微量元素与小儿喂养.doc

微量元素种类脂溶性：A D K E水溶性：B C共41种，必须的14种（铁锌铜硒碘等）容易缺乏的因素：1、 摄入量不足2、 有色蔬菜摄入量少，造成VA的缺乏（这里的有色蔬菜是指含 类胡萝卜素的蔬菜）3、 主食量减少且加工过细，造成VB不足4、 不吃动物肝脏和蛋黄，可导致VB2缺乏5、 用水果和果汁代替新鲜蔬菜，会引起VC不足6、 不良的饮食习惯如偏食、挑食、经常吃零食会缺锌，少吃或不吃奶制品，使钙摄入量不足7、 运动量不足，作息不规律8、 营养素破坏增加，不科学的饮食方法微量元素的缺乏就是“潜在饥饿”，一定引起重视专家有个观点很赞同：国内食物不安全，添加剂膨大剂，农药，水污染等等让很多人都购买国外进口的，专家呼吁：有些食品还是很安全的，需要消费者有能力辨别；国家的质检部门卫生部门等相关机构只要加大监督力度，做到相应职责，相信食品安全问题会解决的。VK：维生素K是一种凝血维生素，所以缺乏它的症状最明显的表现就是凝血功能的受阻引起的系列症状。维生素K在人体中有重要的凝血作用，它是维护血液功能正常凝固不可缺少的成分。缺乏维生素K使得机体中的恶凝血酶原的合成减少，这样当在受伤的时候出血的时间就会加长，凝血不及时，严重缺乏维生素K时，即使是小伤也有可能导致血管破裂。所以缺乏维生素K会导致出血的症状，如子宫出血、胃肠道出血，严重的时候还会导致颅内出血。在不同的群体中缺乏维生素K所体现出来的症状也少有差别。 1、新生儿：新生儿缺乏维生素K体现的出血症状主要有吐血以及肠子脐带和包皮部位的出血。 2、成人：成人缺维生素K使得凝血功能不正常，容易流鼻血、出现牙龈出血、胃出血、尼奥徐诶和淤血等。 其实维生素K的缺乏症状主要见于新生儿，因为母乳中维生素K的含量非常少，仅仅是牛乳含量的四分之一，不仅母乳中维生素K的含量少，而且以母乳方式喂养新生儿时新生儿的肠道内细菌合成维生素K的量也很少，加上新生儿对维生素K的需求量大，所以新生儿缺乏维生素K的危险也就比较大了。 成人缺乏维生素K主要是由于肠道的吸收功能不好，导致对维生素K的吸收和利用出现障碍。这主要就是成年人维生素K缺乏的主要原因，比如肝、胆、胰腺等出现疾病、病毒感染损害到肝功能的健康，都可能机体不能合理的吸收利用维生素K。引起各种维生素K缺乏的症状。 维生素K能够存储在体内，但是存储的量并不多，在短时期内就会被消耗完。所以在饮食中还是要注意维生素K的补充，不能因为它能够在体内存储就忽略了它的需要，要不长期的缺乏积累下来最终就会引起缺乏维生素K的症 VK的摄取来源：食物中维生素K的食物不像其它维生素一样在食物中的含量多，含维生素K的食物主要集中在绿叶蔬菜中，这对于素食者来说应该算是个值得庆幸的事，但是并不是建议大家做素食主义者。毕竟素食者会缺少其它的营养元素。 由于大多数的维生素K是存在绿叶蔬菜中，所以最好的维生素K的来源是绿叶蔬菜，如菠菜、甘蓝、甜菜、绿豆、莴笋、花椰菜、芥菜、香菜、藕。还有绿色豌豆和胡萝卜是非常好的维生素k来源。 除了绿叶蔬菜，维生素K在其它食物中虽然说没有太多的含量，但是并不代表它在其它的食物中不含有，在绿叶蔬菜后面，含维生素K多的食物其次是肉类和乳制品。比如在动物肝脏、鱼肝油、蛋黄、优格、乳酪、优酸乳等中含有一些维生素K，同样也能给人们补充适量的维生素K。 除了上面那两类食物中维生素K的含量相对多点，在水果和谷类中的维生素K也可以找到，只是维生素K在水果和谷类食物中的含量较少。比如在梨、草莓、木瓜等水果中含有一定的量。 