县卫生局乡村卫生服务一体化管理和实施村卫生室基本药物制度情况汇报

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 7 县卫生局乡村卫生服务一体化管理和实施村卫生室基本药物制度情况汇报 凝心聚力抓改革 规范管理促发展 大力推进乡村卫生服务一体化管理和 实施村卫生室基本药物制度 卫生局 位于广西东部偏北，地处湘、粤、桂三省（区）结合部，国道 323 线、桂梧高速公路和建设中的永贺高速公路、贵广铁路贯穿境内，行政区域总面积 1472 平方公里，辖 10个镇和 2 个瑶族乡，总人口万人，其中农业人口万人，占总人口的 %。全县有医疗卫生机构近 200 个，其中乡镇卫生院12 个，行政村卫生所 113 个，个体医疗机构 36 个，其它医院及卫生室 8 个，有各类卫生技术人员 1342 人，其中村医179 人。 自今年 5 月被 定为全面开展乡村卫生服务一体化及实施基本药物制度建设试点县以来，我们按照深化医药卫生体制改革总体部署，积极推进一体化管理。合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康持续发展。截至 8 月 27 日，全县已有 49 个村卫生室完成乡村卫生服务一体化制度建设并正常运转，一体化覆盖率达 43%。 一、以加强管理为抓手，全县乡村卫生服务一体化和村精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 7 卫生室基本药物制度实施 工作快速推进 在推进乡村卫生服务一体化和实施村卫生室基本药物制度工作中，我们严格按照上级的有关部署，做到突出“四个注重”，做到“四个有”，坚持“五个统一”，有力推动一体化工作的开展。 （一）突出“四个注重”，确保工作顺利推进。一是注重领导，组织到位。县委、县政府分别将此项工作列入年度工作要点和政府工作报告，多次召开县医改领导小组专题会议和政府常务会议，定期听取工作进展汇报，及时协调解决工作中的问题，各乡镇卫生院也成立相应的领导小组，具体负责对一体化工作及卫生室实施基本药物制度的组织领导，为工作开展提 供有力的组织保障。及时出台工作方案，积极组织实施，确保工作顺利开展。二是注重协作，强化保障。及时出台配套文件以规范运作、按章办事，出台了 实施乡村卫生服务一体化管理工作方案文件，明确乡镇卫生院院长是本乡镇村卫生室一体化管理和实施村卫生室基本药物制度工作的第一责任人，各有关部门积极参与，互相协作，形成工作合力。加大财政投入，实施试点工作以来，共投入财政经费万元。同时，我们拓宽融资渠道，由村医出资、卫生院统一购买办公桌椅、诊床、公文柜等设施配备到村卫生室，解决了村卫生室医疗设备、办公用品、日常运行等经费 问题。三是注重培训，强化宣传。组织各乡镇卫生院院长、精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 7 基本公卫人员、村医进行集中全员培训，宣讲国家卫生部、自治区卫生厅的乡村卫生服务一体化政策，对乡镇卫生院和村卫生室在推行乡村卫生服务一体化和实施村卫生室基本药物制度过程中应承担的职责和任务进行了详细的讲解。各乡镇政府和乡镇卫生院采取多种形式广泛宣传实行乡村卫生服务一体化和实施村卫生室基本药物制度管理的重大意义，引导干部群众和乡村医生积极参与，为推进工作营造良好环境。开展试点工作以来，共计开展了培训讲座 12 场次，编发 乡村卫生服务一体化管理手册 260 册 ，培训村医 179 人，院长 12 人、副院长 24 人、基本公卫人员 106 人。四是注重督导，强化落实。在乡村卫生服务一体化管理中，我们组织 3个督查组不定期对乡镇卫生院和村卫生室进行检查、及时了解乡村卫生室通路通水通电、防盗门防盗窗安装、诊疗设施配备、各种管理制度上墙等情况，及时指导和帮助解决相关问题。规定乡镇卫生院落实一名分管副院长具体负责工作推进情况和信息上报工作，按时上报进度，促进工作落实。 （二）做到“四个有”，规范村卫生室服务行为。实行“四个有”服务模式，进一步规范村卫生室服务行为，为实现药品、财务监管和绩 效考核提供了依据。一是看病有登记。要求村卫生室有门诊日志和传染病报告登记册等，对患者首诊精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 7 及复诊做好登记，项目规范齐全，以便查核。二是用药有处方。全县统一制作处方样式，在诊治病人时开具合格处方。三是诊疗收费有票据。制订村卫生室收费票据管理办法，严格执行国家规定的收费项目和收费标准，药品目录和价格上墙公示，统一使用自治区负责制定的村卫生室诊疗收费发票。