毛概实践报告(叶斐、王战)NEW.doc

学号：3101403170 学号：3101501064J I A N G S U U N I V E R S I T Y毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系课程调研报告学院名称： 临床医学院 专业班级： 临床1001 学生姓名： 叶斐 学生姓名： 王战 2012年5月调研时间2012年3月5日-5月6日调研地点江苏省徐州市丰县、苏州市昆山市 调研对象：姓名：王绍峰，叶方林 职业：农民，教师 联系方式（电话）0516-89486520选题的原因和目的： 为贯彻理论联系实际的要求，在实践中加深对理论知识的了解，我们以改革开放30多年来典型家庭在住房、医疗方面的变化为案例，研究在党和国家领导下的改革开放以来民生的进步，从而加深对毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系的认识和理解。调研过程描述：1、3月5日：布置实践作业，初步确定研究的方向；通过与老师的交流，理清自己的调研思路；2、3月6日18日（第45周）：自学毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系，预先思考可能形成的结论和建议、可能获得的收获和思考；通过在网络上和图书资源上查阅相关资料，了解有关我国改革开放三十多年以来，党和国家制定的各项在住房、医疗方面的方针和政策，以及我国住房、医疗方面发展的基本情况；3、3月19日 31日（第67周）：考虑相关的问题、设计调研的记录项目，明确调研的目的和重点；4、4月1日4日（第8周）：分别对徐州丰县王绍峰家庭及苏州昆山叶方林家庭进行走访调研，详细了解两家人在改革开放三十多年来在医疗、住房方面取得的成效和存在的问题。5、4月5日15日（第89周）：对相关的资料进行整理和完善，并进行比较和讨论；但是小组在整理和讨论资料的同时，发现调查还不够深入，获得的素材不够充分。于是，进行了几次电话采访，咨询相关细节问题，再次整合多次调查的素材。6、4月16日5月6日（第1012周）：结合之前查找的资料和小组整理的调研资料，进行相应的概括和总结，并完成实践报告。改革开放30多年来，典型家庭在医疗、住房方面的变化 关于徐州丰县王绍峰家庭、苏州昆山叶方林家庭的调研前言 改革开放的30多年，既是我国经济、政治、文化、社会各方面快速发展的时期，也是社会急剧变迁、问题凸显的时期，全国各地在住房、医疗方面的变化翻天覆地。住房、医疗作为安定民生的重要工程，其发展好、发展快，对于实现全面建设小康社会奋斗目标、建设富强民主文明和谐的社会主义现代化国家具有决定性意义。为了了解改革开放30多年来不同辈人在医疗、住房方面的情况，从而总结相关政策与方针对其影响，并提出自己对该现象的理解认知和存在的问题，我们主要采用资料搜集、当面访谈、电话采访、调研者间交互交流等方法，以徐州丰县王绍峰家庭及苏州昆山叶方林家庭作为调研对象，并结合当时的时代背景，坚持实事求是的原则和马克思主义历史观，用历史考察、前后对比的分析方法，进行了此次的调研活动，在一定程度上说明和反映了自改革开放以来，徐州丰县和苏州昆山在住房和医疗方面取得的进步和存在的问题。正文（一）改革开放以来，徐州丰县医疗、住房状况的变化（1） 调研对象基本情况：王绍峰，现年48岁，始终在丰县凤城镇店子村二队务农。胡素侠，现年47岁，始终在丰县凤城镇店子村二队务农。（2） 住房方面：1976年1990年：王绍峰一家7口人住在徐州丰县北关店子村民族中学附近70平方米的平房中，平均每人10平方米。家中仅有简易的桌椅，周围都是田地和菜园。1990年2000年：该家庭搬至徐州丰县镇上的北苑路北侧广宇中学附近的123平方米的平房，平均每人20.5平方米。家中除了床、桌椅等家具外，还有黑白电视、简易洗衣机、冰箱、缝纫机等电器家具。门前逐渐由泥石子路变为水泥路，房子变得更宽敞和舒适了。