方便性、安全性等特征。2.2公共疗养空间公共疗养空间对疗养者康复休养过程中起着极大的作用，通过疗养，可提高疗养者康复的进程，这是疗养者交往、游乐、休息并进行一系列康复保健活动的主要场所。公共疗养空间包括：运动健身空间、放松旅游空间、散步空间、沉思或小憩空间、户外治疗空间等，这一系列空间是提供给疗养者共同使用，具有开放性、公共性。该空间应该力求消除患者的陌生感、恐惧感，创造一种轻松、自由、舒适的环境。2.3医疗空间疗养院不同于综合医院及专科医院，其医疗部分不能分科过细，往往在一科内收治多病种患者。将疗养院的医疗空间分为三部分：门诊和急诊空间、诊疗空间和护理单元内部的医疗服务空间。疗养院中医疗空间的服务内容及其特点分别为：（1）门诊、急诊功能及其特征 急诊病室可以和门诊功能共同设置，做到小而全，全而精。疗养人群逐渐向综合化发展，健康查体、休闲度假、旅游观光及康复疗养的人明显增多，这其中大多是健康或亚健康者，但在疗养过程中，各类急重症和外伤的情况仍时有发生，但是频率很低。其次，新健康观念下的疗养院的门诊部主要起到顾问和引导的作用，而急诊病室一般设有抢救室、扩创室等，为了应对极少情况下出现的紧急情况。（2）诊疗服务功能及其特征 疗养院中的诊疗服务主要包括提供物理诊疗服务的部门以及对疗养者身体状况做出检查诊断以便进行进一步的治疗调理。诊疗服务部门的布置模式分为三种：集中式、分散式和组团式。诊疗服务功能部门的大小、内部联系要求以及设置位置等取决与其工作量的大小，而工作量的大小决定于开放时间内所进行疗养的人数及进行诊疗的种类。（3）护理单元内部的医疗服务及其特征 这部分空间需要散点配置，打破医疗配置集中化的趋势。护理单元中的医疗服务主要是提供给疗养者，主要医疗服务功能空间包括护士站、医生值班室、治疗室、处置室等。3疗养院建筑设计不同时期人们对于健康的评价标准不同，疗养类建筑作为附属于医疗系统下的建筑类型，无法有一种固定的疗养院模式能够引导其适应不同时期疗养人群的需求，进而建立标准化的设计模式。疗养院设计更要注重疗养功能的适应性与可持久发展的特性，一方面强调总体建筑空间结构要具有可适应调节的灵活性，另一方面强调疗养院理念、技术与时俱进的发展，使得疗养院的设计不但能够最大限度的满足近期疗养的需求，又能适应远期发展的需要。3.1建筑空间布置3.1.1低层分散式低层分散式的疗养院能够使疗养者最大限度的与自然环境接触，群体布局分散，各建筑相对独立，管理和护理相对困难，因此此类疗养建筑更加适用于亚健康状态的人群。由于服务流线较长，相对来讲建设成本和使用成本都比较高。疗养院护理疗养空间理想形态疗养院护理疗养空间较低决定了护理单元朝平面方向发展，我国医疗设施落后和护理人员短缺决定了同层内设置多个护士站，且共用一套辅助设施和医疗资源的重要性；由于不同的使用人群的不同需求，部分疗养者需要24小时昼夜护理的需求，对于疗养者相互协助和相互补充护理人员减少夜间的矛盾。3.1.2低层组合式这种组合方式同样需要有较大的基地面积，结合某自然景区进行布局。较低层分散式布局方式更利于实现，服务效率有所提升；其次，更加方便分期建设以及未来的加建，可以充分的应对疗养院的发展，真正做到可持续发展。新健康观念主导我们回归自然，而疗养者喜欢靠近地面的自然环境，底层组合式的疗养空间组合能够创造适宜尺度，形象亲切的院落空间，同时可以创造一定程度的交往空间。3.1.3多层或高层集合式这种方式即把各功能空间与居住部分集合在一幢建筑中，通常水平分区与垂直分区结合，功能上表现复合性。用地紧张时采用这种模式，具有使用效率高、管理方便的优点。这种建筑方式的缺点是不利于疗养者的室外活动，在多层和高层的设计中除了要解决采光、通风、疏散、户型等问题外，还需考虑的一个重要问题就是使用者的心理需求。这种布局方式将各个功能空间集合在一栋建筑中，该模式用于在城市周边建设，用地紧张的疗养院。具有服务流线短、效率高、管理方便等优点。但是这种布局方式较前两种来说，疗养者接触自然的机会降低，无法满足疗养者回归自然的精神需求。人们放弃城市的喧嚣来到疗养地进行疗养，希望通过亲近自然的方式获得康复保健的机会。这三种布局模式通常并存在疗养院规划设计中，例如：大连付家庄煤矿疗养院规划设计中，以独立式别墅和联排别墅为主，并配合高层疗养楼的设计。通过分区设计，更好的提高建筑用地利用率。3.2建筑空间氛围的营造建筑作为一种人为的空间环境，提供给使用者客观的物质环境，这些客观环境作用于人的感官，从而形成了使用者对空间的氛围的体会，使得抽象的物化空间转化为有特色有情感的人化空间，满足使用者精神层面的需求。而针对疗养空间的整合意在创造一个可供人为环境系统所运行的物理空间、意境以及空间氛围，以满足疗养者的物质和精神需求。