临床执业助理医师模拟考卷5.doc

第一单元A1型题（183题） 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1下述机构中的医师不适用执业医师法的是A.计划生育技术服务机构B药品生产经营机构C医疗机构D.预防机构E保健机构2申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满A.1年B.2年C3年D.4年E5年3医疗保健机构严禁采用技术手段进行胎儿A.大小鉴定B性别鉴定C成熟度鉴定D.有无缺陷鉴定E有无遗传性疾病鉴定4三大营养素占热能比例为A.糖类60%65%，蛋白质10%25%，脂肪12%15%B糖类40%60%，蛋白质20%30%，脂肪10%20%C糖类60%65%，蛋白质10%15%，脂肪15%25%D.糖类40%50%，蛋白质10%20%，脂肪20%30%E糖类50%N60%，蛋白质20%30%，脂肪10%20%5流行病学主要研究A.医院内的病人及患病有关因素B正常人群的健康水平C亚健康人群的健康水平D.人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素E社区内高危人群及健康水平6我国发生的严重急性呼吸综合征( SARS)，很快波及许多省市，这种发病情况称为A.暴发B.大流行C季节性升高D.周期性流行E长期变异7对从设计规定的研究对象中随机抽出的一部分进行调查，称为A.普查B.队列研究C病例对照研究D.抽样调查E理论流行病学研究8关于生物心理社会医学模式，下述提法错误的是A.人们关于健康和疾病的基本观点B医学道德进步重要标志C医学临床活动和医学研究的指导思想D.医学实践的反映和理论概括E对医德修养和医德教育的最全面认识9在进行医德评价时，应防止的“四种片面依据论”不是指A.唯意志论B唯动机论C唯效果论D.唯目的论E唯手段论10.当某种诊治决策对病人利害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A患者自主B有利患者C为社会主义现代化建设服务D.严谨审慎E双方协商解决11.世界上最早的关于人体试验的国际性医德文献是A. 1803年的医学伦理学B. 1946年的纽伦堡法典C1948年的日内瓦宣言D. 1964年的赫尔辛基宣言E1981年的人体生物医学研究的国际标准12.医疗审慎的内容应除外A.医生在医疗各个环节始终做到慎言B医生在医疗各个环节始终做到慎行C医生在医疗各个环节始终做到自我保护D.医生在医疗各个环节始终做到精益求精E医生在医疗各个环节始终做到认真负责13.患者坚持认为诊室内可闻到有毒气味，立即退出诊室，拒绝治疗，该症状为A.幻嗅B幻味C幻听D.错觉E感觉障碍14.下列生活事件中，属于正性生活事件的是A.夫妻分居B结婚C坐牢D.子女离家E改行15.抑郁症特有的睡眠障碍是A.入睡困难B易醒C多梦D.早醒E白天瞌睡16.注意增强常见于A.青春型精神分裂症B偏执型精神分裂症C单纯型精神分裂症D.紧张型精神分裂症E慢性精神分裂症17.意志影响健康的途径是A.影响自我暗示B影响人的思维方式C影响人格D.影响需要和动机强度E影响认知过程和情绪过程18.关于蛋白质变性的叙述，哪项正确A.变性蛋白质会发生分子量的变化B.变性蛋白质溶解度降低是因为中和了电荷和脱去水化膜所致C蛋白质变性后，其溶液的黏度降低D.蛋白质变性破坏了其二、三和四级结构和一级结构E蛋白质变性就意味着肽键断开19.核酸的一级结构核苷酸的排列顺序实际指的是A.核酸分子中碱基的排列顺序B.核酸分子中磷酸的排列顺序C核酸分子中核糖的排列顺序D.核酸分子中氢键的排列顺序E密码子的排列顺序20.以醋酸纤维素薄膜作支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用pH为A3.5B5.5C6.5D7.5E8.621.有关酶Km值的叙述正确的是A. Km值是酶一底物复合物的解离常数B. Km值与酶的结构无关C. Km值与底物的性质无关D. Km值并不反映酶与底物的亲和力EKm值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度22.在氧气充足的条件下，Imol以下物质产生ATP最多的是A.葡萄糖B糖原C丙酮酸D.1，3-二甘油酸酯E.1，6-二磷酸果糖23.下列关于三羧酸循环叙述正确的是A.是不可逆反应B.经呼吸链传递氢生成12分子ATP C是体内生成草酰乙酸的主要途径D.生成4分子CO2 E1分子枸橼酸被消耗24.下列激素可直接激活三酰甘油（甘油三酯）脂肪酶，例外的是A.肾上腺素B胰高血糖素C胰岛素D.去甲肾上腺素E促肾上腺皮质激素25.蛋白质的功能可完全由糖或脂类物质代替的是A.构成组织B氧化供能C调节作用D.免疫作用E催化作用26.氨基酸与tRNA的特异性结合取决于A.氨基酸密码B. tRNA中的反密码C. tRNA中的氨基酸臂D. tRNA中的Tv环E氨基酸-tRNA合成酶27.下列不属于含有B族维生素的辅酶是A.磷酸吡哆醛B.细胞色素C C辅酶A D.四氢叶酸E硫胺素焦磷酸28.药物产生副作用的药理学基础是A,药物的安全范围小B.用药剂量过大C作用的选择性低D.病人的肝肾功能差E病人对药物过敏29.新斯的明最强的作用是A.兴奋骨骼肌B.兴奋胃肠道平滑肌C兴奋膀胱平滑肌D.缩小瞳孔E增加腺体分泌30.成瘾小，影响快动眼睡眠时相小的安眠药A.哌替啶B地西泮C氯丙嗪D.甲丙氨酯E苯巴比妥31.胎儿4h后方能娩出的分娩止痛可用A.吗啡B阿司匹林C二氢埃托啡D.芬太尼E哌替啶32.合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用A.