肠道合成维生素K 上面这些都是可以直接摄取到维生素K的植物，是维生素K的来源之一，另外，维生素K还可以在肠道中自动合成，而且这一来源比从食物中获取到的维生素K量还要多，约占获取总量的百分之五十到六十。当维生素K被吸收到回肠中时，细菌在回肠内合成，这样以后才能使得人体可以利用。需要注意的是有些抗生素会抑制这些细菌的生长，使得人体难以利用维生素K。注意孩子在6岁以后喝鲜奶，酸奶自己可以制作的饮食，乳酪要选用安全的。VA：防止夜盲症和视力减退，有助于对多种眼疾的治疗（维生素A可促进眼内感光色素的形成）；2.有抗呼吸系统感染作用；3.有助于免疫系统功能正常；4.能保持组织或器官表层的健康；5.有助于祛除老年斑；6.促进发育，强壮骨骼，维护皮肤、头发、牙齿、牙床的健康；7.外用有助于对粉刺、脓包、疖疮，皮肤表面溃疡等症的治疗；8有助于对肺气肿、甲状腺机能亢进症的治疗。维生素A的食物来源黄色水果如柑桔及黄、绿色蔬菜中均含有胡萝卜素南瓜、木瓜、胡萝卜、西红柿、鳗鱼、鱼肝油、杏，芒果、大豆，橙子动物脂肪如蛋黄及肝脏中含有一定的维生素A。此外，鱼肝油也是维生素A的良好来源，又以北欧的野生鳕鱼肝油为其中的佼佼者，因为它不仅富含维A，还含有维生素D和DHA。在北欧，每天调一勺野生鳕鱼肝油在牛奶或汤里服用已经成为大众生活的习惯。孕妇也将鳕鱼肝油作为补充DHA和维生素A、维生素D的重要来源。3. 建议摄入量1年龄儿童男人女人孕妇哺乳期1 to 31,0004 to 81,3209 to 132,00014 to 183,0002,3102,5004,00019+3,0002,3102,5654,3004.维生素A过量的表现摄入过量中毒表现：维生素A过量摄入，可引起中毒。成人一次剂量超过310的5次方g视黄醇当量（RE），儿童一次剂量超过910的4次方gRE即可致急性中毒，成人每日摄入（2.253）10的4次方gRE，婴幼儿每日摄入（1.53）10的4次方gRE，超过6个月，可引起慢性中毒。婴幼儿慢性中毒常见皮肤干粗或薄而发亮，有皮脂溢出样皮炎或全身散在性斑丘疹，斑片状脱皮和严重瘙痒。唇和口角常皲裂，易出血。毛发干枯、稀少、易脱发。骨痛，常发生在长骨和四肢骨，以前臂和小腿多见。伴局部软组织肿胀，有压痛感等体征。VD：孩子在两个月后就可以补充了，孩子晒太阳未必能补充到，因为孩子的皮肤娇嫩很难能接受2个小时紫外线的照射。1.成人的建议每日摄取量是5g。 2.妊娠期和哺乳期女性应当增加1倍左右的摄入量。 3.每天手脚露出30厘米，在阳光下晒30分钟，有效的防止维生素D的缺乏。 过量表现：一些学者认为长期每日摄入25g维生素D可引起中毒，这其中可能包括一些对维生素D较敏感的人，但长期每天摄入125g维生素D则肯定会引起中毒。中毒的症状是异常口渴，眼睛发炎，皮肤搔痒，厌食、嗜睡、呕吐、腹泻、尿频以及钙血管壁、肝脏、肺部、肾脏、胃中的异常沉淀，关节疼痛和弥漫性骨质脱矿化。我国制定维生素D可耐受最高摄入量为20g。正常人及病人血清碱性磷酸酶、钙、磷浓度：血清碱性磷酸酶(布氏单位ml (国际单位umolmml)血清ca(mg%)血清p（mg%）正常婴儿5152680105 8正常成人3516261034.5佝偻病人20115893骨质软化病人1580923甲状旁腺素过多42020120121628骨质疏松210101245变形性骨炎（pagets）50268104成骨细胞瘤3016010富含维生素D的食物、进行户外活动，只要人体接受足够的日光，体内就可以合成足够的维生素D；除强化食品外，通常天然食物中维生素D含量较低，动物性食品是非强化食品中天然维生素D的主要来源，如含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪中相对较多，而瘦肉、奶、坚果中含微量的维生素D，而蔬菜、谷物及其制品和水果含有少量维生素D或几乎没有维生素D的活性。