全国工业生产许可证申请书.doc

全国工业产品生产许可证申 请 书 产品类别： 农药 产品名称： 农药 企业名称： 山东大农药业有限公司（公章） 联系电话：13608998342 联 系 人： 韩继英 申请类别：发证迁址增项其他申请日期： 二零一四 年 五月四日 国家质量监督检验检疫总局印制企 业 声 明1 本企业对申证产品的生产许可证换（发）证实施细则已充分理解；2 本申请书所填信息及附件均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任；3 本企业自提交申请书之日起已做好充分准备，随时可接受生产条件审查和产品抽样检验。企业法人代表（负责人）签名： 何峰 （单位公章） 一、申请企业基本情况企业名称山东大农药业有限公司住 所莒南县坊前工业园生产地址莒南县坊前工业园邮政编码276177电 子邮箱S组织机构代码73066449-0经济类型有限责任公司工商登记机构莒南县工商行政管理局营业执照注册号371327228001941成立日期2001年07月31日经营期限2021年07月30日固定资产（万元）3000.0注册资金（万元）500.00年总产值3450万元年销售额3230万元年缴税金额32.8万元年利润297.6万元法定代表人何峰企业负责人何峰质量保证负责人滕振远联系人韩继英从业人员总数80专业技术人员数9其他需要说明的情况二、申报产品基本情况项目总投资100.00万元年设计生产能力1800吨涉及国家产业政策的情况不涉及产品单元产品品种、规格型号产品标准申请类别水分散粒剂吡虫啉所有含量GB28139-2011首次申请8三、企业主要负责人和技术人员情况序号姓 名性别身份证号码职务职称学历所学专业工作年限工作岗位1何峰事长本科化工162韩继英总经理本科农化243刘学亮总经理专科机电194滕振远检科长本科分析225徐伟检员本科分析126韩继光产科长专科化工227郭磊间主任专科机械138郭孝利间主任专科管理189胡高峰术员专科机电410代玉盟术员专科机械7四、主要生产设备、工艺装备明细序号产品单元名 称规格型号数量完好状态使用场所生产厂及国别生产日期购置日期1乳油反应釜计量罐沉降罐储罐自动灌装机铝箔封口机自动包装流水线捆扎机自动包装机TC1000/8G3000ZJQ01CO2F1VC01CZP-12KC01VS01KZB1VFS5000C221212172完好完好完好完好完好完好完好完好完好生产车间生产车间生产车间生产车间生产车间生产车间生产车间生产车间生产车间上海东亚塑料机械厂，中国启东市金松机械设备制造有限公司，中国上海创达，中国无锡新开河储罐有限公司，中国江苏金坛珠峰包装机械有限公司，中国济南奥得利机械电子有限公司，中国江苏金坛珠峰包装机械有限公司，中国华联机械集团有限公司，中国中国武汉迈威机械公司，中国2006-09-082006-06-072007-05-142007-03-062006-06-122006-06-202008-10-182008-02-282006-04-182006-09-302006-06-232007-06-202007-05-162006-07-012006-07-172008-11-122009-01-222006-06-14五、主要原材料、外购件和外协件明细序号产品单元名 称规格型号年需量标准名称和编号生 产 单 位1乳油啶虫脒原药96%20吨啶虫脒原药、HG 3755-2004山东省青岛海利尔药业有限公司高效氯氟氰菊酯原药90%10吨高效氯氟氰菊酯原药、GB 20695-2006山东嘉禾化工有限公司阿维菌素原药93%500公斤阿维菌素原药、GB19336-2003黑龙江省大庆志飞生物化工有限公司高效氯氰菊酯原药99%10吨高效氯氰菊酯原药、HG 3629-1999山东大成农药股份有限公司十二烷基苯磺酸钙70%22吨市场购买脂肪醇聚氧乙烯醚PH值：5-722吨市场购买芳烃溶剂水分0.1%100吨市场购买2六、主要检测仪器、设备明细序号产品单元名 称规格型号精度等级数量完好状态使用场所生产厂国别生产日期购置日期1乳油高效液相色谱仪气相色谱仪分析天平分光光度计红外光谱仪PH 