运动让大家健康-申.ppt

运动让大家健康 北大医院内分泌科北大医院内分泌科 申桂菊申桂菊 指导病人怎样运动指导病人怎样运动 n生命在于运动 n任何人都需要运动 n要科学的,合理的,健康的选择运动 合理运动的好处 n n 改善胰岛功能改善胰岛功能 n n 降血糖降血糖 n n 降血脂降血脂 n n 降血压降血压 n n 延缓衰老期延缓衰老期 n n 减少和延缓并发症的减少和延缓并发症的 发生发生 n n 减轻体重减轻体重 n n 改善肺的通气功能改善肺的通气功能 n n 改善消化功能改善消化功能 n n 增加骨钙的含量增加骨钙的含量 n n 便于病人精神愉快，便于病人精神愉快， 增加自信心增加自信心 运动具有双重性 n使血糖升高 运动使交感神经兴奋升糖激素释放增多 n使血糖降低 运动使消耗能量增加细胞对胰岛素的敏 感,减轻胰岛素抵抗 哪些人适宜运动哪些人适宜运动 n n稳定的稳定的1 1型糖尿病患者型糖尿病患者 n n2 2型糖尿病，特别是肥胖型患者型糖尿病，特别是肥胖型患者 n n妊娠糖尿病患者妊娠糖尿病患者 n n糖耐量异常及糖尿病高危人群糖耐量异常及糖尿病高危人群 暂时不宜运动的病人暂时不宜运动的病人 n n 血糖极不稳定的糖尿病患者血糖极不稳定的糖尿病患者 n n 高血压患者（收缩压高血压患者（收缩压 180mmHg180mmHg） n n 有严重的心脑血管疾病患者有严重的心脑血管疾病患者 n n 有严重的肾功能不全患者有严重的肾功能不全患者 n n 有严重的视网膜病变，眼底出血患者有严重的视网膜病变，眼底出血患者 n n 有发热，严重感染，活动性肺结核患者有发热，严重感染，活动性肺结核患者 n n 有严重外周神经病变，如糖尿病足病有严重外周神经病变，如糖尿病足病 运动方式的选择 n有氧运动:强度小,节奏慢,运动后心跳不 过快,呼吸平缓的一般运动.如慢跑、 快 走、健身操等. n无氧运动:强度大,节奏快,运动后心跳大 于150次/分,呼吸急促的剧烈运动.如拳 击、快跑、踢足球等. n混合性运动:有氧和无氧的混合性运动.如 中长跑冲刺阶段 运动的强度 n轻度运动:购物、散步、广播操、太极拳、气功 n中度运动:快走、慢跑、健身操、交谊舞 n强度运动:跳绳、爬山、游泳、球类、快跑 运动方式的选择与强度 (1) 妊娠糖尿病患者，选择散步、步行、广播操 、健身操等低风险的有氧运动。 老年性糖尿病患者，选择低强度、短时间运 动，如散步、步行、慢跑。 糖尿病眼病的患者，切忌剧烈运动，可选择 身体移动相对小的活动方式。如气功、太极 拳、健身操、广播操。 运动方式的选择与强度 (2) 糖尿病中风偏瘫的患者，首先选择健 康肢体的功能锻炼，再进行患侧肢体 被动锻炼。如头、颈、上下肢、腕、 踝等关节的运动。注意活动量不可过 大。 糖尿病下肢血管病变的患者，选择适 合病情又易坚持的运动方式。如步行 、原地踏步。 运动三部曲运动三部曲 运动前运动前 做心肺功能检查 做糖尿病方面的检查 与医生、护士制定运动方式 衣服、鞋袜的选择 选择环境较好且安全的场地运动 天气不好时选择室内运动 运动三部曲运动三部曲 运动中运动中 随身携带急救卡及糖块、饼干等为随身携带急救卡及糖块、饼干等为 防止发生意外时及时处理防止发生意外时及时处理 需要热身需要热身510510分钟分钟 天气炎热时，应及时补充水分，但天气炎热时，应及时补充水分，但 不能一次性过多饮水不能一次性过多饮水 天气寒冷时要注意保温天气寒冷时要注意保温 运动三部曲运动三部曲 运动中运动中 运动中自觉身体不适时，如心慌、出冷 汗、头晕、四肢无力时，应立即停止运 动并找他人救助。