医保科绩效考核

1 / 15 医保科绩效考核 医保科绩效考核 九、各临床医技科室医疗质量考核细则 外 科 项目内 容分值评分标准扣分 内容得分 管理 质量 3 分 1、有健全的科室质控网络、质控流程及目标，各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有记录，各种记录本齐全并及时记录工作情况。 1 查资料，每处 缺陷扣一分。扣完为止。 2、责任落实到个人，有内部奖惩制度并严格落实。、及时传达贯彻上级的各项会议精神，配合业务主管部门的各项工作 1 4、依法执业 (资格证、执业证、上岗证 ) 要本科室有未变更注册的人员 (试用期已过、在规定的期限内仍未办理注册手续者 )，依法执业 一项将不得分。 环节 质量 2 / 15 7 分 1、住院病历书写质量 (按照考核标准检查 )1住院病历每处缺陷扣 1 分，扣完为止，发现乙级病历，该项不得分。 2、三级查房完整率 100%查病历，查记录，每处缺陷扣 1 分，扣完为止 3、疑难、危重、及死亡病例讨论率 100%、交接 100%、医疗行为执行时间达标率 100%、严格执行知情同意签字制度，各种同意书及病历资料须有患者本人或代理人签字，病情告知制度执行率100%。 1 7、住院患者有明确的住院目的和合理的诊疗计划，诊断准确规范，治疗合理，临床路径执行率 100%。 、抗生素合理用药率 100%、临床输血质量 (成分输血率 100%)1 10、医疗质量投诉发生率 01 查资料，发生 1 次扣 2分。 11、医疗差错事故发生率 0 实 行一票否决制，即有医疗差错事 故当月医疗质量考核不得分。 终末 3 / 15 质量 8分 1、门诊与出院诊断符合率 95%据信息部月底统计结果 得分 =实际值 /标准值 分值 2、入院与出院诊断符合率 96%3、入院三日确诊率 95%、治愈好转率 85%5、住院病人病死率 6、病例分型质量： 率 20% ， 病例转归率16%7、门诊病历、处方合 格率 95%1 8、急危重症抢救成功率 84% 。 、甲级病案率 95%1 10、手术前后诊断符合率 95%11、临床与病理诊断符合率 90%12、无菌手术切口甲级愈合率 97%13、无菌手术切口感染率 14、手术分级管理制度执行率 100%教 部分 2 分 1 各科每月至少组织一次科内业务讲座或技能培4 / 15 训并考核合格 资料，有缺陷扣除该项分值 2“ 三基考核 ” 合格率 100%月考核，各率得分 =实际值 /标准值 分值 3 圆满完成所有的教学任务，杜绝教学差错、事故。缺陷扣除该项分值 4 所有住院医师按照住院医师规范化培养制度进行培养 缺陷扣除该项分值 5 按要求参加医院举办的各种业务学习培训、继续教育培训，继续教育达标率 95% 。 缺陷 扣除该项分值。 继续教育达标率为为年度考核项目。 6 学科带头人达标 (每年 1 立项，每年 1 文章 )年度考核项目。 妇 科 项项目内 容分值评分标准扣分内容得得分 管理 质量 5 / 15 3 分 1、有健全的科室质控网络、质控流程及目标，各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有记录，各种记录本齐全并及时记录工作情况。 1查资料，每处缺陷扣一分。扣完为止。 2、责任落实到个人，有内部奖惩制度并严格落实。、及时传达贯彻上级的各项会议精神，配合业务主管部门的各项工作 1 4、依法执业 (资格证、 执业证、上岗证 ) 要本科室有未变更注册的人员 (试用期已过、在规定的期限内仍未办理注册手续者 )，依法执业一项将不得分。 环节 质量 7 分 1、住院病历书写质量 (按照考核标准检查 )1住院病历每处缺陷扣 1 分，扣完为止， 发现乙级病历，该项不得分。 2、三级查房完整率 100%查病历，查记录，每处缺陷扣 1分，扣完为止 3、疑难、危重、及死亡病例讨论率 100%、交接 00% / 15 5、 医疗行为执行时间达标率 100%、严格执行知情同意签字制度，各种同意书及病历资料须有患者本人或代理人签字，病情告知制度执行率100%。 1 7、住院患者有明确的住院目的和合理的诊疗计划，诊断准确规范，治疗合理，临床路径执行率 100%。 、抗生素合理用药率 100%、临床输血质量 (成分输血率 100%)1 10、有效投诉发生率 01查资料，发生 1次扣 2 分。 11、医疗差错事故发生率 0 实行一票否决制，即有医疗差错事故当月医 疗质量考核不得分。 终末 质量 8分 1、门诊与出院诊断符合率 95% 据信息部月底统计结果 得分 =实际值 /标准值 分值 2、入院与出院诊断符合率 96%3、入院三日确诊率 95%、治愈好转率 85%5、住院病人病死率 7 / 15 6、病例分型质量： 率 10% ， 病例转归率16%7、门诊病历、处方合格率 95%1 8、急危重症抢救成 功率 84% 。 、甲级病案率 95%1 10、手术前后诊断符合率 95%11、临床与病理诊断符合率 90%12、无菌手术切口甲级愈合率 97%13、无菌手术切口感染率 14、手术分级管理制度执行率 100%教 部分 2 分 1、各科每月至少组织一次科内业务讲座或技能培训并考核合格 缺陷扣除该项分值 2、 “ 三基考核 ” 合格率 100% 月考核，各率得分 =实际值 /标 准值 分值 3、圆满完成所有的教学任务，杜绝教学差错、事故。