二氢吡啶类钙通道阻滞药B.B受体阻滞药C0【受体阻滞药D.血管紧张素转化酶抑制药E中枢交感神经抑制药33.噻嗪类利尿药，无下列哪项作用A.降压B降低肾小球滤过率C使血糖升高D.曾加远曲小管的Na+、K+交换E使尿酸排出增加34.属于抗代谢的药物是A.乙胺嘧啶B环丙沙星C利福平D.氟尿嘧啶E磺胺嘧啶35.有机磷农药中毒导致肺水肿的主要用药是A.毛花苷CB阿托品C碘解磷定D.地西泮E地塞米松36.无杀菌作用的是A.氨苄西林B青霉素C乙胺丁醇D.利福平E异烟肼37.衡量组织兴奋性的指标是A.阂电位B阈值C刺激强度变化率D.反应的快慢E动作电位的幅值38.血清和血浆的主要不同点是前者不合A.钙离子B球蛋白C白蛋白D.凝集素E纤维蛋白原39.心室肌细胞动作电位的主要特征是A.0期除极迅速B.1期复极快C有缓慢的2期平台D.有快速的3期复极E有4期自动除极40.在影响动脉血压的诸多因素中，排出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是A.收缩压、舒张压均降低B收缩压、舒张压均升高C收缩压升高，舒张压降低D.收缩压降低，舒张压变化不大E收缩压升高，舒张压变化不大41.吸收胆盐、维生素B12的主要部位是A.十二指肠 B.空肠 C结肠升段 D.结肠降段 E回肠 42.女性的基础体温在排卵后可升高。这种 基础体温的升高与哪种激素有关 A.孕激素 B雌激素 C甲状腺素 D.黄体生成素 E卵泡刺激素 43.不能透过肾小球滤过膜的是 A.钠离子 B.氨基酸 C甘露醇 D.葡萄糖 E血浆白蛋白 44.正常成年人的肾小球滤过率约为 A. 100ml/min B125ml/min C250ml/min DlL/min E180L/min 45.输血用血液常规检测已达到很高的水 平，但仍存在传染病病原体漏检可能，漏检 的主要原因是 A.检测试剂质量差 B.病毒抗原性发生变异 C检测的人为差错 D.被检血液处于检测的窗口期 E检测质量控制不严格 46.属于组织适应性改变的是 A.萎缩 B.细胞内脂肪沉积 C玻璃样变性 D.坏死 E坏疽47.血管壁的玻璃样变性主要发生在A.缓进型高血压时的微小动脉B.缓进型高血压时的中动脉C缓进型高血压时的大动脉D.急进型高血压时的微动脉E急进型高血压时的小动脉48.肉芽肿性炎症的主要炎细胞是A.嗜中性粒细胞B.淋巴细胞C巨噬细胞D.嗜酸性粒细胞E浆细胞49.风湿性心内膜炎好发于A.主动脉瓣B二尖瓣C心内膜D.肺动脉瓣E三尖瓣50.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为A.恶性纤维瘤B.纤维瘤C纤维母细胞瘤D.纤维瘤恶变E纤维肉瘤51.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为A.结核结节B假结核结节C伤寒小结D.风湿小体E小胶质细胞结节52.下列哪项不是乙型病毒性肝炎通常具有的基本改变A.气球样变B脂肪变性C嗜酸性变D.凝固性坏死E肝细胞再生53.伤寒的肠道病变主要发生在A.回肠下段B回盲部C盲肠D.乙状结肠E直肠54.感染性肉芽肿的特征性细胞成分是A.嗜酸粒细胞及浆细胞B淋巴细胞及异物巨细胞C单核巨噬细胞及中性粒细胞D.多核巨细胞及类上皮细胞E单核细胞及淋巴细胞55.近端指间关节呈梭形肿胀常见于A.类风湿关节炎B风湿性关节炎C骨性关节炎D.痛风性关节炎E系统性红斑狼疮56.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A. IgAB. IgGCIgED. IgMEIgD57.支气管扩张最有意义的体征是A.贫血B杵状指C固定的局限性湿哕音D.消瘦E多变的哮鸣音58.肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是A.肺小血管闭塞B肺毛细血管床减少C血容量增加D.血液黏稠度增加E肺细小动脉痉挛59.抗结核药联合短程化疗最有价值的是A.减少药物副作用B减少并发症C减少或避免后遗症D.减少或避免耐药性发生E症状缓解快60.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有A.呼吸困难、发绀B严重肺气肿的体征C肺动脉高压和右心室增大的征象D.血气分析PaO250mmHg EX线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加61.社区感染性肺炎最常见革兰阴性杆菌是病原体A.大肠埃希菌B肺炎克雷伯杆菌C铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D.流感嗜血杆菌E嗜肺军团菌62.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A.刺激性咳嗽B顽固性胸痛C声音嘶哑D.锁骨上淋巴结肿大E霍纳( Homer)综合征63.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A. PaO28.0kPa B. PaO27.32kPa C. PaO26.65kPa D. PaO25.32kPa E. PaO29.3kPa 64.脊髓前角运动细胞病变时，出现 A.相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉 障碍 B.周围神经支配区肌肉的周围性瘫痪，无 感觉障碍 C周围神经支配区肌肉的周围性瘫痪，有 感觉障碍 D.相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉 障碍 E相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉 障碍 65.