护理学三基训练习题.doc

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蚀羁肆莄蚆羀艿膆薂罿羈蒂蒈薅肁芅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿蚃羅葿蒅蚂肇芁莁蚁膀肄蝿蚀罿芀蚅虿肂膂薁虿膄莈蒇蚈袄膁莃蚇羆莆蚂螆肈腿薈螅膀莅蒄螄袀膇莀螃肂莃莆螃膅芆蚄螂袄蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂衿膁节蚁袈袁肅薇袇羃芀蒃袇膆肃葿袆袅荿莅袅羈膂蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅羂袂莅莁羂羄膈蚀羁肆莄蚆羀艿膆薂罿羈蒂蒈薅肁芅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿蚃羅葿蒅蚂肇芁莁蚁膀肄蝿蚀罿芀蚅虿肂膂薁虿膄莈蒇蚈袄膁莃蚇羆莆蚂螆肈腿薈螅膀莅蒄螄袀膇莀螃肂莃莆螃膅芆蚄螂袄蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂衿膁节蚁袈袁肅薇袇羃芀蒃袇膆肃葿袆袅荿莅袅羈膂蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅羂袂莅莁羂羄膈蚀羁肆莄蚆羀艿膆薂罿羈蒂蒈薅肁芅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿蚃羅葿蒅蚂肇芁莁蚁膀肄蝿蚀罿芀蚅虿肂膂薁虿膄莈蒇蚈袄膁莃蚇羆莆蚂螆肈腿薈螅膀莅蒄螄袀膇莀螃肂莃莆螃膅芆蚄螂袄蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂衿膁节蚁袈袁肅薇袇羃芀蒃袇膆肃葿袆袅荿莅袅羈膂蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅羂袂莅莁羂羄膈蚀羁肆莄蚆羀艿膆薂罿羈蒂蒈薅肁芅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿蚃羅葿蒅蚂肇芁莁蚁膀肄蝿蚀罿芀蚅虿肂膂薁虿膄莈蒇蚈袄膁莃蚇羆莆蚂螆肈腿薈螅膀莅蒄螄袀膇莀螃肂莃莆螃膅芆蚄螂袄蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂衿膁节蚁袈袁肅薇袇羃芀蒃袇膆肃葿袆袅荿莅袅羈膂蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅羂袂莅莁羂羄膈蚀羁肆莄蚆羀艿膆薂罿羈蒂蒈薅肁芅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿蚃羅葿蒅蚂肇芁莁蚁膀肄蝿蚀罿芀蚅虿肂膂薁虿膄莈蒇蚈袄膁莃蚇羆莆蚂螆肈腿薈螅膀莅蒄螄袀膇莀螃肂莃莆螃膅芆蚄螂袄蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂衿膁节蚁袈袁肅薇袇羃芀蒃袇膆肃葿袆袅荿莅袅羈膂蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅羂袂莅莁羂羄膈蚀羁肆莄蚆羀艿膆薂罿羈蒂蒈薅肁芅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿蚃羅葿蒅蚂肇芁莁蚁膀肄蝿蚀罿芀蚅虿肂膂薁虿膄莈蒇蚈袄膁莃蚇羆莆蚂螆肈腿薈螅膀莅蒄螄袀膇莀螃肂莃莆螃膅芆蚄螂袄蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂衿膁节蚁袈袁肅薇袇羃芀蒃袇膆肃葿袆袅荿莅袅羈膂蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅羂袂莅莁羂羄膈蚀羁肆莄蚆羀艿膆薂罿羈蒂蒈薅肁芅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿蚃羅葿蒅蚂肇芁莁蚁膀肄蝿蚀罿芀蚅虿肂膂薁虿膄莈蒇蚈袄膁莃蚇羆莆蚂螆肈腿薈螅膀莅蒄螄袀膇莀螃肂莃莆螃膅芆蚄螂袄蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂衿膁节蚁袈袁肅薇袇羃芀蒃袇膆肃葿袆袅荿莅袅羈膂蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅羂袂莅莁羂羄膈蚀羁肆莄蚆羀艿膆薂罿羈蒂蒈薅肁芅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿蚃羅葿蒅蚂肇芁莁蚁膀肄蝿蚀罿芀蚅虿肂膂薁虿膄莈蒇蚈袄膁莃蚇羆莆蚂螆肈腿薈螅膀莅蒄螄袀膇莀螃肂莃莆螃膅芆蚄螂袄蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂衿膁节蚁袈袁肅薇袇羃芀蒃袇膆肃葿袆袅荿莅袅羈膂蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅羂袂莅莁羂羄膈蚀羁肆莄蚆羀艿膆薂罿羈蒂蒈薅肁芅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿蚃羅葿蒅蚂肇芁莁蚁膀肄蝿蚀罿芀蚅虿肂膂薁虿膄莈蒇蚈袄膁莃蚇羆莆蚂螆肈腿薈螅膀莅蒄螄袀膇莀螃肂莃莆螃膅芆蚄螂袄蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂衿膁节蚁袈袁肅薇袇羃芀蒃袇膆肃葿袆袅荿莅袅羈膂蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅羂袂莅莁羂羄膈蚀羁肆莄蚆羀艿膆薂罿羈蒂蒈薅肁芅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿蚃羅葿蒅蚂肇芁莁蚁膀肄蝿蚀罿芀蚅虿肂膂薁虿膄莈蒇蚈袄膁莃蚇羆莆蚂螆肈腿薈螅膀莅蒄螄袀膇莀螃肂莃莆螃膅芆蚄螂袄蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂衿膁节蚁袈袁肅薇袇羃芀蒃袇膆肃葿袆袅荿莅袅羈膂蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅羂袂莅莁羂羄膈蚀羁肆莄蚆羀艿膆薂罿羈蒂蒈薅肁芅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿蚃羅葿蒅蚂肇芁莁蚁膀肄蝿蚀罿芀蚅虿肂膂薁虿膄莈蒇蚈袄膁莃蚇羆莆蚂螆肈腿薈螅膀莅蒄螄袀膇莀螃肂莃莆螃膅芆蚄螂袄蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂衿膁节蚁袈袁肅薇袇羃芀蒃袇膆肃葿袆袅荿莅袅羈膂蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅羂袂莅莁羂羄膈蚀羁肆莄蚆羀艿膆薂罿羈蒂蒈薅肁芅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿蚃羅葿蒅蚂肇芁莁蚁膀肄蝿蚀罿芀蚅虿肂膂薁虿膄莈蒇蚈袄膁莃蚇羆莆蚂螆肈腿薈螅膀莅蒄螄袀膇莀螃肂莃莆螃膅芆蚄螂袄蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂衿膁节蚁袈袁肅薇袇羃芀蒃袇膆肃葿袆袅荿莅袅羈膂蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅羂袂莅莁羂羄膈蚀羁肆莄蚆羀艿膆薂罿羈蒂蒈薅肁芅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿蚃羅葿蒅蚂肇芁莁蚁膀肄蝿蚀罿芀蚅虿肂膂薁虿膄莈蒇蚈袄膁莃蚇羆莆蚂螆肈腿薈螅膀莅蒄螄袀膇莀螃肂莃莆螃膅芆蚄螂袄蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂衿膁节蚁袈袁肅薇袇羃芀蒃袇膆肃葿袆袅荿莅袅羈膂蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅羂袂莅莁羂羄膈蚀羁肆莄蚆羀艿膆薂罿羈蒂蒈薅肁芅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿蚃羅葿蒅蚂肇芁莁蚁膀肄蝿蚀罿芀蚅虿肂膂薁虿膄莈蒇蚈袄膁莃蚇羆莆蚂螆肈腿薈螅膀莅蒄螄袀膇莀螃肂莃莆螃膅芆蚄螂袄蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂衿膁节蚁袈袁肅薇袇羃芀蒃袇膆肃葿袆袅荿莅袅羈膂蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅羂袂莅莁羂羄膈蚀羁肆莄蚆羀艿膆薂罿羈蒂蒈薅肁芅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿蚃羅葿蒅蚂肇芁莁蚁膀肄蝿蚀罿芀蚅虿肂膂薁虿膄莈蒇蚈袄膁莃蚇羆莆蚂螆肈腿薈螅膀莅蒄螄袀膇莀螃肂莃莆螃膅芆蚄螂袄蒁薀螁羇芄蒆螀聿葿莂衿膁节蚁袈袁肅薇袇羃芀蒃袇膆肃葿袆袅荿莅袅羈膂蚃袄肀莇蕿袃膂膀蒅羂袂莅莁羂羄膈蚀羁肆莄蚆羀艿膆薂罿羈蒂蒈薅肁芅莄薅膃蒀蚃薄袃芃蕿蚃羅葿蒅蚂肇芁莁蚁膀肄蝿蚀罿芀蚅虿肂膂薁虿膄莈蒇蚈袄膁莃蚇羆莆蚂螆肈腿薈螅膀莅蒄螄 142、影响动脉血压的因素（1）心排血量：主要影响收缩压。