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文档简介
口腔护理技术风险防范流程口腔护理时存在窒息,口腔感染,吸入性肺炎,口腔黏膜损伤,牙龈出血,恶心、呕吐等风险,其防范流程如下:一、窒息临床表现:起病急,轻者呼吸困难、缺氧、面色发绀,重者面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷,甚至呼吸停止预防:1、 操作前清点棉球的数量,每次擦洗是使用弯止血钳夹紧一个棉球,结束后核对棉球的数量;2、 棉球不宜过湿,以不能挤出液体为宜,以防患者将溶液误吸入呼吸道;3、 清醒患者询问有无假牙,昏迷患者检查有无松、脱,活动假牙取下放于杯中;4、 兴奋、躁动患者在安静的情况下进行口腔护理,取坐位,吞咽功能障碍的患者取侧卧位处理:1、 出现窒息,应及时处理,有效清除吸入的异物,解除呼吸道梗阻,采用“一抠、二转、三压、四吸”的方法;2、 抠:抠出或用血管钳取出异物;3、 转:即将患者倒转180,头面部向下,用手拍击背部;4、 压:用拳向上推压其腹部,反复冲压腹部;5、 吸:负压吸引吸出阻塞的痰液或液体物质6、 如果异物已进入气管,出现呛咳或呼吸受阻,用粗针头在环状软骨下12cm处刺入气管镜下取出异物,必要时切开气管二、口腔感染预防:1、 严格执行溃疡执行无菌操作原则,预防交叉感染;2、 认真、仔细擦洗,不使污物或残渣留于齿缝内;3、 注意观察口唇、黏膜、牙龈有无充血、水肿、出血、糜烂,饭前饭后用漱口液含漱,根据口腔感染情况选用漱口液含漱,用软毛牙刷刷牙;4、 易感染者需进行特殊监护,清醒患者早晚刷牙,经常漱口,昏迷或生活不能自理者,进行生理盐水口腔护理;5、 鼓励患者多进食营养丰富易消化的食物,避免坚硬或纤维多的食物处理:1、 溃疡较浅是用西瓜霜剂涂口腔,溃疡较深用惠尔血或生理盐水冲洗、涂、擦;2、 疼痛较剧烈可加用普鲁卡因以减轻患者疼痛;3、 坏死结痂者先用生理盐水湿润,用消毒剪刀剪除,并涂软膏;4、 霉菌感染选用1%4%碳酸氢钠漱口,必要时用氧氟沙星含片治疗临床表现:轻度:溃疡在舌下1/2处独立溃疡少于3个,直径0.3cm,有疼痛感;中度:多处溃疡,直径0.5cm,弥漫全舌,颊部充血肿胀、糜烂,张口流涎、疼痛激烈并有烧灼感,舌肌运动障碍,进食严重受限三、吸入式肺炎临床表现:发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等,听诊器肺部有湿罗音预防:1、 仰卧位,头偏向一侧,防止漱口水流入呼吸道;2、 棉球要拧干,昏迷患者不可漱口处理:1、 根据病情选择合适的抗生素积极进行抗感染治疗,对症处理;2、 高热可物理降温或用小剂量退热剂;3、 气急、发绀可给氧气吸入,咳嗽、咳痰用镇咳祛痰剂四、口腔黏膜损伤临床表现:口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症、溃疡形成,严重者出血、脱皮、坏死组织脱落,口腔疼痛处理:1、口腔黏膜损伤者,应用朵贝尔氏液、1%3%过氧化氢溶液含漱;2、疼痛时用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷预防:1、 口腔护理时,动作轻柔,血管钳或棉签的尖部避免接触口腔黏膜;2、 正确使用开口器,从臼牙放入,不暴力使其张口;3、 选择温度适宜的漱口液,加强观察五、牙龈出血临床表现:牙龈出血持续不止为主要症状,出血时间由数小时至数天不等处理:1、 处理口腔及牙龈出血者,应局部止血,如明胶海绵填塞、牙周袋内碘酚烧灼;2、 必要时进行全身止血治疗预防:1、口腔护理时,动作轻柔、细致,有出血倾向的患者切忌碰伤黏膜及牙龈;2、正确使用张口器,不暴力强行使其张口预防:1、 动作要轻柔,擦舌部和硬腭
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