缺陷扣除该项分值 4、所有住院医师按照住院医师规范化培养制度进行培养 资料，有缺陷扣除该项分值 5、按要求参加医院举办的各种业务学习培训、继续8 / 15 教育培训，继续教育达标率 95% 。 医教部签到本为据，有缺陷扣 除该项分值。 继续教育达标率为为年度考核项目。 6、学科带头人达标 (每年 1立项，每年 1 文章 )年度考核项目。 产 科 项目内 容分值评分标准扣分内容得得分 管理 质量 3 分 1、有健全的科室质控网络、质控流程及目标，各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有记录，各种记录本齐全并及时记录工作情况。 1查资料，每处缺陷扣一分。扣完为止。 2、责任落实到个人，有内部奖惩制度并严格落实。、及时传达贯彻上级的各项会议精神，配合业务主管部门的各项工作 1 4、依法执业 (资格证、执业证、上岗证 ) 9 / 15 要本科室有未变更注册的人员 (试用期已过、在规定的期限内仍未办理注册手续者 )，依法执业一项将不得分。 环节 质量 7 分 1、住院病历书写质量 (按照考核标准检查 )1住院病历每处缺陷扣 1 分，扣完为止，发现乙级病历，该项不得分。 2、三级查房完整率 100%查病历，查记录，每处缺陷扣 1分，扣完为止 3、疑难、危重、 及死亡病例讨论率 100%、交接 00%、医疗行为执行时间达标率 100%、严格执行知情同意签字制度，各种同意书及病历资料须有患者本人或代理人签字，病情告知制度执行率100%。 1 7、住院患者有明确的住院目的和合理的诊疗计划，诊断准确规范，治疗合理，临床路径执行率 100%。 、抗生素合理用药率 100%、临床输血质量 (成分输血率 100%)1 10、有效投诉发生率 01查资料，发生 1次扣 2 分。 11、医疗差错事故发生率 0 10 / 15 实行一票否决制，即有医疗差错事故当月医疗质量考核不得分。 终末 质量 8分 1、门诊与出院诊断符合率 95% 据信息部月底统计结果 得分 =实际值 /标准值 分值 2、入院与出院诊断符合率 96%3、入院三日确诊率 95%、治愈好转率 85%5、住院病人病死率 6、病例分型质量： 率 20% ， 病例转归率16%7、门诊病历、处方合格率 95%1 8、急危重症抢救成功率 84% 。 、甲级病案率 95%1 10、手术前后诊断符合率 95%11、临床与病理诊断符合率 90%12、无菌手术切口甲级愈合率 97%13、无菌手术切口感染率 14、手术分级管理制度执行率 100%1 / 15 科教 部分 2 分 1、各科每月至少组织一次科内业务讲座或技能培训并 考核合格 缺陷扣除该项分值 2、 “ 三基考核 ” 合格率 100%月考核，各率得分 =实际值 /标 准值 分值 3、圆满完成所有的教学任务，杜绝教学差错、事故。缺陷扣除该项分值 4、所有住院医师按照住院医师规范化培养制度进行培养 资料，有缺陷扣除该项分值 5、按要求参加医院举办的各种业务学习培训、继续教育培训，继续教育达标率 95% 。 医教部签到本为据，有缺陷扣除该项分值。继续教育达标率为为年度考核项目。 6、 学科带头人达标 (每年 1立项，每年 1 文章 )年度考核项目。 儿 科 项项目内 容分分值评分标准扣分内容得得分 12 / 15 管理 质量 3 分 1、有健全的科室质控网络、质控流程及目标，各项管理制度齐全，能积极开展质控工作并有记录，各种记录本齐全并及时记录工作情况。 1查资料，每处缺陷扣一分。扣完为止。 2、责任落实到个人，有内部奖惩制度并严格落实。、及时传达贯彻上级的各项会议精神，配合业务主管部 门的各项工作 1 4、依法执业 (资格证、执业证、上岗证 ) 要本科室有未变更注册的人员 (试用期已过、在规定的期限内仍未办理注册手续者 )，依法执业一项 将不得分。 环节 质量 7 分 1、住院病历书写质量 (按照考核标准检查 )1住院病历每处缺陷扣 1 分，扣完为止 ，发现乙级病历，该项不得分。 2、三级查房完整率 100%查病历，查记录，每处缺陷扣 1分，扣完为止 3、疑难、危重、及死亡病例讨论率 100%3 / 15 4、交接 00%、医疗行为执行时间达标率 100%、严格执行知情同意签字制度，各种同意书及病历资料须有患者本人或代理人签字，病情告知制度执行率100%。 1 7、住院患者有明确的住院目的和合理的诊疗计划，诊断准确规范，治疗合理，临床路径执行率 100%。 、抗生素合理用药率 100%、临床输血质量 (成分输血率 100%)1 10、有效投诉发生率 01查资料，发生 1次扣 2 分。 11、医疗差错事故发生率 0 实行一票否决制，即有医疗差错事故当月医疗质量考核不得分。 终末 质量 8分 1、门诊与出院诊断符合率 95% 1 根据信息部月底统计结果 得分 =实际值 /标准值 分值 2、入院与出院诊断符合率 96%3、入院三日确诊率 95%、治愈好转率 85%14 / 15 5、住院病人病死率 6、病床使用率 80%7、病例分型质量： 率 20% ， 病例转归率16%1 8、门诊病历、处方合格率 95%1 9、急危重症抢救成功率 84% 。 1 10、甲级病案率 95%1 科教 部分 2 分 1、各科每月至少组织一次科内业务讲座或技能培训并考核合格 缺陷扣除该项分值 2、 “ 三基考核 ” 合格率 100%月考核，各率得分 =实际值 /标准