如不能缓解时，尽快 到医院就诊 运动快要结束时，需做5-10分钟运动调 整放松操 注射胰岛素的患者，选择注射部位应该 在腹部，不要注射在大腿、上肢活动较 剧烈的部位 运动三部曲运动三部曲 运动后运动后 立即更换衣服，以防感昌 及时补充水分（最好是白水、矿泉水） 做好运动记录，监测血糖的变化 如有不适，请医生或专业护士根据情况 进行运动处方相应调整 运动对代谢的影响 n n运动能增加肌肉细胞对能量的利用运动能增加肌肉细胞对能量的利用 n n运动开始阶段运动开始阶段, ,利用肝糖原和肌糖原利用肝糖原和肌糖原 n n运动运动1515分钟分钟后后, ,利用血液中的葡萄糖利用血液中的葡萄糖 n n运动运动3030分钟分钟后后, ,脂肪酸成为主要的能量来源脂肪酸成为主要的能量来源 n n运动运动4040分钟分钟后后, ,脂肪供能的比例占脂肪供能的比例占35%35% 运动时间与要求运动时间与要求 n n餐后餐后1 1小时运动最佳（小时运动最佳（从第一口饭算起从第一口饭算起） n n最好每天三餐后运动最好每天三餐后运动 n n每次坚持每次坚持30306060分钟，不宜时间过长分钟，不宜时间过长 消瘦病人运动消瘦病人运动20203030分钟分钟 肥胖病人运动肥胖病人运动30306060分钟分钟 一般病人运动一般病人运动30304040分钟分钟 妊娠病人运动妊娠病人运动20203030分钟分钟 年龄年龄7070岁以上病人运动岁以上病人运动20203030分钟分钟 不同运动消耗335千卡热量所需时间 项目项目时间时间项目项目时间时间 睡眠睡眠100100分钟分钟洗澡洗澡2525分钟分钟 办公室工作办公室工作6565分钟分钟快走快走2020分钟分钟 驾驶汽车驾驶汽车6060分钟分钟健身操健身操2020分钟分钟 散步散步4040分钟分钟上楼梯上楼梯1515分钟分钟 跳舞跳舞3030分钟分钟慢跑慢跑1515分钟分钟 一般走路一般走路3030分钟分钟游泳游泳1010分钟分钟 广播体操广播体操2525分钟分钟爬山上山爬山上山1010分钟分钟 骑自行车骑自行车2525分钟分钟跳绳跳绳1010分钟分钟 运动效果的评估运动效果的评估 运动量适宜: 运动后有微汗、发热感，轻松愉快 ， 稍有乏力，休息后即消失恢复，血 糖下降 运动量过大: 大汗，胸痛、胸闷，全身乏力，休 息后未恢复，血糖升高 运动量不足: 无汗、无发热感，脉搏无变化，血 糖无改变 介绍几种健身运动的方法 n普通散步法 n快速散步法 n摆臂散步法 n摩腹散步法 n扭体散步法 普通散步法 每分钟60-90步，每次20-30分 钟。 此种散步适宜糖尿病老年患者 及妊娠糖尿病患者 快速散步法 每分钟每分钟 90-12090-120步，每次步，每次20-3020-30分钟分钟 此种散步适宜糖尿病中、老年患者此种散步适宜糖尿病中、老年患者 。 摆臂散步法 每分钟每分钟 9012090120步步，每次，每次20302030分钟分钟 步行时两臂用力前后摆动，可增加肩关节步行时两臂用力前后摆动，可增加肩关节 、肘关节、胸廓等部位的活动、肘关节、胸廓等部位的活动 每分钟每分钟60906090步步，每次，每次30403040分钟分钟 此种散步适宜糖尿病稳定的中、老年患者此种散步适宜糖尿病稳定的中、老年患者 摩腹散步法摩腹散步法 轻松的散步及柔和的腹部按摩，有轻松的散步及柔和的腹部按摩，有 助于防治消化不良和胃肠道疾病助于防治消化不良和胃肠道疾病 每次每次20302030分钟分钟 此种散步适宜老年性糖尿病患者此种散步适宜老年性糖尿病患者