妇幼保健院绩效考核

1 / 28 妇幼保健院绩效考核 为健全我院绩效管理体系，建立中层干部能上能下的竞争激励机制，强化岗位责任制，进一步提升中层干部的工作业绩，全面提高我院综合竞争力，根据国家和上级有关事业单位绩效考核工作要求，经院长办公会议研究决定，特制订中层干部（主任、副主任、护士长）绩效考核实施办法。 一、考核原则 坚持客观、公正、透明的原则，坚持干部个人绩效与科室整体业绩相结合的原则。 二、考核组织 为保证考核工作的公正性和公平性，达到持续改进工作质量和提高效率效能的目的，医院成立 考核小组，成员如下： 组长：朱先贵 副组长：郝跃霞、闫翠芳、房秀丽、杨晓礼、赵广庆 下设办公室 办公室主任：赵广庆（兼） 成员：闫梅红、任建英、赵明睿、孙双利。 考核小组职责： 1、负责全院绩效考核管理工作。 2、对中层干部因履行职责不到位等原因发生的重大事件作出处理决定。 2 / 28 3、接受申诉和复议。 4、逐步完善绩效考核标准体系。 5、研究绩效考核方面其它未尽事宜。 三、考核内容及标准 实行百分制考核（详见细则）。 中层干部考核的内容，按岗位说明书对团结协作、医疗安全、学科建设、科室业绩、表率作用、出勤情况、行业作风等项目进行考核，其中团结协作、医疗安全、学科建设为单项否决类，科室业绩考核得分须达到该项目分数（总分60 分）的 60%，即 36 分。 （一）考核方式 季度考核与任期（一年）考核相结合。 （二）考核程序 1、在中层干部述职基础上，考核办根据绩效考核细则，负责做好相应的考核工作。 2、在平时督查和考核中发现被考核科室或个人 违反考核标准的现象后，应及时通知被考核科室负责人。 3、严重违纪违规及涉及考核标准外的违章行为，由院长指定考核办等相关职能科室组成调查小组调查取证，写出调查报告后，提请考核小组决定。 4、被考核者对处理结果不服的，可提出申诉，考核小组复议后再以书面形式告知当事科室负责人。 3 / 28 5、考核办每季度按时将考核结果反馈给院长，每年度对科室科主任、护士长绩效总体情况进行考核并予反馈。 四、考核结果的认定与处理 （一）考核结果的认定 1、考核总分 60 分或科室业绩 考核 36 分或一票否决者，为考核不合格。 2、考核总分 90 分，且科室业绩考核 36 分为优秀； 3、考核 60 89 分，且科室业绩考核 36 分为合格。 （二）考核结果的处理 出现一票否决事件的即时解聘。 季度考核不合格者予以警告；任期（年度）考核不合格者解除聘任，取消下一轮竞聘资格。 任期考核优秀者续聘。 合格者重新竟聘。 五、考核要求 1、绩效考核是医院主要的管理手段，是干部岗位聘任的重要依据。各级干部必须高度重视，认 真解读考核内涵，并切实贯彻执行。 2、坚持绩效考核公开、公正、公平的原则，将近期考核与远期考核相结合，定性考核与定量考核相结合，过程考核与结果考核相结合。对失查失究等行为，医院将予以严肃处理。 4 / 28 3、考核标准根据大环境变化和医院新的管理要求而作阶段性的调整。 磁县妇幼保健院 2011 年 11 月 1 日 临床科室主任绩效考核细则（表 1） 科室：姓名：考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 否 决 类 团结协作 不能与本科及其它相关科室 2/3及以上人员团结协作者 投票、调查、核实后予以否决。副主任不能与主任团结协作，严重影响工作，造成恶劣影响的。 5 / 28 医疗安全 科内有 2 次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生 医学会鉴定结果下达或单位明确认定后予以否决 医疗事故的责任追究不受任期限制 学科建设 学科建设未达标准被 要求整改及被淘汰的 县市卫生局下达通知后予以否决 科 室 业 绩 （ 60 分） *信息传达 （ 5 分） 信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思想动态。 6 / 28 因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减 5 分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减 5分。 *劳动纪律与完成指令性任务 （ 5 分） 严格遵守劳动纪律；指 令性任务完成率 100%。 科内人员违反劳动纪律每例次减 1 分；指令性任务完成不及时的每起减 2 分，拒不执行每起减 5 分。 指令性任务是指：上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。 *业务收入 （ 30 分） 完成任务目标（季年度增长率） 每下降 1%减 1分（业务收入 100万以上科室减 以季年度统计数考核 *医疗质量 （ 20 分） 严格执行核心医疗工作制度，季年度科室质量考核平7 / 28 均分 90 分 （ 4 分） 每下降 1%减 1 分 以医务科数据考核 临床科室主任绩效考核细则表 1 科室：姓名：考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 科 室 业 绩 （ 60 分） *医疗质量 （ 20 分） 出院病人问卷调查：实际满意率 80% （ 4 分） 满意率每下降 1%减 2 分 8 / 28 以医务科数据考核 服务投诉不出科，院级投诉为 0（ 2 分） 发生院级及以上投诉，并经医疗质量管理委员会认定的每例次减 2 分；类似性质的缺陷重复发生每例次减 5 分 以医务科数据考核 药品比例及抗菌素比例符合医院规定标准（ 2 分） 每超过 1%各减 5 分 以医务科数据考核 住院病历甲级率 90% （ 2 分） 执行三级查房执行情况（ 2） 出、入院诊断符合率 95%2 治愈好转率 95% （ 2） 每降低 1%扣 1 分 各级医师缺一次扣 1 分 每降低 2%扣 1 分 每降低 2%扣 1 分 9 / 28 以医务科数据考核 表率作用 （ 20 分） 科室投票认为能起表率作用者 80% 每下降一个百分点减 1 分 出勤情况 （ 10 分） 据考勤表实际出勤（含因公外出） 278 天 每少一天减 （病假、婚丧假等特殊情况除外） 行业 作风 （ 10 分） 100%遵守职业道德、职业纪律。 