尿酸偏高的原因和防治.doc

要治疗尿酸偏高，应在饮食方面加以注意： 1、持理想體重若體重超出理想體重的10%時應慢慢減輕每月以減重12公斤為宜不宜快速且不宜於痛風發作時減輕體重。 2、蛋白質攝取應充足但不宜过量。在正常情形下每人每天每公斤體重以攝取公克蛋白質為宜。 3、痛風急性發病期間，應儘量選擇普林含量低的食物。如：蛋類奶類五穀類及蔬菜水果。蛋白質儘量由蛋類、奶類供應。並應攝取充足的熱量以避免組織分解產生更多的尿酸。 4、平常在不影響營養均衡攝取的原則下控制食用普林含量?高的食物（請參考：食物普林含量表第三組為普林含量高的食物）。 5、脂肪攝取應控制烹調時用油要適量。少吃油炸肥肉皮脂等高脂肪食物，避免經常外食。 6、黃豆及其製品（如：豆腐豆干豆漿味噌醬油豆芽等）雖含?高量的普林但因普林的種類與肉類不同故於非急性發病期仍可適量攝取。 7、鹼性食物（如海帶蔬菜水果等）可提高尿酸排除能力可增加攝取。 8、保持身心娛悅避免壓力。食物攝取亦宜以天然新鮮的食物為主?易攝取所需的各種營養 9、少吃肉湯肉汁及高湯因為經?長時間烹調的肉湯肉汁及高湯通常含有大量溶出的普林。 10、多喝水（每日2000以上）避免喝酒。 11、避免暴飲暴食 。尿酸偏高是什么原因引起的?应怎样降低尿酸?饮食方面需要注意些什么?怎样预防及治疗痛风? 肾脏疾病、痛风、血液病、高血压、肥胖、糖尿病、铅中毒等都会引起尿酸增高。另外，食物中嘌呤过高也会引起尿酸增高。现在很多人都有尿酸偏高的症状，但又没有痛风的表现，这很可能是代谢综合征。平时应注意控制饮食，防止过胖。每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。多吃蔬菜、水果、多喝水对 ，排出尿酸有帮助。预防痛风病首先要节制饮 ，食，避免大量进食高嘌呤食物，如动物的内脏、沙丁鱼 、豆类及发酵食物等；严格戒酒；避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素;要多饮水以助尿酸排出;不宜使用抑制尿酸排出的药物。痛风的饮食冶疗原则如下：碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等;蛋白质以牛奶、鸡蛋为主；适当限制脂肪，因脂肪可减少尿酸排出，并发高脂血症者要控制在总热量的20-25%以内;大量饮水，每日保持1500-3000毫升，促进尿酸排除；;限盐，每日2.5克;禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风;强烈刺激的调味品、香料少用。尿酸是指人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物。它会使体内积聚过多尿酸，造成代谢失调。 通常，嘌呤在肝脏氧化代谢后才变成尿酸，再由肾脏和肠道排出。基本上，嘌呤的生产量和排泄量大约相等。 嘌呤的生产量，三分之一来自食物，其余是体内自行合成；排泄量则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出，尿酸囤积体内，会导致血液中尿酸值升高。 尿酸过高，通常跟常吃红肉和动物内脏、年纪大、肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关。 高度嘌呤含量食物 （每100克含150-1000克嘌呤） 鹅肉、动物内脏（肝、肾、肠、心和脑）、鳗鱼、鲱、鱼卵、鱼皮、虾米、海味、贝类如扇贝、蚝等、发酵粉等。 高尿酸食物治疗指引 选择轻微嘌呤含量的食品 适量摄取蛋白，每公斤体重只可摄取0.8克蛋白质，例如，一个60公斤的人，每天最多可摄取50克的蛋白质。 限制脂肪的摄取量，总卡路里的脂肪量低于30%。 增加流质的摄取，至少每天2公升（约8至10杯），以增加尿量的排出。 维持正常体重，避免体重急剧下降，因为这会破坏肌肉组织及短暂地提升尿酸素。 避免或减少摄取酒精。尿酸高的防治 尿酸高很可能引起痛风病，因此以预防痛风病为首任。如果身体仅是尿酸高，那么可以通过饮食调理。 1.多喝水，每日保持15003000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。 2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风；严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精，会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成；另外，短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的1020，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。 3.避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等！避免吃炖肉或卤肉。 4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。 5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。 6.每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。 7.避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素； 8.不宜使用抑制尿酸排出的药物。 9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。 10.药物治疗，可降低血尿酸水平，减少痛风的急性发作，防止痛风石的形成，减轻肾脏损害。药物多给予苯溴马龙（立加利仙）25-100mg，每日一次，有时也合用小剂量别嘌呤醇。