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附件1江苏省高校省内访问学者申请表姓名 性别 出生年月 学历 学位 专业技术职务 所在学校 申请访问学校 申请访问专业 申请指导教师 访问时间 年 月至 年 月最高学历/学位毕业/获得学位时间毕业/获得学位学校一寸照片毕业/获得学位学科专业联系电话详细通讯地址及邮政编码学习工作简历起止年月学习、工作单位（任职位）懂何种外语、熟练程度从事教学工作情况（包括讲授课程、学时、授课对象，指导学生论文、实验、编写教材等）科研工作及其成果（包括承担的课题研究项目、发表的主要论文和出版专著的题目和书名、发表和出版时间、刊物和出版社，成果获奖和应用情况等）访问研修计划（包括拟达到的研修目标及预期成果、研修内容及具体实施步骤）本专业副教授以上或相当专业技术职务专家推荐意见推 荐 人 签 名推荐人单位及职务 年 月 日所在院系意见（包括对教师政治思想、教学科研能力的评价等）（盖章） 负责人签名 年 月 日所在学校人事部门意见（盖章） 负责人签名 年 月 日接受学校导师意见签名 年 月 日 接受学校管理部门意见（盖章） 负责人签名 年 月 日5
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