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,解 析,Qcc活动基本步骤之五,一、查找原因 二、要因分析 三、真因验证,查找原因: （一）提出原因的方法 1.头脑风暴：一种通过集思广益、发挥团体智慧，从各种 不同角度找出问题 所有原因或构成要素的会议方法。 2.心智图法 3.曼陀罗法：分四面八方扩展型和围绕型两种形式。,头脑风暴的基本程序 确定议题：在头脑风暴前要确定一个目标，使与会者明确通过这次会议需要 解决什么问题，同时不要限制可能的解决方案的范围。 会前准备：如预先收集资料供大家参考，开会之前对要解决的问题要有所了 解，适当布置会场，将座位排成环形等，另外，开会之前还可以设 计一些创造力测验题供大家思考，以便活跃气氛，促进思维。 确定人选：一般512人为宜，人数太少不利于信息交流，激发思维；人数太 多则不容易掌控，并且每个人发言的机会相对减少，也会影响会场 气氛。特殊情况下，与会人数可不受限制。 明确分工：明确一名主持人、一名记录员。主持人的作用是在会议开始时重 申讨论的议题和纪律并在会议进程中启发引导，掌握进程。与会者 所有设想都要及时记录，最好写在黑板等醒目处，让与会者看清。,规定纪律：根据头脑风暴的原则，可规定几条纪律，要求与会者遵守。如 要集中注意力积极投入，不要消极旁观；不要私下议论，以免影 响他人思考；发言要针对目标，开门见山，不要客套，不必做过 多的解释；与会者之间，平等相待，切忌相互批评。 头脑风暴时避免使用如下语句： 1.这可不行。 2.实际上并不如此。 3.年长的同志不会接受的。 4.恐怕上机主管不会接受的。 5.以前试过了。 6.这违反医院基本政策和方针。 7.会被人嘲笑的。 8.这没有价值吧。 9.可能没有这么多的时间。 10.可能大家不会赞成。 11.我以前想过了，只是没有太大把握。 掌控时间：最好3045分钟，太短难以畅所欲言，太长容易产生疲劳感。,头脑风暴成功的要点： 自由畅谈 延迟批评 禁止批评 追求数量,特性要因图分析法（石川馨图、鱼骨图、因果图）,原因追求型用于“原因分析”（鱼头朝右） 对策追求型用于“对策拟定”（鱼头朝左）,鱼骨图 绘制步骤,1.列出问题 2.确定大原因 3.确定中、小原因 4.填写制作目的、日期、 制作者等基本数据。,为何门诊药房发药时数量会出错,工具,方法,材料,其他,人员,药筐,筐质量差,筐太小,药品包装,规格变动,包装不 合理,处方显示,流程不完善,退药归位,新药上架,药品拆零,打印机,纸质差,使用过度,老化,质量差,硒鼓质量差,未及时更换,惯性思维,人员少,科室增加,工作量增加,人员培训少,人员流动大,操作不规范,新人多,健康,情绪,个人状态,责任感不强,搭档,环境嘈杂,环境因素,桌面杂乱,收入少,奖惩制度,只罚不奖,工作强度过大,实例,系统图 当某一目的较难达成，一时又想不出较好的方法，或当某一结果令人失望，却又找不到根本原因，在这种情况下，建议应用品管新七大手法之一的系统图。 对策型系统图 原因型系统图,目的,一次方法,一次方法,一次方法,二次方法,二次方法,二次方法,二次方法,二次方法,三次方法,三次方法,三次方法,三次方法,三次方法,三次方法,三次方法,三次方法,三次方法,三次方法,对策型系统图,结果,一次原因,一次原因,一次原因,二次原因,二次原因,二次原因,二次原因,二次原因,三次原因,三次原因,三次原因,三次原因,三次原因,三次原因,三次原因,三次原因,三次原因,三次原因,原因型系统图,关联图,关联图就是把现象与问题有关系的各种因素串联起来的图形。通过连图可以找出与问题有关系的一切原因。,问题,1,2,5,6,4,3,单目的型关联图,问题,问题,问题,1,2,4,5,6,