心排血量增加，收缩压升高；反之降低。（2）外围阻力：主要影响舒张压。外围阻力增加时，舒张压升高，反之降低。外围阻力又受波动脉口径的影响，小动脉口径变小时，外围阻力增加，反之则减少。（3）大动脉弹性：主要影响脉压。老年人大动脉弹性降低时，脉压增大。（4）若心搏量不变，心率加快则使收缩压升高，如果心率太快，超过180/min，则心室舒张不完全，可舒张压升高更明显，致使脉压降低。（5）血量/容量比值：比值增大则充盈压升高，血压升高；比值减小则充盈压降低，血压降低。143、影响静脉回心血量的因素单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压的差，以及静脉对血流的阻力。因此能影响外周静脉压 、中心静脉压以及静脉阻力的因素，如：体循环平均充盈压、心脏收缩力量、体位改变、骨骼肌的挤压作用和呼吸运动等，都能影响静脉回心血量。144、胃的运动形式胃的容受性舒张、胃的蠕动、胃的排空及控制。145、消化期小肠的运动形式有哪些紧张性收缩、分节运动、蠕动等。146、基础代谢率概念人在清醒、安静状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物、精神紧张等因素影响时的能量代谢率称基础代谢率（BMR）。基础代谢率的高低通常以与同性别、同年龄组的平均值进行比较为准高于或低于对比组的20以内，仍属正常范围；若高于或低于20以上，则考虑为病态。其计算公式为：基础代谢率（实测BMR值 - 同性别同年龄组平均值)/同性别同年龄组平均值 100%147、人体散热的方式（1）辐射散热：在安静时，裸体和室温条件下，散热量可达总散热量的60%左右。辐射散热量的多少受皮肤温度与外界温度差和有效辐射面积的影响。（2）传导散热：传导散热的多少受皮肤与导热物体的接触面积、皮肤温度与接触物体的温度差以及物体导热性能的影响。（3）对流散热：对流散热是传导散热的特殊形式，它肥风速的影响，风速越大，散热速度赶快。（4）蒸发散热：当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发散热是机体的唯一散热方式。148、人体的主要产热器官肝（安静时）和骨骼肌（运动时）149、影响肾小球滤过的因素（1）滤过膜：通透性、滤过面积。（2）有效滤过压：肾小球毛细血管血压、囊内压和血浆胶体渗透压。（3）肾血浆流量。150、简述测定清除率的意义（1）测定肾小球滤过率。（2）测定血浆流量和肾血流量。（3）推测肾小管的功能 。151、肾尿形成的调节机制（1）肾内自身调节。（2）神经和体液调节。 （3）醛固酮。152、血沉概念；简述血沉加快的机制抗凝血液在血沉管内垂直静置1h末，红细胞下沉的速率，简称血沉。通常以第1小时末血沉管中出现的血浆柱毫米数表示。魏式法测得成年男性为0 15mm/第1小时，女性为0 20mm/第1小时。血沉加快的根本原因在血浆而不是红细胞本身。（1）血浆纤维蛋白原显著增加，它是带正电荷的颗粒，能中和红细胞表面的负电荷，该物又是亲水胶质可破坏红细胞的水化膜。使红细胞叠连加速，血沉加快。妊娠、急性感染、组织破坏均可使血浆纤维蛋白原增加，故血沉加快。（2）A/G比值减小时，血液胶体状态不稳定，可加速红细胞的叠连作用，使血沉加快。（3）进入血液中的免疫物质。某些传染病时，红细胞吸附血液中的抗体，与抗原发生免疫反应，使红细胞凝集，加速沉降。（4）胆囊炎胆道阻塞时，因胆固醇降低红细胞表面电荷，叠连加速，血沉加快。153、输血前做交叉合血试验的目的是什么（1）复查血型。避免原来有血型检查的错误。（2）发现亚型。如A型有A1 和 A2 型，AB型有A1B和A2B型。（3）特殊情况下，可鉴定血型。154、胆汁的作用乳化脂肪；激活胰脂肪酶；刺激肠蠕动，抑制细菌生长；激活胰蛋白酶原；中和胃酸；胆盐可刺激肝细胞分泌胆汁；胆盐可溶解胆固醇性结石。155、何谓低钙血症？哪些激素影响血钙水平？血钙含量低于2.125mmol/L(8.5mg%),称低血钙症。影响血钙水平的激素有3种。（1）甲状旁腺激素：保钙排磷，血钙升高。（2）1，25（OH）2D3：保钙排磷，血钙升高。（3）降钙素：排钙排磷，血钙降低。 156、糖皮质激素有何生理作用？（1）物质代谢：升高血糖，促进蛋白质分解并抑制合成，促进脂肪分解，血脂升高，使体脂重新分配，出现向心性肥胖和满月脸。（2）水盐代谢：排钠排水。