计微量水分测定仪电热风干箱低温农药稳定性试验仪电热恒温水浴锅SP930D6800ATG328ATAS-986/721EMIAPHS-25ASFY-01A101型SHDW-2HHS21-4 2322111111完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好检测室检测室检测室检测室检测室检测室检测室检测室检测室检测室韩国英麟机器，韩国济宁中诺化工仪器有限公司，中国上海精密科学仪器有限公司，中国北京普析通用仪器有限责任公司，中国泰安市科瑞光学仪器有限公司，中国上海理达仪器厂，中国淄博三合仪器有限公司，中国北京永光明医疗仪器厂，中国淄博三合仪器有限公司，中国北京长安科学仪器厂，中国2006-04-192006-01-062001-06-052011-06-072009-04-151997-11-292006-08-162008-04-222008-04-101996-06-122006-08-102006-03-152002-03-162011-07-232009-08-122008-02-032006-10-252008-06-242008-06-252001-08-20 七、集团公司所属单位明细序号所属单位名称与集团公司关系八、提交的文件资料目录序号文件资料名称页数1工业产品许可证申请书122营业执照 13环保证明 14安全生产许可证 15组织机构代码证 16申请产品汇总表 1789 省、自治区、直辖市质量技术监督局受理意见 经手人（签字） 年 月 日 （盖章）企业实地核查结 论年 月 日 （盖章）产品质量检验结 论 年 月 日 （盖章）全国工业产品生产许可证办公室审批意见 年 月 日 （盖章）全国工业产品生产许可证申请书填写说明1 适用范围全国工业产品生产许可证申请书（以下简称申请书）适用于企业发证、换证、迁址、增项等的生产许可证申请。集团公司与其所属单位一起取证的，集团公司与所属单位分别填写申请书。增项包括增加产品单元、增加规格型号、产品升级、增加集团公司所属单位等。2 封面2.1 产品类别：填写列入工业产品生产许可证产品目录的产品名称。2.2 产品名称：填写实施细则的产品名称。2.3企业名称：填写企业营业执照上的注册名称，并加盖公章。2.4联系电话：填写有效的企业联系电话。2.5联 系 人：填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名。2.6 申请类别：根据企业申请的情况分别在发证、迁址、增项、其他后面的“”中打“”，集团公司增加所属单位在“增项”前的“”打“”。2.7申请日期：填写企业的实际申请时间，用大写数字填写，如：“二零零五年七月十五日”。3 申请企业基本情况3.1 企业名称、住所、经济类型等：填写企业营业执照上的注册名称、住所、经济类型等。3.2 生产地址：填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明省（自治区、直辖市）、市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等。3.3 年总产值、年销售额、年缴税金额、年利润：填写企业上一年度实际完成情况，新投产、实际生产期未满一年的企业，该四项指标可不填写。4 申报产品基本情况4.1涉及国家产业政策的情况：对照国家产业政策的要求，按企业实际情况填写。4.2 产品单元、产品品种、规格型号：按照产品实施细则的规定填写。4.3一次申报产品数量多的申请企业可附页，附页注明“申报产品基本情况附页”。5 集团公司所属单位明细5.1本表适用于集团公司取证的情况。集团公司和其所属单位一起申请生产许可证的，由集团公司填写与其一起申请的所属单位的情况。非集团公司企业此表可不填。5.2 与集团公司关系：填写子公司、分公司、生产基地及其他情况。一页不够，可以增加页数，附页注明“集团公司所属单位明细附页”。6 省、自治区、直辖市质量技术监督局受理申请意见由省、自治区、直辖市质量技术监督局填写“同意受理