2001年，该家庭出资10万，将原来在北苑路北侧广宇中学附近的平房翻新盖起了双层楼房，总面积为158平方米，平均每人39.5平方米，基本每个人都有了独立的房间。家中除了原有的桌椅、黑白电视、洗衣机、电冰箱外，还添置了一台小彩电。门前道路逐渐由水泥路变为柏油马路，周围有了超市、商场。2008年10月，该家庭又出资4万，对该双层楼房进行了简单的装修，房屋更加漂亮美观，住起来更加地舒适，生活质量也得到了显著提升。年份1977-19891990-20002001-2012人口764住房面积70123158人均面积1020.539.5（3） 医疗方面：1986年-2003年，王绍峰和胡素侠始终在徐州丰县务农，一直不享受公费医疗以及之后的职工医疗政策。无论患大小病，到医院看病一律自费，这给他们家带来了沉重的医疗负担。2005年，根据丰县新型农村合作医疗制度管理办法，王绍峰和胡素侠办理了新型农村合作医疗保险，根据规定，他们每年各自缴纳个人资金10元，省、市、县财政每人每年共计补助20元，但仍然不能满足他们的医疗需要。2009年，根据丰县城镇居民基本医疗保险暂行办法，王战当时在高中读书，学校为其代办了城镇居民医疗保险，他个人于当年9月向医保经办机构缴纳了60元，并由县政府财政补贴130元，拥有了自己的医保卡。自此，王战就可用医保卡到医保定点单位刷卡买药，而不是全部自费，感到了城镇医保带来的便捷。（二）改革开放以来，苏州昆山医疗、住房状况的变化（1） 调研对象基本情况： 叶方林，现年50岁，于1983年进入昆山市第一中学工作至今。杨颖飞，现年50岁，于1980年进入昆山化肥厂工作，于1989年跳槽至交通银行昆山支行工作至今。 叶方林的母亲，现年76岁，未参加工作，始终在昆山张浦镇务农。（2） 住房方面： 1976年1983年，叶方林同父母、姐弟共6口人居住在昆山县张浦镇的80平方米左右的平房中，平均每人13.3平方米。家中并没有什么家用电器，周围都是田地，农村生产队分给6口人10亩地，平均每人1.6亩。 1983年1988年，叶方林参加工作，居住在第一中学单位职工集体宿舍，宿舍中有3人，仅有3张床和1张写字台。职工宿舍在当时的近郊，周围交通不是很方便。 1988年1990年，杨颖飞与叶方林成家后，在昆山玉山镇租借了一套30平方米左右的农民房，平均每人15平方米。家中仅有一些如黑白电视、缝纫机等电器家具。 1990年1999年，因杨颖飞自1989年从原来的昆山化肥厂跳槽至交通银行昆山支行工作。于1990年，该家庭分到一套位于昆山玉山镇西塘街72-2的67平方米的单位公房，平均每人33.5平方米。家用电器基本齐全，周围公交车方便，在周边逐渐建起了大型超市、商场、公园，娱乐生活逐渐丰富。年份1976198819902000人口6223住房面积80306786人均面积13.71533.528.7 2000年，该家庭出资4万，在昆山玉山镇中山路留晖山庄购买了一套86平方米的房改房，平均每人28.7平米，居住至今。所谓，房改房是指全国各地通过试点，将居民原租住的国家房产局所管公房或企事业单位所属公房出售给居民，成为居民私有财产，价格上根据居民的工龄、级别享受一定福利折扣，宅基地是不计价的。进入新世纪，该家庭房屋周围交通方便，大型娱乐场所逐渐变多，大家的业余生活也逐渐丰富多彩。（3） 医疗方面： 叶方林属于事业单位职工，享受着职工医疗，目前每月交纳46元。杨颖飞属于企业单位职工，享受着职工医疗，目前每月交纳36元。叶方林的母亲，始终在昆山张浦镇务农。在2005年参加新型农村合作医疗之前，一直不享受退休医疗，无论患大小病，到医院看病一律自费。在2005年，根据昆山市农村居民基本医疗保险暂行办法办理相关保险，目前每月享受10元的补贴。她在门诊上看病，全年可报销120元。若不幸患病住院，医疗费用可报销60%，在一定程度上可以缓解她的医疗负担。（三）改革开放以来，丰县和昆山两地住房状况的变化及比较（1） 徐州丰县住房状况变化：该家庭的住房面积不断增加、房屋质量和住房配套设施不断改善。