（3）对各器官系统的作用：使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少，临床用氢化可的松治疗淋巴性白血病和淋巴肉瘤；提高血管对儿茶酚胺的敏感性；使胃酸和胃蛋白酶增加，黏液减少，故溃疡病慎用；脱钙，骨蛋白合成减少，久用易致病理性骨折；蛋白质合成减少，分解增强出现肌无力；刺激型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂，有利于肺的扩张，妇产科用它防止婴儿肺萎陷。157、瞳孔反射的概念及其意义瞳孔反射包括光反射和条件反射。（1）光反射：强光使瞳孔缩小，弱光使瞳孔散大，称光反射或对光反射。光照单侧瞳孔使双侧瞳孔缩小，互感性光反射。光反射的意义在于调节进入眼球的光量。（2）调节反射：看远物时对瞳孔散大，捍近物时瞳孔缩小，叫瞳孔调节反射或瞳孔近反射。其意义是减少球面像差和色相差，增加视觉的准确度；减少角膜曲度不规则造成的散光。158、瞳孔缩小和散大的影响因素（1）使瞳孔缩小的因素：强光刺激；视近物；副交感神经兴奋；拟胆碱药（如毒扁豆碱等）；吗啡、有机磷农药中毒；颈交感神经麻痹。（2）使瞳孔散大的因素：暗光；看远物；交感神经兴奋；抗提碱药（如阿托品等）；拟肾上腺素药（如去氧肾上腺素、肾上腺素等）；缺氧、窒息、深麻醉；动眼神经麻痹；眼压升高。159、色盲的概念人对红、绿、蓝三种颜色部分或全部缺乏辨别能力称为色盲。只对一种颜色缺乏辨别能力叫单色盲。如对红色缺乏辨别能力叫红色盲。如对绿色缺乏辨别能力叫绿色盲。由于蓝色色盲极为罕见，因而对红、绿两色 缺乏辨别能力实际上就是全色盲。色盲是遗传性疾病。160、血量的概念人体内血液的问题称为 血量 ，是血浆量和血细胞量的总和。正常成年人的血量占体重的78。161、血小板生理特性及生理功能（1）血小板的生理特性：黏附、聚集、释放、收缩、吸附。（2）血小板的生理功能：参与生理止血；参与凝血功能；血管内皮的修复。162、疾病的概念、发生的原因和条件疾病是一定条件下由病因与机体相互作用而产生一个损伤与抗损伤斗争的有规律的过程，引起体内一系列功能、代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状与体征。疾病的发生分以下几大类：生物因素；理化因素；机体必需物质的缺乏或过多；遗传性因素；先天性因素；免疫因素；精神、心理、社会因素。疾病发生的条件是指能够影响疾病发生的机体内、外因素。163、修复的概念及形式损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成的缺损进行修补恢复的过程，称为修复。包括两种形式：再生：是由损伤周围的同种细胞来修复。纤维性修复：是由结缔组织来修复，以后形成瘢痕，故也称瘢痕修复。164、创伤愈合基本过程是什么？创伤愈合的类型及影响因素创伤愈合的基本过程包括：伤口早期的炎症反应、伤口收缩、肉芽组织增生和瘢痕形成、表皮及其他组织再生。伤口愈合的类型分一期愈合和二期愈合。影响创伤愈合的因素包括全身因素和局部因素，全身因素指年龄和营养，局部因素包括感染和异物、局部血液循环、神经支配和电离辐射。165、正常成年人机体每日进、出水量的平衡状况正常成年人每日饮水为1200ml，食物含水约1000ml，机体代谢产生水300ml，总共约2500ml。每日通过肺排出水约350ml，经皮肤蒸发和出汗排水约500ml，随粪排水150ml，随尿排水1500ml左右，总共排出约2500ml。 机体每日进、出水量大致相等，从而保持动态平衡。166、低容量性低钠血症和高容量性低钠血症的基本特征低容量性低钠血症的基本特征是失钠多于失水，血清钠浓度135mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。高容量性低钠血症的基本特征是血钠下降，血清钠浓度150mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多，故双称水潴留。167、反映血液酸碱平衡状况的常用指标有哪些？反映血液酸碱平衡状况的常用指标：PH和H+ 浓度、动脉血CO2分压、标准碳酸盐和实际碳酸氢盐、缓冲碱、碱剩余、阴离子间隙。168、水肿的定义及其发病因素过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。其基本发病因素如下：（1）因体内外液体交换平衡失调引起钠水潴留而导致组织间液增多，当增多的组织间液不能及时移走，聚集到一定程度就发生水肿。（2）由于血管内外液体交换失衡，包括毛细血管有效流体静压增高、有效胶体渗透压下降与淋巴回流受阻，会引起组织间液生成过多或回收过少，或两者兼有，其结果导致组织间液过多积聚而形成水肿。