心理咨询师问答题.doc

【三级案例分析补充】诊断部分一、诊断的解题：诊断：正常与否 健康与否 一般心理问题、严重心理问题、可疑神经症等依据：1、根据正常与异常三原则，无幻觉，无妄想，主动求医，自知力完整，排除精神病性2、一般心理问题严重心理问题可疑神经症激发因素现实因素，常形冲突现实因素，常形冲突变形冲突持续时间1-2个月2个月以上，半年以下不足3个月（答题时用）情绪反应理智控制可能短暂失去理智控制失控，常人难以忍受社会功能正常，效率下降受到一定影响可以正常学习生活，但人际关系可能受到影响泛化无有有症状及诊断评分神经症诊断标准病程精神痛苦程度社会功能受损不够可疑神经症短程年几乎无法摆脱严重受损完全不能工作学习，病休，完全回避必要交往3一、 针对此案例如何对该求助者的心理冲突进行评定？（基础知识新教材P320）1、 心理冲突有两种类型，常形和变形。2、 心理冲突常形有两个特点，一是与现实处境直接相联系，二是有明显的道德性质；心理冲突的变形也有两个特点，一是与现实处境没有什么关系，二是他不带明显的道德色彩。3、 求助者的问题是由于马上要结婚，非常忙碌引起的，属于现实刺激，因此他的心理冲突是常形的。二、简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别?（三级技能新P144）1、 合理的信念大都是基于一些已知的客观事实，而不合理信念包含更多的主观臆测成分；2、 合理的信念能使人保护自己，努力使自己生活愉快，而不合理信念使人产生情绪困扰3、 合理的信念能使人更快的达到自己的目标，而不合理信念使人难以达到现实的目标而苦恼；4、 合理的信念会使人不介入他人的麻烦，而不合理信念主动介入他人的麻烦；5、 合理的信念能使人阻止或很快消除情绪困扰，而不合理信念长时间无法消除或减轻情绪困扰，造成不适当的反应。三、如果使用合理情绪疗法，请说出原理及其本案例中ABC分别是什么? （三级技能，新教材p132） 答：(一)主要原理： l、合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。 2、合理情绪疗法通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。3、合理情绪疗法认为引起人们情绪反应的不是外部事件，而是人们的认知，要改变情绪，不是去改变事件而应该足去政变认知，通过改变认知，进而改变情绪和行为。 4、合理情绪疗法的核心理论是ABC理论，A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念，C代表继这一事件后个体的情绪反应和行为结果。四、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么？（三级技能，新P76）1、近期目标：（根据案例进行分析）2、远期目标：（1）建立良好行为模式。 （2）完善人格。十二、心理咨询各种方法有效的共同因素1、 咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同特点2、 求助者求助的强烈动机、积极态度3、 有一套双方都相信的理论和方法4、 咨询师本身的特征5、 促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善二、初诊接待中应注意事项：（三级技能，新p5）1、避免紧张情绪 2、语言表达：避免实用方言，可适当的使用专业术语3、反复说明心理咨询中的保密原则4、说明心理测验功能的有限性5、咨询师时的仪态二、有效的使用积极关注，应注意什么？（三级技能，新p67）1、积极关注就是辩证、客观地看待求助者2、积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己3、避免盲目乐观 4、反对关分消极 5、立足实事求是【二级案例补充】1、 针对该求助者的焦虑情绪，咨询师在咨询中使用了系统脱敏法，请写出其原理：（二级技能，新p59）系统脱敏法的基本原理是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用，也就是交互抑制。二、请简述贝克抑郁情绪模型中的两种认知曲解类型 1、非黑即白的绝对性思考；坚持一种不现实的标准，认为自己达不到这个标准就是失败 2、任意推断：缺乏事实依据，草率地下结论。 3、选择性概括：仅依据个别细节，不考虑其他情况，就对整个事件做出结论。4、过度引申：在一个小失误的基础上，做出关于整个人生价值的结论。5、过度夸大和过分缩小：夸大自己的失误、缺陷的重要性，而贬低自己的成绩或优点。6、个人化：主动为别人的过失或不幸承担责任。7、选择性消极注视；选择一个消极的情绪的细节，并记住、而忽略其他方面。8、情绪推理：认为自己的消极情绪必然反映了事物的真实情况。9、应该倾向：常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人。