急性脊髓炎与吉兰一巴雷综合征鉴别在于 后者 A.多为截瘫或四肢瘫，锥体束征阳性 B明显的传导束型感觉障碍 C早期出现括约肌功能障碍 D.脑脊液偶见细胞稍增多 E脑脊液呈蛋白细胞分离现象 66,浅昏迷的临床表现是 A.能被唤醒，醒后能正确回答问题 B强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题 C反复强刺激能唤醒，醒后能简单回答问 题，随即入睡 D.不能被唤醒，对疼痛刺激尚有反应，各 种反射均存在 E对疼痛无反应，角膜反射、对光反射、 吞咽反射及病理反射均消失 67.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病， 下列哪项不正确 A.首发症状通常为四肢对称性无力 B。脑神经损害以双侧面瘫常见 C大多数病例脑脊液蛋白一细胞分离 D.主要危险是呼吸肌麻痹 E多数病例出现括约肌功能障碍 68.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状 A.眩晕 B眼球运动障碍 C吞咽困难 D.失语 E交叉性瘫痪 69.颅内压增高的三大主要表现，除头痛外， 还有 A.呕吐、视盘水肿 B抽搐、视神经萎缩 C呕吐、偏瘫 D.呕吐、视力下降 E头晕、呕吐 70.闭合性颅脑损伤不包括 A.头皮裂伤 B.颅底骨折 C脑震荡 D.颅盖骨线状骨折 E颅骨凹陷骨折 71.1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别 在于 A.症状轻重不同 B.发生酮症酸中毒的倾向不同 C对胰岛素的敏感性不同 D.胰岛素基础水平与释放曲线不同 E发病年龄不同 72.非胰岛素依赖型糖尿病的基础治疗描施是 A.胰岛素治疗 B.饮食治疗 C双胍类降血糖药 D.磺脲类降血糖药 E双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗 73.内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检 查的是 A. MRI或CT扫描B甲状腺核素131I摄取率CB型超声仪探查D.动脉插管造影术E静脉导管分段取血74.糖尿病最常见的神经病变A.周围神经炎B动眼神经麻痹C坐骨神经痛D.自主神经病变E腕管综合征75.能引起肾病综合征的疾病是A.隐匿性肾炎B间质性肾炎C急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E狼疮性肾炎76.下列哪项是加速肾小球疾病肾功能损害最重要的原因A.水肿B蛋白尿C血尿D.贫血E高血脂77.急性肾衰竭少尿或无尿期最为危险的是A.水中毒B.血钠、血钙降低C高血钾D.代谢性酸中毒E高血压78.肾病综合征最基本的表现是A.尿蛋白定量3.5g/24hB尿颗粒管型C血浆白蛋白35g/LD.高度水肿E高脂血症79.雄激素治疗再障的机制A.改变骨髓微环境B提高机体抵抗力，减少Ts细胞数量C直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成D.稳定内皮细胞，减少出血E兴奋中枢神经，改善微环境80.中枢神经系统白血病常见于A.急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C急性单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E慢性粒细胞白血病81.体内缺铁初期即潜伏前期的最早最可靠的诊断依据是A.典型小绌胞低色素性贫血血象B血清总铁结合力增高C血清铁减低D.骨髓储存铁减少或缺乏E血清转铁蛋白饱和度下降82.血管壁功能异常的是A.特发性紫癜B血友病C过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E血小板增高83.直肠癌手术能否保留肛门主要取决于A.肿瘤与肛门缘的距离B患者的性别、年龄C患者的胖瘦D.肿瘤的大小E肿瘤占据直肠的周径比A2型题（84111题） 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。84.某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法的规定，出具有关虚假的医学证明文件而且情节严重，该县卫生局应依法给予胡某的处理是A.通报批评B警告C取消执业资格D.罚款E降职降薪85.青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾炎切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某的人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据医疗事故处理条例规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于A.二级医疗事故B.三级医疗事故C四级医疗事故D.因患者体质特殊而发生的医疗意外E因不可抗力而造成的不良后果86.某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防制对策，需要计算和评价的统计指标是A.病死率B患病率C死亡率D.患病构成比E发病率87.一位患胃出血的病人，在手术过程中输了医院提供的血液，在输血后30d时出现了肝区疼痛，同时转氨酶升高，HBsAg阳性，该患者属于A.带人感染B自身感染C院外感染D.院内感染E住院感染88.