医学课件膳食與療養

,常見疾病的營養保健,糖尿病是由於患者體內的胰島素分泌不足或作用 不良,對醣類的利用能力減低甚至於完全無法利用 ,而造成血糖過高,尿中有糖現象,同時也造 蛋白質和脂肪的代謝不正常。,何謂糖尿病？,消化吸收,血糖,細胞組織,尿糖,胰島素,空腹血糖 80 120 毫克/100毫升 糖尿病 空腹血糖 140mg/dl 飯後血糖 200mg/dl,理想的血糖值,國人糖尿病盛行率,資料來源:行政院衛生署食品衛生處,糖尿病的臨床症狀,多尿 視力模糊 嗜飲 感染 嗜食 高血糖 體重減輕 尿糖、尿酮 衰弱 傷口癒合較慢,糖尿病的併發症,急性併發症 高血糖症 低血糖症,慢性併發症 神經病變 心血管病變 視力障礙 腎臟病變,糖尿病的治療,糖尿病是無法根治的 ! 如何有效控制糖尿病？ 【1】飲食控制 【1】運動 【1】藥物(注射胰島素或口服降血糖藥),糖尿病的飲食原則,【1】遵循飲食計劃, 定時定量 【2】增加纖維質 【3】避免膽固醇高的食物 【4】少吃油脂 【5】飲食清淡不可過鹹 【6】少吃精緻糖類 【7】避免喝酒,何謂痛風？,體內的普林代謝異常,導致高尿酸血症,而使尿酸鈉鹽沉積在關節腔內,造成關節腫脹和變形。,富含普林的食物包括: 內臟類、魚肉類、肉湯、 肉汁、胚芽類及乾豆類,何謂高尿酸血症,血中尿酸: 男性:7毫克/100毫升以上 女性:6毫克/100毫升以上,高尿酸血症盛行率,資料來源:行政院衛生署食品衛生處,痛風的臨床徵狀,(一).無症狀的高尿酸血症 (二).急性痛風 (三).不發作期 (四).慢性痛風性關節炎 誘發急性痛風的因素: 外傷、飲酒、手術、出血、感染 -等。,痛風患者的飲食原則,維持理想體重 減重應慢慢減輕,每月減輕1 2 公斤 應盡量選擇低普林的食物 烹調時用油要適量。少吃油炸。 避免食用肉湯或肉汁 不過量攝取蛋白質 多喝水,避免喝酒 避免暴飲暴食,高血壓是血壓超過正常範圍。 收縮壓 140毫米水銀柱 舒張壓 90毫米水銀柱 正常血壓的範圍: 130毫米/ 85毫米水銀柱以下 邊際高血壓: 收縮壓:130 139毫米水銀柱 收縮壓:85 89毫米水銀柱,何謂高血壓,高血壓形成的原因,高血壓的危險因素: 年紀 性別 家庭背景 肥胖症 種族 疾病,高血壓的臨床症狀,頭痛、暈眩 發脹感 耳鳴 頭蓋骨發緊 後頸部僵硬 呼吸急促 以上為早期症狀,高血壓的併發症,【一】. 腦部 血管硬化、破裂、或阻塞,造成中風 【二】.眼部 視網膜病變,影響視力 【三】.心臟 肥大、衰竭、狹心症、心肌梗塞 【四】.腎臟 動脈硬化、機能不全演變成尿毒症,高血壓的飲食原則,【1】.攝取均衡的食物 【2】.避免攝取過多的醣類及澱粉 【3】.多攝取含高纖維質的食物 【4】.減少鹽分的食用量 【5】.避免攝取高膽固醇食物 【6】.限制飲酒量 【7】.減少咖啡、茶、和抽煙,食物中影響血壓因子,鈉-鹹味的來源 調味品:鹽、醬油、味精 醃製品 臘味 罐頭 其他:速食麵、鹹麵包、芹菜汁、胡蘿蔔汁 鈉-降血壓的另一發現 鉀-控制血壓的好幫手,何謂血脂蛋白過高症,脂質在合成、分解或代謝上發生障礙,造成血漿中存在過多的脂質,脂質中以三酸甘油酯及膽固醇最常見,(單位:mg/dl ),高血脂症盛行率,資料來源:行政院衛生署食品衛生處,何謂動脈粥狀硬化,動脈硬化是血管慢慢的被脂肪物 質(如膽固醇)等囤積而稱之。 囤積物質引起血流管道變小,最後 由於血塊塞住狹處而完全阻塞。