10、乱贴标签：一种以偏概全的形式，以为将自己的问题贴上一个标签就可以完事。三、本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么？（二级技能，新p84） 1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。2、要求求助者评价他们的焦虑水平。3、教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。4、帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。四、简述求助者中心疗法的自我理论。（二级技能，新p106） 1、自我理论是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。2、自我理论的概念： （1）经验； （2）自我概念； （3）价值的条件化。五、本案例中如果使用认知行为疗法，其特点是什么？（二级技能，新p79）认知行为疗法的特点是：1、求助者和咨询者是合作关系；2、假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；3、强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；4、通常是一种针对具体和结构性目标的短期和教育性治疗；5、强调家庭作业，赋予求助者更多的责任；6、让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。六、在心理咨询中应如何选择咨询方法？1、不同的问题应选择不同的方法。2、不同的阶段可选择不同的方法。3、根据不同对象选择不同的方法。4、不同的专长和经验会影响方法的选择。 7试述贝克提出的五种具体的认知治疗技术。（二级技能，新p88） 答：贝克提出的五种具体的认知治疗技术包括： (1)识别自动性思维 (2)识别认知性错误 (3)真实性验证 (4)去中心化 (5)忧郁或焦虑水平的监控7 模仿法有哪几种具体方式？（二级技能，新p71-72） 答：模仿法又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法，是建立在A班杜拉社会学习理论之上的一种咨询治疗方法。该疗法可以分为以下几种具体方式： (1)生活示范 (2)象征性的示范 (3)角色扮演 (4)参与示范 (5)内隐示范六、对求助者使用厌恶疗法，需要注意哪些事项？（二级技能，新p71）1、必须在严格控制下使用，必须安全无害。2、咨询师要与求助者签订知情同意书。3、靶症状的选择要单一而且具体。疗法名称基本原理工作程序适应症系统脱敏法交互抑制让一个原可以引起微弱焦虑的刺激在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激失去了引起焦虑的作用。学习放松技巧、建构焦虑等级、系统脱敏对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑冲击疗法消退性抑制持续一段时间暴露在恐惧的刺激中而不采取任何缓解恐惧的行为，让恐惧自行降低。筛选治疗对象、签订治疗协议、治疗准备工作、实施冲击治疗过度的恐惧、与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍厌恶疗法经典条件反射通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时同时产生令人厌恶的或生理反应，如此反复使求助者不得不终止或放弃原来不适行为确定靶症状、选用厌恶刺激、把握时机施加厌恶刺激戒烟戒酒、强迫症，各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为模仿法社会学习理论向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为选择合适的治疗对象、设计示范行为、强化正确的模仿行为各种行为障碍、适应障碍。生物反馈疗法植物神经通过训练也能被个体随意控制将正常属于无意识的生理活动置于意识控制之下，通过生物反馈训练建立新的行为模式，实现有意识地控制内脏活动和腺体的分泌。 其治疗过程就是学习正确操作性条件反射，对抗病态性条件联系，从而纠正和矫正不良行为和习惯，消除病体症状，达到治疗疾病的目的。治疗前准备、诊室训练、家庭训练各种睡眠障碍，伴焦虑、恐惧的神经症、某些心身疾病等心理测验技能量表临界值表量表临界值智力测验l 韦氏智力测验n 分量表平均数：10，标准差：3。n FIQ，VIQ，PIQ平均数：100，标准差：15n 分量表得分为13 = 常模百分等级84。l 中国比内测验n IQ分的平均数：100，标准差：16量表临界值人格测验l MMPI（标准T分）n 中国常模：T60；美国常模： T 70。