169、缺氧的 定义及类型当组织得不到充足的氧，或不能充分利用氧时，组织的代谢、功能，甚至形态结构都 可能发生异常变化，这一病理过程称为缺氧。根据缺氧的原因和血氧的变化，一般将缺氧分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。170、缺氧时机体发生的两种功能代谢变化缺氧时机体会发生代偿性反应和损伤性变化。171、血液性缺氧的概念及其常见原因由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的组织缺氧称血液性缺氧。因为大多 是动脉血氧含量降低而氧分压正常，故又称等 张性低氧血症。常见的原因是贫血。一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症等。172、发绀的定义及其与缺氧的关系毛细血管中脱氧血红蛋白平均深度增加到50g/L(5g%)可使皮肤与黏膜呈青紫色，称为发绀。发绀是缺氧的表现，但缺氧的病人不一定都 有发绀，如血液性缺氧可无发绀；有发绀的病人也可以不缺氧，如红细胞增多症患者。173、充血的定义、静脉性充血的原因器官或的血管内血液含量增多称为充血。静脉性充血的原因 为静脉受压、静脉腔阻塞、心力衰竭。174、出血的定义及其分类血液由心腔或血管内逸出，称为出血。出血分为破裂性出血和漏出性出血。175、血栓的分类及其结局血栓分为4类：白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓。血栓的结局为溶解和吸收、机化、钙化。176、栓子的定义及最常见类型阻塞血管的异常物质称为栓子。其最常见的类型为脱落的血栓栓子。177、梗死的定义、梗死的类型及其病因 由血管堵塞引起的局部组织缺血性坏死称为梗死。梗死分为贫血性梗死和出血性梗死。梗死的病因为血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压闭塞。178、炎症的概念及基本病理变化具有血管系统的 活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。其基本病理变化为3种：变质、渗出和增生。179、发热的概念由于致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高称为发热。180、发热的分期及临床表现发热可分为以下三期。（1）体温上升期：由于体温调定点上移，产生升温反应，引起皮肤血管收缩，皮肤苍白，散热减少，病人自感恶寒。另一方面由于骨骼肌不随意收缩而出现寒战。立毛肌收缩，加上机体代谢加强，使产热增多 ，从而产热大于散热，体温上升。（2）高热持续期：体温已升至调定点，产热和散热在较高水平 上保持动态平衡，体温不再继续上升。此时皮肤血管已转为舒张，皮肤可发红，且由温度较高的血液灌注皮肤，病人有酷热感。（3）体温下降期：体温调定点下移逐渐恢复到正常水平，引起散热反应，体表血管进一步扩张，排汗增多 ，散热增强、出现散热大于产热，体温逐渐降至正常。181、预防肿瘤发生有哪些原则（1）尽量消除和避免致癌因素的作用。（2）保持侧体的良好状态，增强抗肿瘤能力。（3）加强普查和早期及时治疗癌前病变。（4）发现肿瘤易感人群并采取措施。（5）开展肿瘤的药物预防，又叫化学预防。即用一种或几种无毒的化学物质来阻止癌的发生、发展。182、恶性肿瘤的类型恶性肿瘤包括癌和肉瘤两类。（1）癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。如来自鳞状上皮的称为鳞状细胞癌，简称鳞癌；来自腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌。（2）肉瘤：从间叶组织包括结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织以及淋巴、造血组织等发生的恶性肿瘤统称为肉瘤，如来自骨组织的叫骨肉瘤。癌症常指所 有的恶性肿瘤，而恶性肿瘤细胞通称癌细胞。183、恶性肿瘤的浸润、转移及其转移方式 浸润是指癌细胞向邻近组织侵入和破坏的局部扩散过程；而转移是指癌细胞播散到原发病灶以外的部位继续生长，形成与原发癌同样类型的肿瘤的过程。转移的途径有：淋巴道转移；血道转移；种植性转移。184、弥散性血管内凝血（DIC)概念DIC即弥散性血管内凝血，是指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表面为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。