四是病人转诊有记录。制订了病人转诊办法，有病人转诊时做好相关登记。 （三）坚持“五个统一”，加强一体化管理。坚持“五个统一”管理模式，有效提高了村卫生室管理水 平。一是机构统一设置。全县实行一体化管理和实施村卫生室基本药物制度的村卫生室按照规范化卫生室设置标准建设，业务用房面积不少于 80 平米（中心村卫生室 100 平米），“四室”独立设置，房屋外观整洁、室内布局合理，摆设规范。二是人员统一选配。乡镇卫生院对村医实行全员聘用，签订目标管理责任书，对业务工作统一安排、统一实施、统一考核，实行村医每周到卫生院工作一天和卫生院工作人员每月到村卫生室工作一周的制度，形成双向联动，强化了卫生院对村卫生室的管理、指导和监督。三是药品和器械统一采购。乡村两级医疗机构药品和器械使用严格 按照“统一报批，统一采购，统一配送，统一价格，统一结算”原则进行，不允许村医私自采购药品和器械。四是业务统一管理。建立公共卫生服务团队责任制、包片医生责任制等，乡镇卫生院对村卫精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 7 生室业务工作统一安排、统一实施、统一考核，各项业务有规范统一的登记表册，卫生服务质量实行内部评价与外部评价相结合的方式，严格执行处方书写、合理用药、传染病报告、一次性医疗用品销毁、药品管理等业务制度。五是统一绩效考核。乡镇卫生院对村卫生室实行年度目标责任考核。考核的主要内容包括公共卫生服务指标的完成情况、村卫生室的门诊工作量及医疗服务 质量、村卫生室的内部管理、执行新型农村合作医疗管理规定的情况等指标。要求各乡镇卫生院将考核结果及时报卫生局备案，考核结果与村医补助报酬挂钩。 二、以提高服务质量为核心，全县乡村卫生服务一体化和村卫生室基本药物制度实施工作成效初显 开展试点工作以来，我县切实加强组织领导，强化工作举措，狠抓工作落实，乡村两级医疗卫生机构在运行机制、质量效率等方面取得了一定的成效，主要表现为“五个提高”：一是行政管理能力提高。各乡镇卫生院聘用村医 135名， 100%实现目标责任管理，乡村医疗机构和人员绩效考核覆盖率 100%。二是服务质量提高。截止今年 7 月 31 日，完成居民健康档案 303567 份，完成目标任务的 %，电子档案管理 303567 份，电子规范管理率 %。儿童系统管理 %（指标 80%以上），孕产妇系统管理 %（指标 99%以上）；老年居民健康管理率 %（目标 60%），高血压患者筛查率 %（目标 20%）、规范精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 7 管理率 %（目标 30%），糖尿病患者筛查率 %（目标 5%）、规范管理率 %（目标 30%）。三是队伍素质提高。 2012 年全县培训疾病预防控制、妇幼保健、新农合门诊统筹、财务管理、居民健康档案建档、卫生监督执法、合理用药等专业知识培训近 1000 人次，自治区、市、县进修 49 人次，全县医疗卫生队伍素质得到提高。四是新农合保障能力显著提高。 2012 年新农合参合率达 %，政策范围内住院费用报销比例达到 %以上，最高支付限额不低于农民人均年收入的 8 倍，并达 8 万元以上。截止 8 月底，全县基金使用率为 %，住院补偿率为 %，共有 376077 名参合农民享受到参合带来的实惠，共补偿万元，其中住院补偿 21522 人次，获补偿费用万元，住院人均补偿元；门诊补偿 342149 人次，获补偿费用万元；其他补偿万元。五是群众就医满意率提高。乡镇、村就医环境、技术水平和服务能力得到较大提 升。 三、以贯彻会议精神为契机，进一步推进全县乡村卫生服务一体化和实施村卫生室基本药物制度工作 我县乡村卫生服务一体化和实施村卫生室基本药物制度工作虽然取得了初步成效，但与医药卫生体制改革要求、群众服务需求以及其他兄弟县区好经验、好做法相比，我们还有不小不足和差距。一是部分村医思想认识不足，对政策理解不够，多数存在等待、观望心态。二是部分村医素质不精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 7 / 7 高，年龄偏大，接受新观念、新技术的能力不强，多数不懂电脑操作，约有六分之一村医年龄在六十岁以上，村医素质和年龄结构有待改善。三是由于体制等各方面原因，乡镇卫生院人才严重流失，空岗较多。医改后，基本公卫服务的任务很重，工作量很大，乡镇卫生院只能增加临时聘用人员来应付增加的工作，而临聘人员流动的随意性很大，对一体化管理造成很大影响。 下一步，我们将以这次现场会为契机，虚