发现拿红包、回扣、私自外出手术、私收现金、私自外转病人者等不得分，违反职业道德、职业纪律，造成不良后果的不得分。 10 / 28 备注：打 “*” 为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。 保健科室主任绩效考核细则（表 2） 科室：姓名：考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 否 决 类 团结协作 不能与本科及其相关科室 2/3及以上人员团结协作者 投票、调查、核实后予以否决。副主任不能与主任团结协作，严重影响工作，造成恶劣影响的。 医疗安全 科内有 2次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生。 11 / 28 医学会鉴定结果下达或单位明确认定后予以否决。 医疗事故的责任追究不受任期限制 学科建设 学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的。 县市卫生局下达文件后予 以否决。 科 室 业 绩 （ 60 分） *信息传达 （ 10 分） 信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思想动态。 因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减 5 分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减 5分。 12 / 28 *劳动纪律与完成指令性任务 （ 10 分） 严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率 100%。 科内人员违 反劳动纪律每例次减 1 分；指令性任务完成不及时的每起减 2 分，拒不执行每起减 5 分。 指令性任务是指：上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。 *管理绩效 （ 40 分） 有业务收入任务科室考核任务目标（季年度增长率） . 每下降 1%减 2 分 以季年度统计数考核 无业务收入任务科室考核各项工作在县市的排名（县级前 3 名市级前 5 名） 每降下 1 个位次扣 5 分 以市县通报为据考核 表率作用 （ 20 分） 13 / 28 科室投票认为能起表率作用者 80% 每下降 1%减 1 分 出勤情况 （ 10 分） 据考勤表实际出勤（含因公外出） 278 天 每少一天减 （病假、婚丧假等特殊情况除外） 行业作风 （ 10 分） 100%遵守职业道德、职业纪律。 发现拿红包、回扣、私收现金、私自外转病人者等不得分，违反职业道德、职业纪律，造成不良后果的不得分。 备注：打 “*” 者为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。 14 / 28 行政后勤职能科室主任任期绩效考核细则 (表 3) 科室：姓名：考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 否决项 团结协作 不能与本科及其它相关科室 2/3及以上人员团结协作者 投票、调查、核实后予以否决。副主任不能与主任团结协作，严重影响工作，造成恶劣影响的。 科 室 业 绩 （ 60 分） 15 / 28 *信息传达 （ 10 分） 信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思想动态。 因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减 5 分，未及时掌握科内人员思想动态导致不 良事件发生的每次减 5分。 *劳动纪律与完成指令性任务 （ 10 分） 严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率 100%。 （医务科、护理部 100%完成对临床医技科室的各种考核）。 科内人员违反劳动纪律每例次减 1 分；指令性任务完成不及时的每起减 2 分，拒不执行每起减 5 分。 指令性任务是指：上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。 服务对象 满意度 （ 40 分） 16 / 28 满意度 85% 全院满意度调查，每降 1%扣 1 分。 表率作用 （ 20 分） 科室投票认为能起表率作用者 80% 每下降 1%减 1 分 出勤情况 （ 10 分） 据考勤表实际出勤（含因公外出） 278 天 每少一天减 （病假、婚丧假等特殊情况除外） *行业作风 （ 10 分） 隶属本职工作，推诿拖延造成矛盾与后果的减 5 分。 