课件：减肥人群营养.ppt

用自己的嘴巴挖掘坟墓-葬送健康的人,肥胖流行情况,全世界肥胖症患者正以每5年增加1倍的趋势日益增多，目前全球共有肥胖者至少25亿之多。近年来，美国、欧洲以至于部分发展中国家，如英国、法国、德国、俄罗斯、芬兰、澳大利亚以及我们中国，肥胖人数均在快速增多。 美国肥胖人口已占总人口的1/3左右，每年肥胖造成的直接与间接死亡已达30万，是仅次于吸烟之后的第二个可以预防的致死原因。,减肥人群营养,国外一些国家肥胖发生率 美国超重率54% 肥胖率22%(97年),发达国家,肥胖 饮食失调 久坐不动的生活方式,W：工人，F：农民，C城市居民，F1渔民。 *BMI 25kg/m2,国内肥胖发生率 成人超重率,W：工人，F：农民，C城市居民，F1渔民。 *BMI 30kg/m2,成人肥胖率,1我国各地人群超重与肥胖发生率差异较大，北方高于南方，大中城市高于内地农村，女性高于男性，经济发达地区偏高，其中以北京最高，超重与肥胖发生率分别为51.1%、8.7%。 目前我国总体人群体重超重已达22.4%，肥胖3.01%。 2.发展趋势,肥胖总的发生情况,减肥人群营养,肥胖的概念 标准体重的计算 肥胖的判断标准 导致肥胖的原因 肥胖的危害 减肥人群的营养原则,一、肥胖的概念,定义：肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和(或)细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现为体重增加，超过了相应身高所确定的标准体重。,二、标准体重的计算,身体质量指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2,三、肥胖的判断标准,诊断方法 人体测量法、物理测量法和化学测量法。 判断标准,1人体测量法 身高标准体重法 Z分2 皮褶厚度法 体质指数（BMI,body mass index） BMI的公式为： BMI体重(kg)身高(m)2，单位为kgm2,2物理测量法 全身电传导 生物电阻抗 双能线吸收 计算机控制的断层扫描法 核磁共振扫描 3化学测量法 包括：稀释法、40K计数、 尿肌酐测定法。,四、肥胖发生的原因(发病机理),肥胖症,（一） 肥胖症的分类,单纯性肥胖,继发性肥胖,是指体内热量的摄入大于消耗，致使脂肪在体内过多积聚，体重超常的病症，这类病人无明显的内分泌紊乱现象，也无代谢性疾病。,由于内分泌或代谢性疾病所引起的，也称单纯性肥胖，它约占肥胖症的95%以上。,四、肥胖发生的原因(发病机理),还有将肥胖分为腹部肥胖与臀部肥胖。腹部肥胖俗称将军肚，我们称之为苹果型；臀部肥胖，我们称之为梨型。前者多发生于男性，后者多发生于女性。根据最近的研究认为，腹部肥胖者要比臀部肥胖者更容易发生冠心病、中风与糖尿病。所以，在肥胖者中间腰围与臀围的的比例非常重要。一般认为，腰围的尺寸必须小于臀围15%，否则是一危险信号。,（二） 肥胖症的病因,3.生理病变因素,1.膳食异常因素(社会、饮食、行为因素),2.遗传因素,能量摄入过多，能量消耗减少,肥胖症的发生有着明显的遗传因素,有些肥胖是由于体内某些疾病所引起的,摄入能量消耗能量,五、肥胖对人体健康的危害,肥胖对儿童健康的危害 对心血管系统的影响 对呼吸系统的影响 肥胖儿童的肺活量和每分钟通气量明显低于正常儿童 对内分泌系统与免疫系统的影响 肥胖儿童的生长激素和泌乳激素大都处于正常的低值；甲状腺素T3 升高，T4大都正常；性激素，肥胖男孩血清睾酮降低，血清雌二醇增加，而肥胖女孩雌激素代谢亢进，可发生高雌激素血症。另外，肥胖儿童可发生胰岛素抵抗、糖代谢障碍、患糖尿症危险性增加。 肥胖儿童，细胞免疫功能低下,肥胖对生长发育的影响 肥胖儿童生长发育提前，第二性征发育显著 早于正常体重儿童。 肥胖对心理行为、智力也有不良影响。 行为商数(ADQ)肥胖儿童明显低于对照组。 