为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心呕吐的药物。反复多次，就不再想吸烟了。这种戒烟方法是A.系统脱敏法B.生物反馈法C放松训练法D.暴露疗法E厌恶疗法89.某童，经常睡梦中哭醒，醒后恐惧、大汗。心理咨询人员经询问梦境，每次均为被狗咬恐惧所致。进一步询问其母，该患儿在3岁时曾被狗咬。这种咨询的指导思想属于A.精神分析理论B认知理论C人本主义理论D.心理生理理论E行为理论90.女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查：体温36，BP12/8kPa，四肢厥冷，腱反射消失，心电图一度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白+，血液COHB为60%。下列哪项疾病可能性大A.急性巴比妥类药物中毒B急性有机磷农药中毒C急性CO中毒D.糖尿病酸中毒E急性亚硝酸盐中毒91.女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是A.非甾体抗炎药B抗生素C免疫抑制药D.糖皮质激素E柳氮磺胺吡啶92.某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120/min，律不齐，左肺呼吸音减弱。此患者首先考虑并发下列何种情况A.支气管哮喘急性发作B心绞痛C自发性气胸D.肺不张E急性心力衰竭93.男，30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3d。体检：体温38.5，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿口罗音，WBC 18109L，N 0.9，L 0.1。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C大叶性肺炎D.急性肺脓肿E肺结核94.男性，25岁。发作性干咳3个月伴夜间胸闷，无发热咯血，双肺未闻及湿啰音。明确诊断，首选A.心脏彩超B.X线胸片C肺功能D.心电图E纤维支气管镜95.男性，60岁。2h前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.内囊B额叶C小脑D.脑室E枕叶96.女性，20岁。1型糖尿病。两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断为A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C呼吸性碱中毒D.糖尿病酮症酸中毒E糖尿病高渗昏迷97.女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmolL，尿糖（+）。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应A.用胰岛素治疗B增加二甲双胍剂量C改用格列吡嗪D.加用格列吡嗪E加用葡萄糖苷酶抑制药98.男，18岁。因腰痛、发热、尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠埃希菌所致的泌尿系感染。应该首先选择A.诺氟沙星B红霉素C青霉素D.头孢氨苄E苯唑西林99.男，18岁。3周前曾咽痛。近1周面部水肿，尿少，腰酸痛，每天排尿23次，血红蛋白120g/L，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞1020/HP，红细胞管型Ol/HP，颗粒管型Ol/HP。诊断A.急性肾盂肾炎B急性肾炎综合征起病的慢性肾炎C急性肾炎D.急性前列腺炎E隐匿型肾炎100.男性，28岁，因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)。首选的治疗为A甲泼尼龙冲击B.环磷酰胺冲击C强化血浆置换疗法D.抗凝药物E抗血小板药物101.男，65岁。左侧腹痛半年，伴腹泻，间断出现血便，查体：腹部未触及包块。最合适的检查方法是A.结肠镜检查B结肠钡灌透视C全胃肠道钡剂透视D.腹部CT E便常规102.男，54岁。昏迷6h，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35。最有可能的诊断是A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C安眠药中毒D.肝性脑病E尿毒症103.女性，34岁。2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，白细胞8109/L，血小板110l09/L，血清铁300Ug/L，治疗首选A.输血B硫酸亚铁口服C维生素B12肌内注射D.右旋糖酐铁肌内注射E肾上腺糖皮质激素104.男性，28岁。低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查：肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L，白细胞100109L，骨髓象原始粒细胞3%，Ph染色体阳性。正确治疗应为A. DA方案B. CHOP方案C羟基脲D. VP方案E脾切除105.男性，61岁。患有高血压，同时伴有非胰岛素依赖型糖尿病，尿蛋白( +)o最佳选择降压药物为A.利尿药B钙拮抗药CACEI D.受体阻滞药E受体阻滞药106.患者，男性，49岁。因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是A.T波高大B.