从20世纪70年代7口人的70平米，到90年代初期6口人的123平米，继而到21世纪初自行盖起的158平米，住房面积基本上不断增加。由原来的农村平房转为郊区平房，继而转向郊区双层楼房；由家中没有家用电器，到只有黑白电视、简易洗衣机、缝纫机等电器，再到家用电器基本齐全，可以看出该家庭的房屋质量和住房配套设施不断进步。该家庭的住房舒适度也不断提升。20世纪70年代时，该家庭住在70平米年久失修的破旧单层平房，一家老小住在一起诸多不便。到了90年代，破旧的房屋被郊区平板房所取代，平坦而洁白的墙面带给人明显的舒适感。进而当进入21世纪，将平房翻新建起了双层楼房，每人都有了独立的房间，房屋更加美观，居住更加舒适，生活质量明显提高。（2） 苏州昆山住房状况变化：该家庭的住房面积不断增加、房屋质量和住房配套设施不断改善。从20世纪70年代6口人的80平米，到80年代末两口人30平米，继而到90年代末单位公房的67平米，继而进入21世纪后自己出资购买的86平米，住房面积基本上不断增加。由农村平房转为单位公房，继而转向房改房；从家中没有什么家用电器，到只有黑白电视和缝纫机等电器家具，进而到家中家用电器基本齐全，可以看出该家庭的房屋质量和住房配套设施不断进步。该家庭的住房周边环境也不断改善。从刚开始居住在周围都是田地的农村，到后来住在近郊的单位宿舍，继而住在单位分配的公房，到之后住在自行出资购买的房改房，周围公共交通更加方便，外围商业区丰富了人们的娱乐生活。（3） 两地住房状况比较两家的住房面积都基本呈逐步上升趋势。两家的房屋质量和住房配套设施存在地区差异。作为苏北地区代表的徐州丰县，住在农村的王绍峰一家在90年代搬家后，多年来仅仅是将单层平房翻新为双层楼房。而作为苏南地区的昆山玉山镇，从农村搬至城镇后的叶方林一家，多年来历经了从单位宿舍到单位公房再到自行出资购买房改房，房屋质量明显有了质的飞跃。两家的住房周边环境存在地区差异。进入21世纪以来，家住农村的王绍峰家周围没有大型的娱乐场所和公园，而家住城镇的叶方林家周围逐渐出现了大型超市、商场、公园，身处苏南的叶方林家的娱乐活动明显丰富多彩。（四）改革开放以来，丰县和昆山两地医疗状况的变化及比较（1） 徐州丰县医疗状况变化：从医疗保险方面来看，农村的新型农村合作医疗无法普及，王绍峰和胡素侠两人的新农合补偿数额很低，基本不能报销个人正常的医疗费用，医疗负担仍旧很重。从医疗资源闲置方面来看，“看病难”更是一个问题。随着大学的扩招，一大批医学生因就业压力而攻读研究生，毕业后往往选择去中心城市就职，丰县基层医院的医护人员业务水平也相应下降。并且，大多数病人的就诊要求增高，都向三甲医院涌入，这大大加大了看病的难度。（2） 苏州昆山医疗状况变化：从医疗保险方面来看，从原来的公费医疗到如今的职工医疗，对于大多数在职或退休人员来说，医保费用报销的数额降低了。杨颖飞的母亲和叶方林作为事业单位员工，个人账户每月额度比作为企业单位员工的杨颖飞略高，但两人的医保金基本能够满足个人医疗需要。从医疗设施、医疗水平来看，医院的基础设施愈加完善、医疗水平显著提高、医务人员的综合素质得到了明显的提升。各个医院积极引入先进的诊疗设备，开展了各项的诊疗活动。从药费、诊疗费方面来看，“看病贵”仍然是一个问题。比如抗生素类药的红霉素胶囊在昆山普通药店仅销售14元一盒，而在医院里支付则要20元以上一盒，医院的药物费用明显比普通药店高出一大截。又如在2000年以前，住院剖腹产只需800元，而目前，到医院顺产，一段时间下来诊疗费、住院费等医疗费用加起来就要花费8000元左右。（3） 两地医疗状况比较从医疗保险方面来看，无论是城镇的职工医疗，还是新型农村合作医疗，对于大多数在职或退休人员来说，医保费用报销的数额降低了。从医疗设施、医疗水平来看，医院的基础设施愈加完善、医疗水平显著提高、医务人员的综合素质得到了明显的提升。从药费、诊疗费方面来看， “看病贵”仍然是一个问题。作为苏南地区代表的昆山，医院的药费比药店贵出一大截，诊疗费相比10年前涨幅高达900%，这大大加重了居民的负担。