眼视光技术课件

指导教师：李毓强,眼视光常用仪器设备,班级：13级眼视光技术1班 学生：赵文豪 学号重庆三峡医药高等专科学校,综合验光仪最早是作为一个检查眼外肌功能的仪器形式出现的，中文名为“眼肌检查仪”(英文名为Phorometer-)。在20世纪初期，该仪器的功能中通过引入了可机械化的转换镜片加入了屈光检查的功能，所以英文名称也变为“Phoropter”。在上世纪70年代，“Refractor”的名称开始大量使用，中文直译为“综合验光仪”。 综合验光仪的主要部件包括验光盘和远近视标两部分。 1.验光盘 验光盘附设以下结构 (1)视孔。 (2)主透镜组 包括球镜组与柱镜组。 (3)内置辅镜。 (4)外置辅镜 包括交叉圆柱透镜(Jackson cross cylinders)和旋转式棱镜(Risley prism)。 (5)调整部件。 2.视标 (l)投影远视标。 (2)近视标。,综合验光仪,验光盘,俗称“肺头”或“牛眼”，附设视孔、主透镜组、内置辅镜、外置辅镜和各调整部件,视孔,视孔 位于验光盘的最内侧，左右各一，为被测眼视线透过的通道，视孔周边附有柱镜轴向刻度和柱镜轴向游标,l)焦度范围 0-6.00m-1。 2)级差 0.25m-1。 3)轴向 0l80。,主透镜组-柱镜,主透镜组-球镜,(l)球镜 （l）焦度范围 -20.00m-1+20.00m-1。 （2）级差 0.25m-1 （3）调节方法 球镜粗调手轮 位于内置辅镜刻度的外环，每旋一档增减3.00m-1球镜焦度 球镜细调轮盘 每拨一档增减0.25m-1球镜焦度 球镜焦度读窗 位于球镜细调轮盘内侧。,主透镜组-柱镜,柱镜焦度手轮 位于验光盘的最下方，每旋一档增减-0.25m-1柱镜焦度 柱镜焦度读窗 位于柱镜焦度手轮内上方。 柱镜轴向手轮 位于柱镜焦度手轮外环。柱镜轴向手轮的基底部可见柱镜轴向游标和柱镜轴向刻度盘。旋动柱镜轴向手轮，可将游标调整指向预期的轴向刻度。旋动柱镜轴向手轮时可见视孔区的柱镜轴向游标发生联动，两游标指向的轴向刻度一致。,(l)内置辅镜手轮 位于验光盘外上方，每旋动一档视孔内更换一种功能镜片。 (2)内置辅镜功能盘 内置辅镜手轮基底部有一标有各种辅镜功能英文缩写的轮盘，调整内置辅镜手轮，使选中的英文缩写位于垂直向，则视孔便内置相应的内置辅镜。,内置辅镜,内置辅镜,1)O、O(Open aperture)无镜片或平光镜片。 2)0C(occluded)遮盖片。 3)R(retinoscopy lens)视网膜检影镜片，通常为+l.50m-1的透镜，适用于工作距为67cm的检影检测。 4)PH(pinholes)lmm直径小孔镜片，用于排除被测眼非屈光不正性视力不良。 5)Pl35(l35Polarize filter)l35偏振滤镜，用于验证双眼矫正试片的屈光焦量是否平衡；检测隐斜视、固视差异、影象不等和立体视觉等。 6)P45(45Polarize filter)偏振滤镜，与l35偏振滤镜同时使用，功能略同。 7)RL(red lens)红色滤光镜，用于检测双眼同时视功能，融合功能及隐斜视等。 8)GL(green lens)绿色滤光镜，与红色滤光镜同时使用，功能略同。 9).50(cross lens)0.50m-1交叉圆柱透镜，用于远用球镜试片焦度的检测和老视的检测。 10)RMH(red horizontal maddox rod) 红色水平马氏杆透镜，用于检侧水平向隐斜视。 11)RMV(red vertical maddox rod) 红色垂直马氏杆透镜，用于检测垂直向隐斜视。 12)WMH(white horizontal maddox rod)无色水平马氏杆透镜，功能同红色水平马氏杆透镜。 13)WMV(white vertical maddox rod)无色垂直马氏杆透镜，功能同红色垂直马氏杆透镜。 14)6U(6base prism)6底向上三棱镜，与旋转棱镜配合检测远水平向隐斜视、近水平向斜视角及AC/A。 15)15I(10 base in prism)10底向内三棱镜，与旋转棱镜配合检侧远垂直向隐斜视及近垂直向斜视角。,外置辅镜,(l)交叉圆柱透镜Jacksin cross cylinders 1)翻转手轮 位于外环A字母处，旋动翻转手轮，可见内环围绕手轮所在的轴向翻转 2)旋转棱镜Risley rotary prism l)内环 内镶三棱镜透镜 1)外环 为三棱镜底向的刻度盘，通常将刻度盘的0位对准垂直向或水平向 2)底向手轮 位于外环边缘，测试时旋动底向手轮，可见内环的棱镜发生联动，内环边缘上的底向游标指向外环的刻度，提示测定的棱镜底向和三棱镜度,外置辅镜,5.