左心室肥厚劳损C窦性心动过速D. ST段下移，T波低平、双向、倒置EST段呈短暂地抬高，形成单向曲线107.女性，56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来出现呼吸困难、咯血，半年前出现腹胀、双下肢水肿，呼吸困难、咯血发作次数减少。和近半年临床表现有关的原因最可能是A.二尖瓣狭窄程度减轻B合并肾小球肾炎C合并主动脉瓣狭窄D.出现了右心衰竭E二尖瓣钙化108.女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心降，心率120/min，心律失常，偶闻期前收缩，心电图：低电压，T波低平。应首先考虑A.急性心包炎B扩张型心肌病C病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E风湿性心脏病109.男，18岁。由于侧身倒地右掌支撑，只右肩部肿胀，疼痛剧烈。检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征（搭肩试验）阳性。临床诊断是A.肱骨外科颈骨折B肱骨干骨折C锁骨骨折D.肩关节挫伤E肩关节脱位110.女，16岁。近3d双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及其关节痛，血小板100l09/L，WBC 10.1109L，Hb 110 gfL凝血时间正常。应该首先考虑为A特发性血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C急性白血病D.再生障碍性贫血E血友病111.女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B痛风C强直性脊柱炎D.骨关节炎E类风湿关节炎A3/A4型题（112125题） 答题说明 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B.C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（112114题共用题干） 男，55岁。咳嗽、咳痰，10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘，1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿啰音及哮鸣音。112.最可能的诊断为A.支气管哮喘继发感染B支气管扩张症继发感染C慢性喘息性支气管炎急性发作D.肺结核继发感染E尘肺继发感染113.最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是A.慢性咳嗽咳痰量多B呼吸困难明显C肺气肿体征明显D.肺功能检查残气量增加明显E血气分析氧分压下降明显114.最重要的治疗措施是A.吸氧+解痉平喘B.抗生素十解痉平喘C祛痰药十抗生素D.吸氧十糖皮质激素E糖皮质激素十祛痰药（115116题共用题干） 完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁。4d后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。115.该骶部小片区最可能的处于早期的疾病是A.丹毒B.疖肿C结核D.骨髓炎E压疮116.最适宜的治疗A.全身应用抗生素B.加大地塞米松量C留置导尿管D.局封后，清创E勤翻身，软垫，50%乙醇溶液轻揉（117119题共用题干） 男性，50岁，“胃痛”史15年。近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。117.最可能的诊断是A.胃窦癌B.多发性溃疡C瘢痕性幽门梗阻D.萎缩性胃炎E胃后壁溃疡浸润至胰腺118.对诊断最有价值的检查方法是A.胃液测定酸度B.查胃液脱落细胞C纤维胃镜检查D.四环素荧光试验ECT检查119.最可能出现的电解质酸碱失衡是A.高氯高钾酸中毒B.高氯高钾碱中毒C低氯低钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒E高氯低钾碱中毒（120122题共用题干） 男性，60岁。粘连性肠梗阻5d，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110/min，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血pH 7.20，血浆HCO3-15mmol/L。120.该病人酸碱失衡诊断为A.呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒121.首选的治疗措施是A.辅助呼吸，加速CO2排出B.静脉滴注生理盐水C静脉滴注5%的碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水E静脉滴注5%的葡萄糖盐水122.如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射A. 5%碳酸氢钠B地西泮（安定）C硫喷妥钠D. 5%葡萄糖盐水E10%葡萄糖酸钙（123125题共用题干） 男，25岁。背部刀伤，伤口流血2h，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110/min，血压12/9.33kPa( 90/70mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。123.此病人休克达何种程度A.中度