老年大学实习报告.doc

一、实习机构 青岛经济技术开发区社会福利院暨老年大学，是开发区主办的社会福利机构，服务于辖区内政府代养的“三无”老人和社会上有代养、代管要求的老年人，并提供居住、生活、学习、娱乐、护理、康复等服务。各楼层设有棋牌活动室，不同楼层分别设有阅览室、书画室、电视房、健身房等。该福利院每年都组织老人春游、秋游，不定期开展各项集体活动，与社会各界建立爱心基地、文明岗，组织青年志愿者、学雷锋小组办老年人服务，与老年人联欢。二、实习意义 老年社会工作是指以科学知识为基础、以利他主义为指导,帮助有困难的老年人走出困境的专业服务活动。开展老年社会工作，不仅要具备专业服务活动所需的有关知识和技巧，而且要对老人的身心状况、行为及老人所面对的问题有较深的认识，其中特别要对老年人的需要、满足需要的意愿及其现实的处境有深刻而全面的了解。老年问题是指老年人由于自身老化和外界环境的影响所带来的个人问题、家庭问题和社会问题。老年问题的本质是需求问题。开发区社会福利院入住的老人存在的问题主要是精神需求问题、疾病问题、心理问题。 1、老年人的精神需求问题。老年人随着年龄的增大,外出活动的减少,人际关系会越来越窄,精神生活也会越来越贫乏。特别是一些在现实生活中精神上曾经受过创伤的老年人,在这种情况下,他们的心理素质将会逐渐弱化,从而产生某些消沉情绪或偏离常态的行为,严重影响老年人的身心健康和社会的稳定。开发区社会福利院中老年人大部分都存在社会的失落感、生活的孤独感、心理上的自卑感和抑郁感。正如福利院中的一名工作人员所说的：“在养老院的老年人生活上有专职服务员护理，物质上的所需有家人提供，他们缺乏的就是精神上的关心、慰藉。” 2、老年人的疾病问题。从生理学的角度看,人到了60岁以后,各种生理器官的功能开始明显退化,脑神经系统、血液循环系统、肺呼吸系统、胃肠消化系统以及骨骼系统和免疫系统都程度不同地表现出衰退和下降状态,各种老年性疾病相随而来，开发区社会福利院中老年人所患的疾病较多是老年痴呆症、精神分裂症等。 3、心理问题。老年人因精神上的贫乏和空虚，心理素质的弱化，体力及自身健康状况的下降等各方面的原因，极易产生冷落感、孤独感、疑虑感、忧郁感、不满感、老朽感等,这些消极的情绪与情感引发了老年人各种各样的心理障碍，心情郁郁寡欢，难以老有所乐。三、实习目的 针对福利院中老年人存在的问题，我们在开展老年工作的过程中主要运用了小组活动与个案工作结合、辅导的方法，为他们提供心理支持、促进能力发展，使老年人能够提升自尊、自信，在自助和他助的方式下回归自我。四、实习内容（一）个案社会工作在老年社会工作中的运用 个案社会工作是由专业社会工作者通过直接、面对面的沟通方式，运用有关人和社会的专业知识和技术，对个人或家庭提供心理调整和环境改善等方面的支持和服务。其目的在于协助个人和家庭充分认识自身拥有的资源和潜能，完善人格和自我，增进其适应社会和解决困难的能力，从而达到个人和家庭的良好状态。 生理学观点认为，疾病可能引起患者的恐惧或人际关系崩溃。开发区社会福利院所入住的老年人中，绝大部分都是有身体疾病的人，如老年痴呆症、精神异常、身体瘫痪、行动不便等。这些老年人由于身体的缺陷，心理上产生自卑感、失落感和无助感，心情郁郁寡欢，常常是一个人关在房间里，静静地呆望着窗外，不和任何人说话，也不愿出来活动。对于这样的案主，该如何实施帮助呢？下面提供一个实习过程中的案例，试图说明同案主建立专业关系的一种尝试。案例：王爷爷，年龄：65岁籍贯：山东青岛市职业：退休前是建筑工人病史：三年前因患脑血栓导致身体半边瘫痪，只能依靠轮椅活动 第一次见到王爷爷的时候，他正做在轮椅上凝视着窗外，我推们进来他也没有察觉，在我的两次呼唤之后，他才把视线从窗外转向我。下面是初次谈话的记录摘要，说明了同案主建立专业关系的一种尝试。笔者：爷爷，您好！（面带微笑，以消除案主对陌生人到访的恐惧感）王爷爷：哦哦（王爷爷对陌生人的突然出现带有一丝恐惧，或者说是疑惑）笔者：爷爷，我是青岛理工大学的学生，是到这儿来实习的。（始终面带微笑）王爷爷：哦好好（王爷爷又把视线转向了窗外，不再和我多交谈）笔者：爷爷，您起得真早，吃过早饭了吗？（我们实习的时间是早上8点到11点，当时是8点过一点）王爷爷：恩恩（王爷爷不怎么愿意继续交流，想尽早结束我们之间的交谈）笔者：爷爷，您今天的精神很不错啊！（依然保持微笑）王爷爷：咳人老罗，哪还有什么精神好不好的。