,動脈硬化之併發症,【1】.心臟:冠狀動脈心臟病 【2】.腦部:腦血栓、腦中風 【3】.下肢:腳動脈阻塞造成跛行壞疽 【4】.腎臟:高血壓、腎功能不良、尿毒症 【5】.腹部主動脈瘤,高脂血症的治療,A.飲食控制 B.減肥 C.運動 D.藥物治療,高脂蛋白血症的飲食原則,依均衡飲食原則,保持理想體重,超重及肥胖者,必須配合減重飲食。 限制膽固醇的攝取。 禁食任何加糖的食物飲料。 減少飽和脂肪的用量,選用不飽和脂肪來代替 多吃蔬菜,水果及五穀類等高纖維食品。 避免大量飲酒及含酒精飲料。,歡心四重奏,抗氧化維生素與礦物質 促進同胱氨基酸之代謝 補充Omega-3不飽和脂肪酸 維持健康的膽固醇水平,何謂肝炎,肝炎就是肝臟受到病毒感染 或藥物、化學物質傷害,而 引起肝細胞發炎,壞死的一 種疾病。 肝炎分為兩種: 1.病毒性肝炎 2.藥物引起的肝炎,肝臟的功能,合成 貯存 轉換 分解 排泄 消化,引起肝臟疾病的因子,濾過性病毒 酒精 藥物 營養不良 新陳代謝異常 食品污染 寄生蟲,急性肝炎之臨床症狀,黃疸 全身疲倦感 食慾不振 嘔吐、嘔心 發燒、腹痛,肝炎的治療方法,【1】足夠的休息。 【2】藥物治療。 治療肝炎的藥物無論中西醫都一樣 沒有特效。 【3】食用高蛋白、高熱量飲食。,肝炎的飲食治療,【1】少量多餐 【2】食用高蛋白。高生理價值的蛋白質至 少應佔每日蛋白質總量的一半以上。 蛋白質:1.5 2公克/每公斤體重。 【3】製備食物時,可以葡萄糖或葡萄糖聚合 體代替蔗糖,進而提高熱量的攝取。 【4】避免攝取過多的動物性油脂及膽固醇 高的食物。 【5】遵照醫師囑咐補充維生素。,什麼是癌,所謂癌症就是正常的細胞經過長 期的毒物刺激後產生基因突變而成為 不正常的細胞,然後進行無限制的分 裂增長。,致癌的因素,1.遺傳因素 2.生物因素(病毒、寄生蟲) 3.物理因素 4.化學因素 5.環境因素 6. 飲食因素 7.心理因素,癌症 十大死因的榜首,每一千人有 1.5人 被診斷罹患癌症 台灣有 27,965人 因癌症身故 每 18分 48秒 , 就有一人因癌症身故,民國八十五年台灣地區十大癌症死因,接受抗癌治療的各種症狀,出血、疲乏感 吞嚥困難 食慾不振 胃部灼熱 嘔心、嘔吐 腹痛、腹脹 食物無味或有意異味 腹瀉 口乾 便秘 黏稠的唾液 胃部灼熱感 口腔、咽喉發炎、吞嚥困難,適當的營養對治療的影響,【1】預防體重減輕或挽回已減輕的體重及 營養不良。 【2】減少因治療產生的損傷,並促進建造新 組織。 【3】增加對治療或感染的抗力。 【4】促進復原,並維持消化機能的正常。 【5】減少副作用及預防因營養不良得的併發症 【6】使感覺較舒暢,體力較充沛。,消化道受到胃液腐蝕，黏膜受損糜爛。 十二指腸潰瘍最普遍，其次是胃潰瘍,何謂消化性潰瘍,胃酸分泌過多 神經質或緊張型易罹患 男性的罹患率為女性的四倍 發生年齡以30 40歲最多 “O“ 型人居多 使用 Asprine 者 其他疾病造成，如：肝硬化、慢性胰炎,消化性潰瘍發生的原因,咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等應避免食用 請依個人不同調整食物選擇 酸度較高的水果等，飯後食用,刺激較小 減少產氣食物 炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