185、DIC的临床表现DIC发生时主要表现为出血和微血管中微血栓形成，还有器官功能障碍、休克和贫血。186、休克的定义及临床表现休克是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要脏器的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。其主要临床表现是血压下降、面色苍白、皮肤冰冷、出冷汗、脉搏频弱、尿量减少和神志淡漠等。187、休克的防治原则积极防治引起休克的原发病，去除休克的原始动因 ；纠正酸遗毒；扩充血容量；合理应用血管活性物质；防治细胞损伤；拮抗体液因子；防治器官功能障碍与衰竭；对一般病人应行营养支持，确保热量平衡，对危重病人，则应行代谢支持，确保正氮平衡。188、缺血-再灌注损伤的定义及其危险因素血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血-再灌注损伤。缺血-再灌注损伤发生的常见原因为：全身循环障碍后恢复血液供应、组织器官缺血后血流恢复、某一血管再通后。189、原发性高血压的定义原发性高血压是一种原因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的独立性全身疾病，以全身细动脉硬化为基本病变，常引起心、脑、肾及眼底病变并有相应的临床表现。190、风湿病的概念，其病理特征及其常累及的部位风湿病是一种与咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎性疾病。主要侵犯结缔组织，以形成风湿小体为其病理特征。最常累及心脏、关节，其次为皮肤、皮下组织、脑和血管。191、心肌炎的定义心肌炎是指各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症，一般是指在心肌病变的发展中炎症作为最基本的和最早的病理变化，与继发于梗死后的反应等有别。192、心力衰竭的概念及其常见诱因在各种致病因素的作用下以及的收缩和舒张功能障碍，使心排血量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体的代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭。其常见诱因为全身感染、酸碱平衡紊乱及电解质代谢紊乱、心律失常、妊娠与分娩。193、慢性阻塞性肺气肿的定义慢性阻塞性肺气肿是指一组以肺实质与小气道受到病理损害后，导致慢性不可逆气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全为共同特征的肺疾病的统称，主要是指慢性支气管炎、肺 气肿、支气管哮喘和支气管扩张症等疾病。194、成人呼吸窘迫综合征的概念成人呼吸窘迫综合征是指在肺外或肺内的严重疾病过程中，引起的一种以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭综合征。起病急，预后差，病死率高达50以上。195、慢性胃炎的病因慢性胃炎的病因可分为4类长期慢性刺激，如急性胃炎的多次发作，喜烫食或浓碱食、长期饮酒等；十二指肠反流对胃黏膜屏障的破坏；自身免疫性损伤；幽门螺杆菌感染。196、肝硬化的定义及其病因的分类肝细胞弥散性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形，变硬形成肝硬化。肝硬化按病因分类为：病毒肝炎性、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、隐源性肝硬化。197、肝性脑病的定义、分期及各期的特点肝性脑病是继发于严重肝病的神经精神综合征。分4期：一期（前驱 期），轻微的精神神经症状，可表现出欣快、反应迟钝、睡眠节律的变化，有轻度的扑翼样震颤等；二期（昏迷前期）可出现行为异常、嗜睡、定向理解力减退及精神错乱，经常出现扑翼样震颤；三期（昏睡期），有明显的精神错乱、昏睡等症状；四期（昏迷期），神志丧失，不能唤醒没有扑翼样震颤。198、肝性脑病患者忌用肥皂液灌肠的原因肥皂液是碱性，导致肠内呈碱性，使NH4+转化成NH3增多，吸收入血后，可使血氨升高，促进肝性脑病发生。199、肝性脑病的诱因的防治（1）减少氮负荷，严格控制蛋白摄入量，以糖为主供给热量。（2）避免进食粗糙质硬食物，防止上消化道大出血。（3）防止便秘，以减少肠道毒物进入体内。（4）注意预防因利尿、放腹腔积液、低血钾等情况诱发的肝性脑病。