蘑菇、大马哈鱼和红鳟鱼罐头奶油（脂肪含量313%） 50金枪鱼罐头（油浸） 、鸡蛋（煎、煮、荷包） 炖鸡肝 烤羊肝B族维生素B族有十二种以上，被世界一致公认的人体必需维生素有九种，全是水溶性维生素，在体内滞留的时间只有数小时，必须每天补充。B族是所有人体组织必不可少的营养素，是食物释放能量的关键。全是辅酶，参与体内糖、蛋白质和脂肪的代谢，因此被列为一个家族。 维生素 B1是水溶性维生素。和所有 B 族维生素一样，多余的 B1 不会贮藏于体内，而会完全排出体外。所以，必须每天补充。缺乏症状：食欲不振、胃肠疾病、头发干枯、记忆力减退、抽筋（肌肉痉挛）说明您可能缺乏维生素 B 1 ；抽烟、喝酒、爱吃砂糖的人要增加维生素 B 1 的摄取量；妊娠、哺乳期或是服用避孕药的女性需要大量的维生素 B 1 ；假如您在饭后需要服用胃酸抑制剂，那么您就会丧失这顿饭所摄取到的维生素 B 1 ；特别指出的是：孩子容易受惊，除了缺乏钙外还应该查找一下是否缺乏B1手术后等，不仅需要 B 1 ，而且需要 B 族中所有的维生素。维生素 B2缺乏症维生素B2的欠缺会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和机能障碍，称为核黄素缺乏病。维生素B2缺乏导致脂溢性皮炎（眼、鼻及附近皮肤脂溢且有皮屑及硬痂）；维生素B2缺乏会引起嘴唇发红、口腔炎、口唇炎、口角炎、舌炎；维生素B2缺乏会使眼睛充血、易流泪、易有倦怠感、头晕；维生素B2缺乏还会引起阴道瘙痒。维生素B2的缺乏还会导致口腔溃疡。平常做饭：米淘一次，粗粮粗面，富含食品含有丰富维生素B1的食品：小麦胚芽、猪腿肉、大豆、花生、里脊肉、火腿、黑米、鸡肝、胚芽米等。含有丰富维生素B2的食品：七鳃鳗、牛肝、鸡肝、香菇、小麦胚芽、鸡蛋、奶酪等。含有维生素B6维生素B12烟酸、泛酸和叶酸等食品： 肝、肉类、牛奶、酵母、鱼、豆类、蛋黄、坚果类、菠菜、奶酪等。其中的维生素B1在人体内无法贮存，所以应每天补充。B族维生素若想全部摄取比较困难，但是认真选择食物就可以简单且方便的摄取。上述含有维生素B的食物可以分为和两组。看看上述分类就可以明白，和全都含在大体相同的食物中。因此作为一组食物，和合在一起形成一组食物，组合选择两组食物，基本上可以把B族维生素摄取到手。B族维生素的来源维生素B1的主要食物来源为：豆类、糙米、牛奶、家禽。维生素B2（核黄素）的主要食物来源为：瘦肉、蛋黄、糙米及绿叶蔬菜，小米维生素B3的主要来源为：动物性食物、肝脏、酵母、蛋黄、豆类，其中豆类中含量丰富，蔬菜水果中则含量偏少。维生素B5的主要来源为：酵母、动物的肝脏，肾脏，麦芽和糙米维生素B6的主要来源为：瘦肉、果仁、糙米、绿叶蔬菜、香蕉。维生素B12的主要来源为：肝、鱼、牛奶B族维生素的另一个主要来源是肠道微生物，所以在身体健康和饮食均衡的情况下，一般不会缺乏.长期抗生素治疗可能导致B族维生素缺VC维生素C是一种极其娇嫩的水溶性维生素，它的性质非常不稳定，一不注意很容易因为氧化而被破坏掉。