2012年河南雨露计划申请表.doc_第1页
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文档简介

甘肃省雨露计划改革试点资金补助对象申请表编号： 填报日期： 年 月 日姓名性别民族政治面貌贴照片处（报名现场采集照片）出生年月文化程度有效联系电话身份证号家庭住址县 乡（镇） 村 组学校名称专业学制入学时间电子注册档案号父亲身份证号母亲银行名称银行卡号 行政村 支书（主任） 签字：盖章：年 月 日 培训基地（学校） 负责人签字：盖章：年 月 日 县扶贫签字：盖章：年 月 日 县财政局签字：盖章：年 月 日身份证粘贴处(正反两面)行政村负责人联系电话本人签名备注：1、本表一式四份：学员、学校、县扶贫办、县财政局各一份； 2、此表编号必须与汇总表编号一致； 3、身份证复印件（正反面）粘贴在表格背面。证 明_同学，性别_，籍贯_省份证号_入学时间_，学制_专业_电子注册档案号_现在是否在校学习_ 学校名称盖章 年 月 日
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