调整部件 (l)垂直平衡手轮及垂直平衡游标 用于使双视孔透镜的光学中心与双被测眼瞳孔中心垂直向对齐。 (2)光心距手轮及光心距读窗 用于测定当双视孔透镜的光学中心与双被测眼瞳孔中心水平向对齐时，双侧透镜光学中心的距离，单位为mm。 (3)额托手轮及镜眼距读窗 用于调整并测定被测眼前主点与试片透镜后顶点的间距。 (4)集合掣 用于调整双侧验光盘的集合角度及双侧视孔透镜的光心距。,远视标,(l)视标投影仪 采用白炽光将检测视标的影象投照在视标面板上，其照度、亮度、对比度、清晰度、偏振光折射向和单色光的波长均要求符合规范。,远视标,(2)视标遥控器 视标投影仪的各项功能以功能键的形式排列在遥控器上，验光师可根据屈光检查的需要揿动功能键，从而控制视标投影仪的各项功能,近视标,(1)近视标刻度杆 竖直固定于验光盘上方，近距离检测时翻下，附有公制及英制的长度单位，近视标盘可在刻度杆上移动，从而精确控制检测距离,近视标,(2)近视标盘 为一开孔的双层纸板，纸质近视标卡夹于纸板中间，可通过旋转近视标卡使不同的近视标自纸板夹的孔隙中露出，供近距离检测时使用,近视标,常用视标盘,综合验光仪的使用,1 操作步骤 在测试被检者前，应首先了解他的病史，常规眼部检查，检影或电脑验光数据，查片仪的测量结果等资料。 被检者安坐在验光椅上，使仪器定位在病人前面，裸眼面对验光头，调整坐椅或工作台高度，使被检者眼位高度与验光师眼高相匹配。 用酒精消毒额托后，让病人额头靠在上面。 转动球旋钮使，拨盘，柱镜及轴位旋钮把度数归零。转动辅助旋钮到O或O，棱镜和交叉柱镜放在初始位置，不能加到测试窗前。 转动水平钮使水泡在中心位置，保证仪器处于水平。 转动瞳距旋钮，使PD值与被检者瞳距一致。看远时瞳距杆放在外侧。 调整验光头高度，使被检者双眼位于视孔中心。 转动前额托钮，观察并调整角膜和镜片间的距离。观测窗中，长线代表13.75mm，三根短线间隔2mm。若角膜顶点不在长线上，显示度数加上修正值，才为实际度数。当显示的度数为（+）时，修正值用a表，显示度数为（）时，修正值用b表。 把室内照明，调的要暗一点。看远时，不要打开头灯。 看近时，瞳距杆掰至内侧，打开头灯。放下测试杆，把近视卡移到所要位置。 用交叉柱镜检查时，注意把交叉柱镜的轴位调到与仪器柱镜轴向一致。,注意事项, 在测试前一定要检查各旋钮、拨盘、调节杆的位置是否正确，操作是否灵活。 注意被检者双眼是否位于视孔中心，角膜顶点与刻度线的位置，仪器水平及瞳距等是否正确。 没有归零的刻度，一定要先归零。避免给以下工作带来不必要的麻烦。 注意被检者的头位、坐姿是否正确，仪器高度是否匹配。即使验光期间被检者的头位也不要偏斜，以免柱镜轴位发生偏离。 室内灯光一定要暗一点。 看远时，不要打开头灯。 看近时，不要忘记调整瞳距内移杆。 验光头高度调好后，锁紧杆一定要锁紧，以免发生碰伤意外。,综合验光仪与插片验光的区别点,1综合验光仪把许多镜片功能组合，使更换镜片的速度及准确性大幅提高。传统插片更换较慢。同时无法完成一些较特殊验光的要求与方法。 2近视验光可利用红绿对比及小孔眼镜对近视的最佳视力进行确定，精确度可达0.12D。传统插片仅利用小孔眼镜进行判断。精确度较差。 3散光验光采用交叉柱镜与散光的同轴设计，可将散光的轴位提高到1度，光度精确到0.25D。传统插片验光，散光的轴向往往依靠电脑数据，对于交叉柱镜也无法精确确定轴位及光度。 4双眼平衡可利用偏光、红绿等多种手段进行双眼平衡测试。传统插片仅使用双眼遮盖法进行测试。 5视功能检查对患者进行双眼融像、立体视、斜视等视功能检查。传统插片没有相关方面的视标及透镜组无法实现对视功能的全面检查。,综合验光仪的优点,1验光师操做方便，加减镜片度数时只需转动验光头上的转轮，不必将镜片取出换上，方便快捷。 2病人不必使用试镜架，如用试镜架，多片镜片叠加重量过重，配戴不舒适；高级的升降椅使患者坐得更舒适。 3具备镜片度数足够，球面度数从0。00D+-20。00D，散光度数从0。006。00D。 4结合散光表对于散光度数和轴的方向的确定更准确（轴精确到1度，度数精确到0.25度） 5科学的多种测试方法使额外误差大大的减少，增加准确度。 6投影仪上有各种各样视力表，是验光过程中使用过程频率最高，也是最重要的测量内容。不仅可以三行三行，一行一行，一个一个的显