目前临床上，继发性者多用别嘌呤醇治疗，原发性可用苯溴马龙治疗，同时大量饮水，口服碳酸氢钠。 四、尿酸高不怕 仅尿酸高而无别的症状，那么完全不用担心，只要稍注意饮食即可。即使高尿酸血症同样是可以防治的。据对大约40位高尿酸血症患者的一项跟踪调查，减少一半饮酒量，坚持以蔬菜为主的饮食调养，三个月后，这些人的平均尿酸值从536微摩/升降低到434微摩/升。由此看来，养成良好的饮食习惯，无疑是预防高尿酸血症最为行之有效的方法。尿酸过高不一定等于痛风，血中尿酸值过高者只有约 10%的人会得到痛风，其余终其一生都没有任何症状；甚至痛风患者在急性关节炎发作时抽血，也有相当的比例显示其尿酸值是在正常范围之内。 虽说痛风的起因是尿酸过高，但就算是体内的尿酸值增加，成为高尿酸血症的状态，也不会立刻引起痛风的发作。根据医学研究指出，从高尿酸血症开始，发展到痛风约需要10年的时间，最短也需要5年。 痛风所引起的剧痛是患者罹患高尿酸血症时的唯一自觉症状。痛风的发生和尿酸浓度高低以及累积时间的长短有关；一般而言，尿酸值愈高或是持续的时间越久，得到痛风的机会就越大。尤其每100 C.C.血中尿酸持续超过9毫克者，有70%90% 的机会得到痛风。 根据统计，约有一半的痛风患者，在急性痛风发作前是有诱因存在的，其中以啤酒为首要原因【占60%】；其次为海产【18%】；内脏食物【14%】，而豆类制品则较少引起发作。 中老年人或是平常习惯吃大鱼大肉、嗜酒的人是痛风的高危险群，应该定期做健康检查，若发现有尿酸偏高的倾向，就要注意日常饮食上的控制。无症状高尿酸血症患者(即从未有痛风关节炎发作)，通常并不需要药物治疗，相关预防治疗问题可以向内科医师或风湿病专家请教。尿酸过高的原因: 体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠 道排出，三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。 尿酸过高，通常跟常吃红肉和动物内脏、年纪大、肥胖、酗酒、新陈代谢疾病如糖尿病有关。 尿酸上升，因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程，使尿酸无法排出。 尿酸过高，也会引发其他疾病，如尿酸盐沉积在关节内，造成关节发炎和痛风。 除了药物降外，可以通过合理饮食而使尿酸自然降下来，建议： 1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水。 2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、汆等，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。 3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。 4 蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外，其他均可食用。 5.禁用动物内脏、鱼子、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肉糜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。 6. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。 7. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。 8. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。 9. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。 10. 大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。尿酸高的防治 尿酸高很可能引起痛风病，因此以预防痛风病为首任。如果身体仅是尿酸高，那么可以通过饮食调理。 1.多喝水，每日保持15003000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。 2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风；严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精，会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成；另外，短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的1020，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。 3.避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等！避免吃炖肉或卤肉。 4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。 5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。 6.每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。 7.避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素； 8.不宜使用抑制尿酸排出的药物。 9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。 10.药物治疗，可降低血尿酸水平，减少痛风的急性发作，防止痛风石的形成，减轻肾脏损害。药物多给予苯溴马龙（立加利仙）25-100mg，每