工作失误造成医院损失的，每千元扣 1 分。私收现金17 / 28 减 10 分。 不服从院领导的合理安排与管理的，每次扣 5 分，发生顶撞行风的，每次扣 10 分。 备注：打 “*” 者为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。 护士长绩效考核细则 (表 4) 科室：姓名：考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 否 决 项 18 / 28 团 结协作 不能与本科及其它相关科室 2/3及以上人员团结协作者 投票、调查、核实后予以否决。不能与科主任团结协作，严重影响科室工作，造成恶劣影响的。 医疗安全 科内有定性为一、二级责任性医疗事故发生 医学会鉴定结果下达或单位明确认定后予以否决 医疗事故的责任追究不受任期限制 学科建设 学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的 县市卫生局下达通知后予以否决 科 室 业 绩 19 / 28 （ 60 分） *信息传达 （ 5 分） 信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思想动态。 因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减 5 分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减 5分。 *劳动纪律与完成指令性任务 （ 5 分） 严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率 100%。 科内人员违反劳动纪律每例次减 1 分；指令性任务完成不及时的每起 减 2 分，拒不执行每起减 5 分。 指令性任务是指：上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。 *业务收入 （ 30 分） 完成任务目标（季年度增长率） 每下降 1%减 1 分 20 / 28 以季年度统计数考核 *护理质量 （ 20 分） 严格执行核心医疗工作制度，季年度科室护理质量考核平均分 90 分（ 4 分） 每下降 1%减 1 分 以护理部数据考核 护士长任期绩效考核细则（表 4） 科室：姓名：考核分数： 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 科 室 业 绩 21 / 28 （ 60 分） *护理质量 （ 20 分） 出院病人问卷调查：实际满意率 80% （ 4 分） 满意率每下降 1%减 2 分 以护理部数据考核 服务投诉不出科，院级投诉为 0（ 2 分） 发生院级及以上投诉，并经医疗质量管理委员会认定的每例次减 2 分；类似性质的缺陷重复发生每例次减 5 分 以护理部数据考核 基础护理合格率 85% 分（ 2 分） 护理文件书写合格率 95% （ 2 分） 设备完好率 100%（ 2 分） 急救药品完好率 100%（ 4 分） 每下降 1%减 1 分 以护理部数据考核 表率作用 （ 20 分） 科室投票认为能起表率作用者 80% 22 / 28 每下降 1%减 1 分 出勤情况 （ 10 分） 据 考勤表实际出勤（含因公外出） 278 天 每少一天减 （病假、婚丧假等特殊情况除外） 行业作风 （ 10 分） 100%遵守职业道德、职业纪律。 发现拿红包、回扣、私收现金、私自外转病人者等不得分，违反职业道德、职业纪律，造成不良后果的不得分。 备注：打 “*” 为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。 医技科室主任绩效考核细则（表 5） 科室：姓名：考核分 数： 23 / 28 分类 考核项目 考核标准 评价方法 备注 分数 否 决 类 团结协作 不能与本科及其它相关科室 2/3及以上人员团结作者 投票、调查、核实后予以否决。副主任不能与主任团结协作，严重影响工作，造成恶劣影响的。 医疗安全 科内有 2 次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生 医学会鉴定结果下达或单位明确认定后予以否决 医疗事故的责任 追究不受任期限制 学科建设 学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的 24 / 28 县市卫生局下达通知后予以否决 科 室 业 绩 （ 60 分） *信息传达 （ 5 分） 信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思想动态。 因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减 5 分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减 5分。 *劳动纪律与完成指令性任务 （ 5 分） 严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率 100%。 科内人员违反劳动纪律每例次减 1 分；指令性任务完25 / 28 成不及时的每起减 2 分，拒不执行每起减 5 分。 指令性任务是指：上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。 *业务收入 （ 3