从医疗资源闲置方面来看，“看病难”更是一个问题。随着大学的扩招，一大批医学生因就业压力而攻读研究生，毕业后往往选择去中心城市就职，基层医院的医护人员业务水平也相应下降。并且，大多数病人的就诊要求增高，这使得基层医院的医疗资源大范围闲置，都向三甲医院涌入，这大大加大了看病的难度。位于丰县地区的基层医院医护人员大范围闲置，然而位于昆山地区的三级医院却常常人满为患。（五）调研体会（1） 进步之处：人们的房屋质量稳步提升、住房配套设施明显增多。住房从以前的瓦房逐渐变为平房，随后单元楼、公寓、别墅层出不穷。住房配套设施也日趋完善，住房通水通电，周围的大型超市、商场、娱乐场所林立。医疗设施不断更新、医务人员业务能力不断提升。改革开放以来，从老三件的医疗设施到大医院、社区医院、乡村医院的不断普及，从自费医疗到职工医疗和自费医疗并行，从“赤脚”医生遍行到住院规范化培训，都是进步的体现。医院的分级、科室的细化更加完善。医疗改革将乡村诊所、小型卫生院逐渐划分为现在的一级、二级、三级医院，大大增强了医务人员内在的竞争力，进而促进了业务能力的不断提升。科室的细分更是为对症治疗提供了现实的可能。（2） 不足之处：房价过高、上涨过快。尤其是2007年之后房价涨幅更快，从2007年到2012年4年间涨幅3倍多中看出。叶方林家于2000年自行出资4万购买了在昆山玉山镇中山路留晖山庄的一套86平方米的房子。2000年市中心地点的平均房价在1100元/平米左右；2003年，市中心的房价维持在1200元/平米之间左右。杨颖飞的姐姐一家于2008年贷款购买了在昆山玉山镇亭林山庄的一套近105平方米的房子。2008年亭林山庄的平均房价在9200元/平米左右；2011或2012年，亭林山庄附近的新楼盘房价升至平均10000多元/平米，设施好一点能达到15000元/平米。 住房周边环境污染问题日益严重。居民随地乱扔生活垃圾，建筑工人随地乱扔建筑废渣，这些都严重污染了居民住房周边的环境。“看病贵、看病难”仍是居民医疗的一大问题。医院的药费明显比外边的药店贵出一大截，这大大加重了居民的负担。基层医院的医疗资源大量闲置，而三甲医院却常常人满为患，这使得医疗资源不能得到充分利用。医疗保险特别是新型农村合作医疗保险没有真正落到实处，保险范围窄、比例少、对小病门诊的补偿比例都比较低，前往大医院就诊拥挤、困难，这是值得改进的地方。企事业单位医疗保险待遇差异仍较大。目前昆山事业单位和企业单位分别执行公务员和职工统筹医疗制度。企事业单位医疗保险待遇差异仍较大公务员统筹医疗：门诊每年在3000元以内报销百分之九十，300010000元内报百分之九十五，住院300元以上部分报百分之八十，10000元以上部分报百分之九十。职工统筹医疗：门诊每年在3000元以内报销百分之八十，300010000元内报百分之九十，住院300元以上部分均为报百分之八十。（3） 解决方法：政府方面针对房价过高、上涨过快。苏州市区提出2011年楼市调控目标：新建住房成交平均价格同比增幅低于GDP和市区居民人均可支配收入的增幅。为此，昆山市住城部主任秦虹在2012年4月表示，未来房地产调控仍将坚持控制房价上涨不动摇，加大保障性住房供给，以满足市场刚性需求。这给一些想在昆山买房的人带去了福音。丰县于2008年颁布丰县经济适用住房销售细则及工作要求，这使得家境困难、买房存在压力的家庭经济压力大大减小、心理压力也得到了缓解。针对住房周边环境污染日益严重，政府应当加大绿化投入，宣传绿色理念；加大环保监控力度，严惩非法排污企业。针对“看病难、看病贵”，昆山于2007年颁布的昆山市居民基本医疗保险体现了全覆盖、五保户、低保户享受个人免交、向老年人和住院医疗倾斜等新变化，参保人员医疗费5万元以上进入大病基金报销范围，最高至20万元，可分段报销90%95%，更是解决城乡居民得了大病不敢看或因大病返贫。针对新农合政策没有落实到实处，丰县政府应当根据丰县城镇职工基本医疗保险异地就医管理暂行办法制定相