我国残疾人保障发展研究.docx

我国残疾人保障发展研究 【摘要】我国政府逐渐地为残疾人提供了基本的保障，但我国保障制度还不能满足残疾人的差异化需求。本文通过阐述当前我国残疾人保障的情况，以及对比其他国家为残疾人所提供的保障，表明我国对残疾人群体提供的医疗保障明显不足。论述了当前我国残疾人保险发展过程中存在的问题，以及对于发展残疾人保险的建议。 下载 【关键词】残疾人 社会保障 国际经验 一、引言 由于我国人口数量的增长以及人口结构的变化，我国残疾人人口数量有所增加，占总人口比例也有所上升，残疾人保障问题越来越不容忽视。近年来，我国在残疾人保障方面做了很多努力，在1998年我国便开始了残疾人保障制度改革；2004年至2015年间，国家先后颁布了多部关于扶助贫困残疾人的意见，逐步加大了对残疾人的扶助力度，并强调必须做到按规定分发政府补贴。在这十多年间，我国在残疾人医疗保障方面取得了不错的成果，残疾人参与基本医疗保障的比例也有一定的提高，使残疾人获得更多的基本医疗保障。但我国当前有相当大比例的残疾人医疗服务、医疗救助以及康复的需求得不到满足。更严重的是，我国仍有部分残疾人未纳入基本医疗保障和享受不到任何医疗保障福利。其次，虽参与医疗保障的残疾人得到了医疗费用减免或费用优待政策，但现有的医疗体制中很少有特别惠及残疾人的政策。此外，就业难问题一直是我国较为严重的问题。同样地，我国残疾人在就业方面的难度更大。我国残疾人保障在诸多方面存在着不足之处，对残疾人的扶助力度还有待提高。 二、残疾人保障发展的国际经验 （一）澳大利亚 澳大利亚是较早地实行社会福利制度的国家，其社会保障制度早在1910年就逐步建立起来了。澳大利亚还是世界上社会保障制度较好的国家之一，他拥有较为完善的社会福利体系。澳大利亚的社会保障体系为其公民的整个生命过程提供了全方面的保障，为其公民在遇到经济困难时提供了强有力的支撑。在残疾人福利方面，澳大利亚的社会保障体系涵盖了残疾人抚恤金、残疾儿童津贴等。2012年，澳大利亚政府专门针对残疾人出台了国家残疾保险计划（NDIS）。 国家残疾保险计划的目的是为了向65岁以下的本国重度残疾者提供他们所特别需要的看护和支持。该计划通过消减或废除原有计划及联邦或州政府联合筹集资金，改变了原有向残疾者固定拨款的模式，旨在按照残疾者的需求向有需要的人提供针对性、合理且必需的服务。国家残疾保险计划采取自愿原则，但想参与该计划的人须提出申请，只有符合标准并通过审核的人才可加入该计划。这避免了无医疗或其他需求的残疾人加入该计划，造成公共资源的浪费。另外，计划参与者可以自己选择所需服务和机构，从而获得适合自己的服务方案，避免了由于计划发起者与参与者之间信息不对称所引起资源的浪费。再者，该计划还尽可能地满足残疾者除医疗服务之外的其他合理要求，如房屋和交通工具的改装、辅助职业培训以及个人规划服务等。这一点给予了残疾者在生活和工作方面极大的便利，也是增进残疾人福利的一大进步。 （二）日本 日本作为东亚福利国家的典型代表，其社会福利制度一直是其他亚洲国家借鉴的对象，日本的残疾人福利发展也是居于世界前列。日本的福利制度直到二战后才逐渐开始建设，时间上虽不及欧美等国家久远，但由于历史文化影响，日本的残疾人保障制度对于中国来说有非常重要的借鉴意义。日本的残疾者福利政策一直随着日本经济状况的变化发生着改变，在日本四个不同的经济增长时期中，政府分别实施了不同的残疾者福利政策。逐渐地形成了以保障残疾人基本生活为目标的残疾人福利制度。 日本在经济进入高速增长以前就开始逐步完善残疾人福利政策。早期，日本针对不同类型和年龄的残疾者制定了差异化的福利政策。此外，为了保障其家庭的正常生活，政府在促进残疾人就业方面也做出了努力，对从业者中残疾人比例做出了法律上的规定。进入经济高速发展时期以后，对残疾者的社会支援更加进步，但各种环境的变化导致了对残疾者福利的改善十分有限。经济进入稳定期后，日本关于残疾人的政策发生了转变，逐步地由以医疗为中心转向回归社会。为了扩充残疾人生活来源，专门建立了关于残疾人的人力资源政策，希望残疾人能够负担自己的费用。1990年进一步完善了残疾人福利制度，有计划地提供“居家?设施”服务。经济崩溃进入低迷期后，经济环境对福利体系的支付提出了要求，残疾人福利的支付也受到了影响。同时，随着对残疾人福利的重视，范围越来越广泛的残疾人福利使得财政上出现紧张，开始了中央政府同地方政府共同承担福利支付的局面，这一时期的政策开始要求残疾者人群应更加自立。广泛的保障范围加重了残疾人家庭的负担。后面相关的政策对这一方面做出了修订，同时为进一步改善残疾人就业情况、提高残疾人收入，相关政策进一步提高了企业从业者中残疾人的法定比例。值得我们关注的是，日本在2000年时启动了长期护理保险法案，惠及了有长期护理需求的残疾人群。在护理保险制度中，服务需求者仅需要缴纳所需费用的50%，而且对于低收入者还可进行减免。日本的残疾人保障体系在数十年的时间里逐渐得到了改进和完善。 （三）美国 美国残疾人福利制度的发展经历了较长的时间，早在1935年颁布的社会保障法中提出了为残疾人提供生活保障这一理念，并对残疾人福利制度在法律上做出了规定。美国是一个注重人权的国家，为保护残疾人的权利，残疾人福利政策逐渐从注重保障经济和生活转向残疾人的主动需求。在这几十年的时间里，慢慢形成了以提高残疾人独立生活能力为目标的残疾人社会保障制度。这一点对我国残疾人保障制度的改善有着重要的借鉴意义。 早期由于受到宗教影响，残疾人一直没有受到关注，直到由于战争导致大量残疾人的出现。为保障因在战争中受伤导致残疾的退伍军人生活，南北战争结束后制定了养恤金法。一战结束后，政府向残疾退伍军人提供就业岗位和津贴。直到1920年，政府规定所有残疾人都有资格享受相关福利待遇。1935年通过了对残疾人保障具有极其重要意义的社会保障法，其中有一部分内容是专门为保障残疾人生活而制定的。1970年代，针对残疾人的政策发生了重大转变，即改变一味地给予康复服务、补贴等消极的福利的方式，