维生素C在人体内不能自我合成，必须靠进食供给，所以日常食用烹饪时一定要谨慎。健康提示：维生素C怕热、光、氧和烟等物质，所以热烹调处理或者摆在店头让太阳直照，都会大幅度破坏维生素C，而且每抽一根烟也会消耗体内25毫克的维生素C。维生素C缺乏症又称坏血病，是由于长期膳食中摄取维生素C不足，每天若少于10毫克，2-3个月后，即可发生维生素C缺乏症。主要表现早期有乏力、食欲差、体重减轻、性情暴躁、下肢肌肉或关节疼痛、牙龈肿胀等；毛囊周围充血、溢血、紫斑，继之毛囊肿胀与肥厚，使皮肤更显粗糙；牙龈肿胀、发红、疼痛和出血；常伴有贫血、浮肿、伤口愈合缓慢而易继发感染。5、出血加剧，还容易猜疑妄想抑郁癔病发作 多食绿叶蔬菜及新鲜水果； 口服维生素C100-200毫克，1天3次，亦可肌内注射或静脉注射，每天100-200毫克，3周为1疗程； 保持口腔清洁，防治继发感染，止痛，补充铁剂，有严重贫血者矛以输血。维生素c对植物的作用维生素C是一种抗氧化剂，能帮助植物抵抗干旱、臭氧和紫外线。维生素C保护植物免受光合作用中有害副作用的侵害。维生素C能抗坏血病，故又称抗坏血酸。是广泛存在于新鲜水果蔬菜及许多生物中的一种重要的维生素，作为一种高活性物质，它参与许多新陈代谢过程。近几年来在植物衰老和逆境等自由基伤害理论的研究中，维生素C作为生物体内对自由基伤害产生的相应保护系统成员之一，更引起了人们的研究兴趣。因此对其含量的测定，可作为抗衰老及抗逆境的重要生理指标，同时对鉴别果树品质优劣、选育良种都具有重要意义。用水果代替新鲜蔬菜会引起VC的缺乏：主要是水果再摘下的两天后，30%的VC已经流失，再到我们买回家后基本VC所剩不多；蔬菜也是，煮着吃，高温，基本上都流失大部分，剩下的也就是纤维；可以生吃或者爆炒2分钟；水果可以去自己摘时令水果。VE:维生素E是出色的抗氧化剂，它能阻止不饱和脂肪酸(亚油酸、花生四烯酸、其它电子对受体)、维生素、激素、颜料、酶等免受氧化破坏，不仅能减少细胞膜上脂质和脂蛋白的过氧化，保护细胞的正常功能，而且还能锁住水分，所以又有皮肤深层保湿剂的美誉。维生素E（Vitamin E）是脂溶性维生素，易溶于脂肪和乙醇等有机溶剂中，不溶于水，对热、酸稳定，对碱不稳定，对氧敏感，对热不敏感，但油炸时维生素E活性明显降低。 主要功效：1、延缓衰老，有效减少皱纹的产生，保持青春的容貌。2、减少细胞耗氧量，使人更有耐久力，有助减轻腿抽筋和手足僵硬的状况。3、抗氧化保护机体细胞免受自由基的毒害。4、改善脂质代谢，预防冠心病、动脉粥样硬化。5、预防癌症、预防多处慢性疾病;预防炎症性皮肤病、脱发症;预防溶血性贫血、保护红血球使之不容易破裂;预防治疗甲状腺疾病;改善血液循环、保护组织、降低胆固醇、预防高血压。6、维生素E是一种很重要的血管扩张剂和抗凝血剂;预防与治疗静脉曲张;防止血液的凝固，减少斑纹组织的产生。7、强化肝细胞膜、保护肺泡细胞，降低肺部及呼吸系统遭受感染的几率。8、保护皮肤免受紫外线和污染的伤害，减少疤痕与色素的沉积;加速伤口的愈合。9、促进性激素分泌，使男子精子活力和数量增加;使女子雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。10、近来还发现维生素E可抑制眼睛晶状体内的过氧化脂反应，使末稍血管扩张，改善血液循环，预防近视发生和发展。维生素E存在哪些食物当中：天然维生素E广泛存在于各种油料种子及植物油中，在谷类、坚果类和绿叶蔬菜中都含有一定量的天然维生素E。