肥胖男生倾向于抑郁和情绪不稳 肥胖女生倾向于自卑和不协调 反应速度低、阅读量慢、大脑工作能力指数等指标的均值低于对照组,肥胖对成年人健康的危害,高血压 糖尿病 高脂血症 冠心病 脑卒中 某些肿瘤 肥胖者的内分泌代谢紊乱 生长激素浓度明显下降 男性的血浆睾丸酮浓度降低 女性雌激素水平升高,六、减肥人群的营养原则,（一）饮食与肥胖,1、摄食过量是形成肥胖的主要原因 肥胖的原因主要是能量摄入大于消耗，多余能量转化为脂肪贮存在脂肪细胞。众多肥胖者，自幼形成的饱腹习惯，使下丘脑饱感中枢反应迟缓，并视进食品味佳肴的色、香、味为享受；不仅能满足生理需求，更能达到心理满足感，往往出现多食，不节制。在大量人群调查中发现，肥胖者的口味都很好，似乎对食物怀有特殊的感情，看见事物就会有强烈的进食欲望，进食速度明显快于一般人，进食量也比一般人多。另外，一些肥胖病人平日习惯性进食大量食物，并不是因为有饥饿感，而只是一种习惯。所以摄食过量是肥胖者普遍存在的问题。,2、进食过快在肥胖患者中也较常见 从开始进食到形成饱腹感是中枢神经系统（下丘脑饱感中枢）接受胃神经末梢（牵张感受器、化学感受器和渗透压感受器）刺激形成的反射过程，饱食中枢需在进食后20分钟左右，大脑的饱食中枢才会发出停止进食的信号；进食速度过快者，在饱腹中枢尚未兴奋时进食量已超过人体生长与消耗所需能量。 进食速度越快达到同样饱腹感所需的食物就越多。减慢进食速度，增加咀嚼次数能有效地减少摄食量。因为咀嚼能使食物与唾液充分混匀而使其体积增大，从而增加了饱腹感。另外，咀嚼运动本身也使饱腹感增加。每口食物应咀嚼30次。一餐需20-30分钟，能有效限制进食量。,（一）饮食与肥胖,（一）饮食与肥胖,3、饮食结构不合理 主要表现为高脂肪、高糖（碳水化合物）膳食热量主要来自碳水化合物、脂肪和蛋白质三大能源物质。,（一）饮食与肥胖,4、三餐饮食能量分配不合理 另外，一日三餐能量分配不合理也是原因之一。一些肥胖者早餐不吃，中餐多丰盛，晚餐过饱，而人的代谢以上午最旺盛，下午逐渐减慢，到晚上最低特别是睡前加餐易使能量贮存。有的人一日三餐不能按时进餐，甚至会把一日三餐集中在晚上，进食高脂肪、高蛋白且量又很大，吃饭后缺少运动，久之即易发胖。,（一）饮食与肥胖,5、烹调方法不当 肥胖患者较偏爱油煎、炸的食品，煎炸食品含脂肪较多，并刺激食欲，是肥胖的原因之一。,（一）饮食与肥胖,6、其它（零食、饮酒） 吃零食过多会造成营养过剩和营养不均衡，有些人有意识无意识地进食。（多种零食含热量较高如100g花生、核桃仁、瓜子仁、巧克力均可产热500Kcal等于食用150克主食）。零食使能量摄入除一日三餐外，又增加了相当部分，也是一种不好的饮食习惯。 乙醇是高热量物质，因1ml乙醇能产生7千卡的热量，仅次于脂肪（每100克白酒的能量为232千卡，每100克红葡萄酒的热量为73千卡，每100克啤酒的热量为39千卡）。乙醇还能影响脂代谢，如果膳食中含较高脂肪，其脂肪的不良影响则更显著，加之饮酒是高热量菜肴的摄入，进一步加重了肝脏对能量转化障碍，久之易诱发脂肪肝。,（一）饮食与肥胖,7、营养缺乏 人们普遍认为，肥胖是营养过剩的结果。然而，研究结果却表明，某些单纯性肥胖体内缺乏促进脂肪转化为热量的一些营养素包括vitB1、vitB6、vitB12、vitC、尼克酸及锌、铁、镁等；这些物质的缺乏导致脂肪分解受阻。当人们因偏食使上述营养物质摄入不足时，脂肪的氧化分解速度减慢。此外，微量元素锌、镁缺乏时，体内甘油三脂含量增加，脂肪生长因子活性增加。,（一）饮食与肥胖,为此，肥胖者除了加强运动、注意心理平衡外，提倡平衡膳食，注意某些营养物质的摄入。平时应改变不良的饮食习惯，做到不偏食、不挑食、更不能盲目限食、节食，注意荤素搭配，多吃新鲜水果和蔬菜，特别是绿叶菜。