（5）用药要慎重，特别是慎用止痛、镇静和麻醉药物，防止诱发肝性脑病。200、肾盂肾炎的常见临床症状及其感染的途径常见的临床症状：发热、腰部酸痛、血尿和浓尿等，并可出现尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状。晚期可出现肾 功能不全和高血压，甚至形成尿毒症。其感染途径为血源性感染和上行性感染，上行性感染是常见的感染途径。201、少尿、多尿和夜尿的概念成人24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称少尿；每24小时尿量超过2000ml称为多尿。正常人排尿量具有一定的昼夜节律。通常白天尿量较夜间多23倍，但在慢性肾衰竭早期，患者夜间排尿量与白天尿量相近，甚至超过白天，这种情况称夜尿。202、急性肾衰竭少尿期的主要代谢变化尿液变化，如少尿、无尿；水中毒；高钾血症与高镁血症；代谢性酸中毒；氮质血症。203、慢性肾衰竭的概念各种慢性肾脏疾病，随着病情恶化，肾单位进行性破坏，以致残存的有功能的肾单位终于不足以充分排出代谢产物和维持内环境的恒定，进而发生泌尿功能和内环境紊乱，包括代谢产牧毒物的潴留，以及水、电解质和酸碱平衡紊乱，并伴有一系列临床症状的病理过程，称为慢性肾衰竭（CRF）。204、尿毒症和尿毒症性脑病的概念急性和慢性肾功能不全发展到最严重的阶段，导致代谢终末产物和内源性毒物在体内蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及内分泌功能失调，从而引起一系列的中毒症状，称为尿毒症。尿毒症时出现的中枢神经系统功能紊乱，称为尿毒症脑病。205、白血病的概念及其常见症状白血病是骨髓血干细胞克隆性增生形成的恶性肿瘤，简称绒癌。其特征为骨髓内异常的白细胞弥漫性增生，取代正常骨髓组织、并进入周围血和浸润肝、脾及淋巴结等全身各器官、组织，造成贫血、出血和感染。206、糖尿病的定义及其病理变化糖尿病是体内胰岛素相对或绝对不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的糖类、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病，其主要特点是高血糖和糖尿。临床上多表现为多饮、多食、多尿和体重降低。其主要病理变化为胰岛初恋、动脉病变、肾脏病变、视网膜病变、神经系统病变和其它组织器官病变，如出现皮肤黄色瘤、肝脂肪变、糖原沉积、骨质疏松等。207、传染病形成的几个重要环节传染病在人群中发生或流行是一个复杂的过程，必须同时具备传染源。传播途径和易 感人群三个基本环节。传染病的病源体入侵人体，常有一定的传染途径和方式，并往往定位于一定的组织或器官。208、药物不良反应及其分类凡不符合用药目的并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。药物不良反应的类型有：副作用；毒性反应；后遗效应；停药反应；变态反应；特异质反应。209、合理用药的原则（1）明确诊断，选药不仅要针对适应症还要排除禁忌证。（2）根据药理学特点选药，尽量避免使用多种药物合用以防漏诊或误诊的方法。（3）了解并掌握各种影响药效的 因素，针对病人个体化用药。（4）在采用对因治疗的同时要采用对症支持疗法。（5）及时调整药物治疗的方案。210、半衰期的概念药物半衰期指血浆药物浓度下降一半所需的时间，用t1/2表示，多数药物根据血浆半衰期确定给药次数。211、阿托品的药理作用是什么？阿托品为M胆碱受体阻滞药，作用非常广泛。由于各器官对阿托品敏感性不同，随剂量的增加而依次出现：腺体分泌减少；扩瞳、眼压升高和调节麻痹：膀胱和肠胃道平滑肌的兴趣性下降；心率加快，加速房室传导。大剂量阿托品用于治疗感染中毒性休克，同时可以解救有机磷酸酯类中毒。由于阿托品用于眼科作用太持久，不良反应又较多，针对这些缺点，临床合成了不少代用品，主要为扩瞳药和解痉药。212、硫酸镁的抗惊厥作用及用药注意是什么？硫酸镁对于各种原因所致的惊厥，尤其是子痫，有良好的抗惊厥作用，1.252.5g/次，肌内注射或静脉滴注。静脉滴注时以5葡萄糖注射液将硫酸镁稀释成1溶液进行滴注，直至惊厥停止。用药过量导致呼吸抑制、血压骤降甚至死亡。口服不易吸收，且有致泄作用。使用时宜备有氧化钙或葡萄糖酸钙注射液，以备万一过量时做静脉注射与之对抗。213、甘露醇的脱水和利尿作用是什么？甘露醇是脱水药（又称渗透性利尿药）的一种，其脱水作用主要通过静脉注射迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而使组织脱水；产生拍钠利尿作用的原因是通过稀释血液增加循环血容量及肾小球滤过率，减少髓襻升支对NaCL的再吸收，降低髓质高渗区的渗透压，使集合管中水的再吸收减少。