特别是种子的胚芽中。玉米、小麦胚油、豆油、芝麻、葵花籽油、菜籽油、花生油和棉籽油含维生素E也很丰富。另外，肉、蛋、奶和鱼肝油等中也含有一些。但相比较而言，动物油脂中生育酚的含量普遍低于植物油，猪油板油最高在20mg /100g左右， 炼制后的猪油降低到5mg. 但在鱼油中的维生素E含量则相当丰富。在植物油中，胡麻油中含量最高390mg/100g;其次是麻子籽油108mg/100g; 豆油，棉籽油，芝麻油 玉米油在80-50mg /100g 之间。 色拉油由于多次榨取和漂洗，维生素E含量较少 20mg/100g左右。 食用油通常是人们从膳食中摄取维生素E的主要来源。维生素E摄入量：年龄需求量0-6月4 mg (6 IU)7-12月5 mg (7.5 IU)1-3岁6 mg (9 IU)4-8岁7 mg (10.4 IU)9-13岁11 mg (16.4 IU)14-18岁15 mg (22.4 IU)成年人15 mg (22.4 IU)孕妇15 mg (22.4 IU)母乳喂养的青少年和女人19 mg (28.4 IU)铁：1、 生长发育减慢2、 智商下降3、 肌力下降4、 消化道吸收功能降低5、 影响免疫力功能以及妨碍T4变成T3，一般足月胎儿肝内贮存的铁，可以供应 6 个月，早产儿仅够供应 34 个月；同时婴幼儿生长迅速， 5 个月时体重增加 1 倍， 1 岁时增加 2 倍；又婴幼儿的排泄量比成年人高出数倍，因而在出生后 934 个月期间，往往容易缺铁。如不能及时添加含铁多的辅食，贫血症状还会延续很长时间。其它如大量出血或慢性出血者，患慢性疾病、发热性疾病者，以及病理情况下铁代谢异常者等，也会出现缺铁性贫血。 含铁丰富的食物 有动物肝脏（每百克含铁 25mg ）、动物全血（每百克含铁 15mg ），其它为肉类、淡菜、虾米、蛋黄、黑木耳（干）、海带（干）、芝麻、芝麻酱、大豆、南瓜子、西瓜子、芹菜、苋菜、菠菜、韭菜、小米以及红枣、紫葡萄、红果、樱桃等，含铁都很丰富或较为丰富。 提高铁的吸收利用率 设法提高铁的吸收和利用率也是重要的。动物肝脏、血和肉中的铁，是以血红素形式存在的，最容易被吸收，其吸收率一般为 22% ，最高可达 25% 。植物中所含的铁，大多是以植酸铁、草酸铁等不溶性盐的形式存在，所以难以被人吸收、利用，其吸收率一般在 10% 以下。 实验证明，铜也参与人体的造血过程，并能够影响铁的吸收、运送和利用。因此，在补充铁的同时，还要适当补铜。此外，维生素 C 能促进肠内铁的吸收。 食铁过多的危害 服用各种铁剂要在医生指导下服用，只有缺铁的人才能服用，而且不能过量，过量可中毒。体内过多的铁沉积于器官中，对肝、心脏等脏器有害。 很多人就觉得用铁锅做饭，就能补充铁，不会缺铁，如果按这个推论的话，我们脖子上挂了铁钉就好了，缺的时候就舔一下。虽是个笑话，可是很多人认为用铁锅做饭就能补铁的观念是错误的，身体需要的铁不是简单的铁，是可以被人吸收的铁，就是动物肝脏、血和肉中的铁是以血红素形式存在的，容易吸收，植物中的植酸铁、草酸铁等不容易吸收。少吃铁补充剂和铁质强化食品，因为这类的人工合成铁质属于无机铁，容易在体内无限制地累积，而使氧化和患癌症的几率增加。 锌对婴幼儿来说，锌的缺乏与否，关系到孩子身体、智力的发育及免疫功能的健全，所以防止小儿缺锌已越来越引起人们的重视。小儿缺锌的主要表现是厌食或食欲不好，嗜食异物（包括土块、煤渣、火柴头等），贫血，生长发育迟缓，容易反复发生