优质的空间氛围对于疗养者的身心康复具有重要的作用，打破单一呆板的格局，与环境协调，重视个性特征，注重场所精神，满足人们对不同功能空间氛围的需求，创造富有特色且宜人的建筑空间氛围。3.2.1色彩环境与气氛营造色彩环境对人的心理效应调整已经为人们广泛认可并接受，其能够有效的调节情绪、情感、身体反应，以及人们对周围空间的全部感受。色彩环境在整体疗养院空间气氛营造中具有重要作用，是调节和完善空间环境的有力杠杆。在疗养类建筑设计中，不同的色彩对人的生理刺激效果是不同的，可以引起一系列复杂的色彩联想，对患者有辅助治疗的作用。3.2.2光环境与气氛营造在疗养空间中，光环境对患者的康复尤其重要。首先，光线本身就可以影响空间氛围带给人们的舒适度；其次，光再烘托气氛、表现主题方面具有创造力的力量，能够表达一种特定的空间环境氛围；最后，对于疗养院康复环境而言，合理的光环境设计能够够给疗养者带来积极的康复作用，并建立环境、社会、精神生活的联系，更好的体现新健康观念中疗养者的深层次需求。3.2.3景观环境与气氛营造通过景观环境对疗养类建筑进行气氛营造需要从建筑之外的大环境和建筑之内被建筑容纳的小环境入手。这其中包括的范围非常广泛，如大自然的湖光山色、丘壑林海、自然的花草或人造的小品、设施等，都统称为景观环境。人从本性上讲应该是属于自然的，如果把整个世界看作一个整体的话，自然应该是这个整体当中不可缺少的一部分，人有回归自然的倾向性。高度的工业化使人们厌倦了简单枯燥的城市生活，进而向往一种回归自然的生活方式，一种人性化的建筑环境。4疗养空间设计4.1居住空间的设计方法 疗养者大部分时间都在疗养居住空间中进行休息、治疗和恢复，此类空间是疗养院的重要组成“细胞”。疗养院要从三方面对其进行重点关注，即：遵循使用者的行为规律设置空间，使得空间最大限度的满足疗养者，形成良好的生活方式；充分关注疗养者的私密性；更多的关注与疗养者的心理状态，满足其精神需求，达到最好的疗养效果。给疗养者提供一个全面、系统的疗养居住空间。4.2公共空间设计方法疗养空间中的公共空间承载着疗养者的日常康复活动，疗养院公共疗养空间的设计应着重强调疗养者心理的舒适度，使其产生心理愉悦感，达到更好的康复疗养的目的。5医疗空间的设计5.1门诊空间设计门诊的功能是供医生诊断处置之用，疗养院的门诊空间则承担了更多的保健功能、咨询功能、健康引导等健康保健功能。如：健康检查、防癌普查、健康引导等空间的设置。疗养院门诊同大多数医疗机构一样，一般多临近门厅入口设置，而对于群体建筑则不至于临近场地主入口。方便疗养者的治疗、检查身体以及入住指导等。5.2急诊空间设计疗养主要是防止疾病、促进康复、增强体质、形成健康生活方式的过程。在疗养过程中，疗养者有可能出现某些危急事件诸如恶性心率失常等所导致的心脏骤停等急症。但是频率很低。因此在针对急诊空间的设计时，要充分考虑到此类事件发生的可能性和频率性。虽然在疗养院中的急诊空间使用频率极低，但是此类空间的设置确是必不可少的，必须要做到小而全，全而精，以便应对突发紧急情况。急诊部的入口应该明显易找，出入口宜设有大厅，大厅和入口都要保证宽敞便于推车、推床，并考虑无障碍设计，包括路标标识系统和相关的辅助设施。门诊和急诊通常独立且毗邻设置，二者之间一般都会布置化验、药房，并分设窗口以利资源共享。5.3诊疗空间设计诊疗空间是对疗养员进行检查诊断和相应治疗的场所，是疗养院现代化医疗器械设备相对集中的地方，一般设置放射、检验、药械、功能检查科室，还可有水疗、体疗、泥疗、蜡疗等特殊科室，其设计原则要根据这些诊疗科室的特点、器械安装操作要求而定。作为医疗空间的主要组成部门，在疗养院中，诊疗空间主要是对疗养者进行日常的身体检查以及日常的理疗服务，因此诊疗部门既要与公共疗养空间联系密切又要与护理部分临近。在一般情况下诊疗空间位于整个园区的中间部位，保证其良好的便捷性和可达性。5.3.1护理单元中医疗空间设计护理单元中的医疗空间主要包括：护士站、医辅用房等空间。（1）护士站设计护士站是护士的工作空间，疗养院中的护士站主要包括接待和探视病人，新健康观念下的疗养院中的医疗空间更多的增加了健康咨询、健康引导等作用。护士站同诊疗空间不同，其空间布置需要一定的开敞性，以便医疗者可以更及时、迅速的为疗养者提供需求；同时，为了尽量保护疗养者的自尊，尽量做到“隐形”的服务。需要护士站的通透性比较强，边界要透明甚至消失，类似于服务台的存在；同时要结合休息和绿化空间布置，有利于诊疗地点的选择和疗养者心态的平缓。护士站的布置一般随护理单元的空间形成而变化，布局形式多为开敞式。但是遵循的原则为：尽量提高护士的工作效率，缩短巡视距离。护士站的布置通常分为三种：内廊、侧廊式护士站布置，复数式护士站布置和大厅式护士站布置。(2)医辅用房设计医辅用房包括治疗室、处置室、换药室、配餐、医生办公室、值班室、污洗室等。对于这些用房采取少而精、集全功能于一身但是分散布置的形式。护士站和