214、甘露醇的临床应用和不良反应是什么？临床应用是治疗脑水肿、青光眼及预防急性肾衰竭。不良反应有注射过快可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊；因可增加循环血量增加心脏负荷，故禁用于慢性肾功能不全者。215、耐药性的概念是什么？病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低称为耐药性，也称抗药性。216、细菌的基本结构是什么？细菌的基本结构是细胞不变的部分，每个细胞都有，包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。217、条件致病菌的概念是什么？正常菌群与人体之间的平衡关系在一定条件下可被打破，原来正常情况下不致病的菌群就成了条件致病菌。218、正常菌群的概念是什么？在人体皮肤、黏膜以及与外界相通的腔道中寄居者不同种类和数量的微生物，在人体免疫功能正常时，这些微生物对人无害，称为正常菌群。219、什么叫菌血症？病原菌经局部入血，尚未大量繁殖和引起严重的临床症状，通常指败血症的临床早期，如伤寒病的第一次菌血症。220、什么叫毒血症？病原菌只是在局部繁殖后，细菌不入血，而是外毒素进入血液，使特定组织和器官出现特定的毒性症状。例如白喉、破伤风等。221、什么叫败血症？病原菌入血后，大量繁殖并产生毒性代谢产物，引起严重的全身中毒症状。如高热、出血斑、肝脾大等。222、什么叫脓毒血症？化脓性细菌入血，并大量繁殖，引起严重的中毒症状和形成新的化脓病灶的最严重的一种感染类型。223、病毒的传播途径是什么？病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种方式。病毒在人群中不同个体之间的传播，称为水平传播。通过胎盘或产道，病毒直接由亲代传给子代的方式称为垂直传播。224、破伤风梭菌感染的处理原则是什么？（1）正确处理伤口，清创并用过氧化氢溶液冲洗伤口创面。（2）局部或全身应用抗生素。（3）注射破伤风抗毒素中和游离的破伤风外毒素。（4）应用类毒素进行预防接种。225、乙型肝炎病毒的传播读经和防止原则是什么？乙型肝炎病毒主要通过血液、血制品等传播和母婴途径传播。其预防措施为：加强对供血者的筛选；注射乙型肝炎疫苗是最有效的预防乙肝方法，用于新生儿，可有效阻断母婴传播，用于高危人群，如血液透析和肾移植人员以及传染病院等单位人员。226、免疫系统的基本结构和主要功能是什么？免疫系统有免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。其主要功能为免疫防御、免疫自稳和免疫监视。227、完全抗原和半抗原的定义是什么？完全抗原是指既有免疫原性又有反应原性的抗原，如微生物和异种蛋白等.半抗原是指本身只有反应原性而无免疫原性的简单小分子抗原，如某些多糖、脂类和药物。228、I型超敏反应的特点及临床上常见的I型超敏反应性疾病是什么？I型超敏反应又称速发型超敏反应，其特点为：反应迅速、强烈、消退快；主要有IgE介导，不需补体及吞噬细胞参与；个体差异大于遗传背景；主要表现生理功能紊乱，通常不遗留组织损伤。常见疾病：过敏性休克，以青霉素最为常见，链霉素、先锋霉素等也可引起类似的过敏反应；呼吸道过敏反应；消化道过敏反应；皮肤过敏反应；229、医院感染的概念是什么？是指住院病人（主要）、医院职工、就诊病人、探视者或陪住者等在医院内获得的一切感染性疾病。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而于出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。目前医院感染主要的研究对象是住院病人和医院工作人员。230、医院感染的分类是什么？按病原体的来源分为外源性感染和内源性感染。231、外源性的感染概念是什么？外源性感染又称交叉感染，是指从病人到病人、从病人到医院职工、从医院职工到病人的直接感染；或者通过物品作为媒介对人体的间接感染。其病原体通常来自被感染者体外。232、内源性的感染概念是什么？内源性感染又称自身感染，是指病人自身抵抗力降低，对本身固有的微生物感受性增强而发生的感染。引起这类感染的微生物，既包括来自病人体内或体表的正常菌群（引起原发性内源性感染），也包括虽来自其他病人或周围环境，但已在该病人身上定植的微生物（引起继发性内源性感染）。233、护