结核病防治知识ppt课件

,通辽市结核病防治所 银露,遏制结核 共享健康,只要你呼吸，你就有可能感染结核病。 比尔及梅琳达盖茨基金会中国项目副主任钱秉中,林黛玉,根据小说的描写，林黛玉患的应是一种慢性病。她“从会饮食时便吃药，到今日未断，请了多少名医修方配药，皆不见效。”“每岁至春分秋分之后，必犯旧疾”，并且病症主要表现是咳嗽、咳痰、数量不等的咯血。 肺结核！,结核病白色瘟疫,人类历史上最古老的疾病之一 “十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。 解放前，资本主义国家把中国说成“东亚病夫”，也主要是指结核病 鲁迅药：人血馒头,（一）结核病简介,说到结核，很多人都觉得那很遥远，远到了红楼梦里的林黛玉，远到了鲁迅先生的小说药。随着医疗技术的发展，肺结核早已经不再是不治之症，这个词似乎远离了人们的视线。,（一）结核病简介,结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可能发生在人体的任何部位，如:肺、淋巴、骨、肾、肠、尿路等。其中以肺结核最为多见。,结核杆菌,结核杆菌破坏的肺,正常的肺,（二）结核病常见症状,肺结核的常见症状,症状,全身症状 病前症状 周身不适、疲倦、无力、盗汗。 发热。 食欲不振、消瘦、体重减轻，为常见的早期症状。,发热临床分度 以口测温度为标准，根据体温升高的程度不同，分为： 低热 37.3-38 中等度热 38.1-39 高热 39.1-41 超高热 41以上,咯血： 是病变损害血管所致；在所有肺及支气管疾病中肺结核咯血占首位。 注意：咳嗽、咳痰3周或有咯血的症状请及时到结核病防治机构进行（减）免费的查痰、胸部X线检查。,（三）结核病传染,（三）结核病传染,传染源：痰涂片检查阳性的肺结核病人,（三）结核病传染,传播途径：,（三）结核病传染,传播途径：,（三）结核病传染,易感人群：,人群具有普遍易感 高危人群： 肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童） 医务人员 在通风不良的集体环境中生活和工作的人：如学生、民工等 涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等,（三）结核病传染,易感人群：,儿童、青春期少年、老人和营养不良者、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的人最容易患结核病（发病）,（三）结核病传染,易感人群：,（三）结核病传染,易感人群：,（三）结核病传染,传染性的大小取决于：,传染性病人病情的严重 排菌量的多少 咳嗽的频度 房间的通风情况 接触者的密切程度 接触者的抵抗力,传染性肺结核病人：,传染性肺结核病人一般指痰涂片检查发现结核杆菌的肺结核病人（涂阳病人）具有传染性。,（三）结核病传染,结核病流行病学研究表明：一个结核病患者每年能传染10-15人,（四）结核病治疗,原则：,早期：早诊断、早治疗 联合：联合二种或二种以上的药物治疗 适量：适当的剂量 规律：在专科医生指导下规律用药 全程：完成全疗程，6-8个月或更长,板式药,各类抗结核药品图,FDC （fixed-dose combination， 固定剂量复合制剂）,肺结核病人的管理方式（一）,全程督导：在病人治疗全过程中，病人每次用药均在督导人员直接面视（DOT）下进行，是主要推荐的治疗管理方式。,送药到手 看服到口 记录再走,结核病治疗,免费政策：,目前，我国绝大部分省份已经实行对肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。,结核病治疗,免费检查是对有咳嗽、咳痰或痰中带血丝等疑似肺结核症状的患者免费胸部透视、拍摄X光胸片（全疗程一次）、肝功能检查（全疗程两次）和三份痰涂片检查（晨痰、夜痰、及时痰）。,结核病治疗,免费检查是对有咳嗽、咳痰或痰中带血丝等疑似肺结核症状的患者免费胸部透视、拍摄X光胸片（全疗程一次）、肝功能检查（全疗程两次）和三份痰涂片检查（晨痰、夜痰、及时痰）。,结核病治疗,免费治疗对象包括： 1、初治涂阳肺结核患者：既往未使用过抗结核药品或使用抗结核药品未超过30天。结防机构提供6个月标准的免费抗结核药品，治疗期间免费查痰3次；,结核病治疗,免费治疗对象包括： 2、复治涂阳肺结核患者：初治涂阳肺结核治疗失败、既往治愈后复发或使用抗结核药品超过30天。结防机构提供8个月标准的免费抗结核药品，治疗期间免费查痰3次；,结核病治疗,免费治疗对象包括： 3、重症涂阳肺结核患者：患者痰涂片检查结核菌阴性，X胸片显示粟粒型或新发空洞型肺结核。结防机构提供6个月标准的免费抗结核药品，治疗期间免费查痰3次；,结核病治疗,免费治疗对象包括： 4、其他初治涂阴肺结核患者。痰涂片检验结核菌阴性。结防机构提供6个月标准的免费抗结核药品，治疗期间免费查痰3次；,结核病治疗,预防性服药注意事项 （）在知情同意和自愿的基础上开展，医生应根据患者情况选择适宜方案； （）进行预防性服药治疗前，必须排除活动性肺结核； （）无预防性服药禁忌症，如药物过敏、精神疾患、肝肾功能损害等；,结核病治疗,预防性服药注意事项 （）服药期间应对患者的服药情况进行详细记录，并有监管措施，由校医、家庭成员等监督服药，保证规律用药，完成规定的疗程； （）预防性服药期间密切监测肝、肾功能，出现药物不良反应及时进行处理； （）进行有关预防性治疗的意义、方法和注意事项等内容的健康教育。,抗结核药物都有一定的毒副作用，但并不是每个人都一定会发生。