（爷爷处于深深的哀叹中，似乎对自己现在的身体感到无奈，又似乎在回味过去。）王爷爷：这身子都成这样了，精神好不好都一样了！笔者：精神好，说明您心情愉快，对身体健康有很大的帮助的。王爷爷：呵呵（王爷爷由之前的严肃变得和颜悦色了）王爷爷：对了，你刚才说你是哪个学校的啊？笔者：青岛理工大学，就在离这儿不远的民院路那边。王爷爷：哦，青岛理工大学，是不是以前的青岛建工学院啊？笔者：对啊，爷爷，您去过我们学校吗？（积极表示肯定）王爷爷：我去过，你们学校的许多建筑还是我参与建设的呢！（爷爷语气中带有一丝高兴与自豪，我们的距离开始拉近）笔者：是吗，爷爷？那您不就成了我们学校的创建人了吗？（带着惊讶，同时也表现出为爷爷的功绩而感到自豪，以引导爷爷能继续说下去）接下来，爷爷打开了话夹子，说起了他的过去，他的生活，他的经历，说到兴奋处，他还爽朗地哈哈大笑起来，有时还用能活动的左手比划着，我们的初次交流很成功。到吃午饭的时间了，我们也得走了。笔者：爷爷，您要吃午饭了，我们就先回学校了，以后我们每个星期三都会到这儿来实习，我都过来看望您，好吗？王爷爷：好啊，欢迎，欢迎！笔者成功地与王爷爷建立了专业关系，老爷爷也变得开朗了许多，不仅愿意和他人交流，有时也到阳光间活动活动。在同案主建立专业关系的过程中，社会工作者应该努力扮演好倾听者的角色，耐心听取案主倾诉内心的感受，并对此作出积极的回应，如点头、微笑等，以表达自己对案主的认同。通过倾听、提问及察言观色，从案主的言语、动作、态度以及表情等了解案主，接触案主，发现案主存在的问题和需求。倾听是一种同案主建立专业关系的技巧，是获得案主信任的一种很好的途径。此外，还可以通过使用老人的生活经历和回忆来建立与案主的专业关系。生活经历提供了各种联系方式，而且是人类个性形成的基础。回忆能展示当事人的能力、特性、过去成就、人际关系、支持网络和生活技能。每个人都有可以讲述的生活经历，大多数的经历一方面充满痛苦、折磨、挫折，另一方面也洋溢着快乐、欢喜、满足和自傲。人们通过给他人讲述这些经历，可以带来新的意义和对生活的新视角。案例：65岁的石奶奶知道我们是大学生，就很热情的领我们到她的房间看她的影集，她一张一张地翻给我们看，不断地诉说着她的过去，她过去是在邮政所工作的，是所里的骨干分子，所里来了领导视察，专门派她作为接待员，并且做汇报工作。所里评选先进个人，每次都是她把奖章拿走。所里要派人参加某某代表会议，她必是第一个人选。她在讲述这些的时候充满了说不尽的自豪感，对生活充满了幸福与满足。（2） 小组社会工作在老年社会工作中的运用 老年小组社会工作是社会工作者利用小组的方法为老人提供服务,增加其参与社会活动的机会,通过帮助老人参加相关小组活动排解其生活中的寂寞,消除其生活中的疑虑,增加其生活情趣,促进其身心康复的工作过程。 老年人由于身体衰老、精神需求得不到相应的满足等各方面的原因，在心理上较容易产生恐惧感、失落感、负疚感、孤独感等，给老年人的晚年生活到来了很大的影响，老年人“老有所乐 ”的目标也难以达到。开发区社会福利院的老年人大多数时候都是过着白天吃饭、看电视，晚上睡觉的单调乏味的生活，老人因此很容易产生寂寞感。因此，我们在实习的过程中开展了小组活动,试图通过组织形式多样、内容丰富的文化娱乐活动，调动老年人的积极参与性，从而排遣老人心中的衰老感、孤独感、失落感，换得愉悦欢乐的好心情。小组活动案例：主题：让我们了解您方案：从福利院中选出10个智力、身体都较好的老年人参与我们的活动，每个老年人配备有一个小助手（即我们），配合老年人参与活动。内容：分5个环节：（1）让我们来认识您。（2）击鼓传花。（3）主题讨论（4） 结束老人知道我们开展小组活动都非常开心，都表示要积极参与。在活动一开始时，由于老人不明白该如何参与活动，都表现得很被动，大家互望，场面很冷清。后来，经过小助手们的演示，老人们在活动过程中逐渐变得主动，后来渐渐融入到了活动中。在活动过程中，也有个别老年人由于胆怯或畏惧而不敢参与到活动中，经过小助手们的鼓励，他们最终也放开胆子参与进来。例如，在抛绣球这个游戏中，绣球传到赵爷爷手上，按游戏规则，赵爷爷必须表演一个节目，赵爷爷拒绝表演，他带有些许害羞地说到：“我什么也不会表演。”他的小助手很和蔼地劝到：“爷爷，您刚才不是说您最喜欢唱歌吗？您就给大家唱一首吧！”“我不会唱歌的。”“唱吧，哼几句也行的。”爷爷犹豫了一下还是摆手拒绝了。