,（二）减肥人群膳食配制原则,7 限制含嘌呤的食物,1 限制总热量,2 限制脂肪,3 限制碳水化合物,4 供给优质的蛋白质,5 供给丰富多样的无机盐、维生素,6 供给充足的膳食纤维,总原则是达到能量负平衡,几种食物嘌呤含量 第一类 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤1001000mg) 肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母 第二类 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75100mg ) 1.鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼 2.肉食：熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡 第三类 含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤75mg) 1. 鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎 2. 肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉 3. 麦麸: 麦片、面包、粗粮 4. 蔬菜：芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐,第四类 含嘌呤很少的食物 1.粮食：大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心 粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。 2.蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜 3.水果：各种水果。 蛋、乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精 饮料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力 4.其它：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。,(三)肥胖的预防与治疗,1、控制总能量摄入 肥胖症患者每日能量摄入一般控制在1000 kcal 1500 kcal为宜。摄入能量过低时，不但饥饿难忍，而且减重过速容易导致人体全身代谢的紊乱，对健康不利。如果每日减少谷类食物100g，则可降低摄取能量350 kcal，约相当于40g脂肪组织的能量值，如此坚持1个月，可减重1.2。同时要增加热能的消耗，在减肥效果中，增加热量消耗比减少热量摄取更为重要，运动还能减少饥饿的感觉，并加速人体的新陈代谢。,(三)肥胖的预防与治疗,2、调整营养素的比例 采取高蛋白质、低碳水化合物和低脂肪饮食。忌食糖果及含糖食品，适当减少碳水化合物的进食量，主食量一般每日控制在250g以下，但不宜低于150g。少吃脂肪尤其动物性脂肪，少食或忌食含油脂多的肥肉、奶油、黄油、巧克力以及花生、核桃、瓜子等硬果。,（3）增加富含纤维素的食品 多食用一些新鲜蔬菜和粗杂粮等纤维素丰富的食物，膳食纤维是既让人吃饱又不会使人发胖的减肥食品，同时还能降低血脂和改善糖代谢。每日膳食中一定要有足够的新鲜蔬菜，最好不少于500g。,(三)肥胖的预防与治疗,（4）平衡营养膳食 各种维生素、矿物质对维持人体正常代谢、调节生理功能和机体免疫具有重要作用，不能因限制饮食和能量摄取而影响他们的供给和平衡。 成年肥胖的治疗旨在减肥，而儿童肥胖的治疗则在于预防体重增加过快。 合理的营养加适量的运动是预防肥胖的最佳综合措施。,(三)肥胖的预防与治疗,减肥人群食谱列举,注意：睡前3小时不要吃主食，如果饿可以吃水果。 另外，蔬菜就以绿叶菜为好，多品种交替食用，以拌菜为佳。食用植物油，每日控制在10克内。,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设