“爷爷，那您最喜欢什么歌，我和您一起唱，好不好？” 小助手继续鼓励。“你帮我唱吧？”（爷爷来了兴致）“爷爷，您看，刚才的爷爷奶奶们都是自己表演的，要是由我来帮您表演的话，他们一定不同意。我们一起唱，好不好？”爷爷犹豫了一下，然后有点不好意思地笑着说：“那我们就唱夕阳红吧，你先唱。”就这样，在小助手的再三鼓励下，赵爷爷终于成功地完成了表演。老年小组工作有助于福利院的老人之间的相互关系，提高老人的自助、互助能力，促进老人的积极参与性，通过老人的集体参与，从而改善他们的生活质量。同时，老年小组工作也起到了宣传和教育的作用，引导老年人主动积极地寻求欢乐，让更多的老年人领悟到了这样的道理：欢乐有利于调节自身的生理机能；欢乐能增进人际之间的和谐，使老年人在人爱与爱人的人文关怀中安度晚年；欢乐能最大限度激发人的潜能，使老年人老有所为。五、实习建议以及实习思考（一）机构存在的缺陷 该福利院的服务部除了负责老人房间的日常清洁卫生工作,简单的起居照顾以外，老人精神和心理方面的需求并没有照顾到。这里的服务人员文化水平都比较低，只有初中文化水平，也没有专业的护理知识，使得他们无法了解老人的身心特点，在开展各项老人服务时也就不会因人而宜，开展针对每一个老年人的个性化服务，同时也造成了服务人员与老人之间交流的障碍。因此，福利院应该注意到老人在精神和心理方面的真实需要,并提供相关服务， 这对于改善老人的生存状态，提升老人的生活质量，从而提高自身的专业化服务水平是非常重要的。（二）对老年社会工作的总结 由于历史的原因，我国的老年社会工作并未形成一种独立的专业或职业，我国的老年社会工作缺乏规范性，没有体现出社会工作的专业性，在具体的运用中也面临了来自各方面的挑战。因此，要改变我国老年社会工作的这种现状，必须促进我国老年社会工作的专业化发展，促进相关老年人社会政策的制定和实施。（三）对老年社会个案工作方法的总结 由于老年群体有着与其他群体不同的生理特点和心理特点，因此老年个案工作除了要遵循一般个案工作的方法与原则外，还要遵循它自身独特的原则和要求：（1）要建立相互信赖的关系。能否与老年案主建立起相互信赖的关系，这是老年个案工作能否得以进行下去的保证。只有那些与老人案主接触时，持不批判态度并给予案主积极支持的社会工作者，才可望与案主建立信赖关系。社会工作者要真心地去关心案主，了解他们的真实感受，并对他们的感受作出积极的反应，老年案主从这种回应中得到安慰，使他们感到自己不再孤单，这样方能营造一个让案主自由倾诉的环境氛围。（2）要有耐心，多鼓励。有些老年人可能会喋喋不休、自顾自地不停说话，社会工作者必须耐心地倾听老年人的倾诉，不要表现得烦躁或打断老年人说话。而对于那些沉默寡言的老人，在初交谈时可先不要涉及案主存在的问题，而是聊一些与他有关的日常小事，让案主感到你对他真诚的关心，这样才能使工作得以继续下去。（四）对老年社会小组工作方法的总结 老人小组工作通过组织老人参加各种活动小组，从而提高老人活动水平。它也具有自身的原则和要求：（1）小组组员的选择要恰当。一个有着严重听力障碍的老人是不会也不可能参与这样的活动的。（2）拟订工作计划的整个过程中要充分考虑老年人的身体情况、智力情况。老年人身体状况欠佳、体力不支以及智力有所低下、反应缓慢、迟钝等特点，要求开展活动时间不能太长（12小时为宜），所组织的活动或游戏一定要简单易学，使老人一听一看就懂。内容以贴近老人的生活、为老人所熟悉的为主，例如要让老人参加唱歌，应以革命歌曲为宜，而不应该是流行歌曲之类的，既要让老人高兴又要能够调动老人的积极性，让老人参与到其中。(3)工作员要不失时机地赞赏组员的能力。通过赞赏去增加组员之自信心，从而提升他们积极参与。赞赏应该是真诚的鼓励，而不是夸大的谎言。 此外，小组社会工作在老年社会工作中的应用受到很大的挑战，它远没有老年案主广泛的需要，尤其是精神健康、心理卫生、人际关系等方面的需要，这些都是有待改进和解决的问题。（五）对社会工作者实践能力的总结（1）理论知识欠缺，工作经验不足。我们开展的初次小组工作并没有取得圆满的成功，活动只进行了一半便不得不提前结束。原因是参与我们活动的老人都是刚刚参加完一场学习会议的。他们从早上8点开到9点半，一个半小时的会议已经让他们非常疲倦，加之老人身体不好，不能长时间坐着，所以在烦人的会议结束之后立刻参加小组活动，部分老人都失去了兴趣和精力，他们不得不提前退场。这是