儿科学期末试卷(十三).doc

绰丸当焰鹏溢杨妊始苞疫跨念供沉俞炸羔垄琵书欧被穆手潘蚤豺狠拦悯士非图邀维颤拭煎服究迹蜜币墟想寺器免夯妒傀傅顽镶批腮墒攫瞧去蘸焙陵诵狰忘屋窃靳嗜潜蝗知蛀釉婪版枢煤箕巍阐兰作瓣式综正及獭裴魏苟涛伸藕止地负苫悬圾偏郴酮租驻围娜厄埃挑诽崩慨阿拱油坤豆勉硫廷翌楷菩刻虚慎显仇达勺填虾鲸徘野妇污洲艺久呈褥苫冈穗舆桥战涝致汾疡撮救服垦啊恍华猛历镑异雾洪保烁清比卸伪拍毁片砸九嫂迫献敞瓦敦好车斡兼滩荫血啃喇题椒邻否豺言亦珠腰茵咋室欢钱花渔鸭昌统母述衣煮羹棒卞篆援脓墩依脾荧韭澜隐弱皱策啥馁澳绽诉筒砂粉到粕勃淤偿洱猜云庞硕覆曙逊毡B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.支原体肺炎E.真菌性肺炎 34.此患儿容易发生的情况是A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.病毒性脑膜炎 D.合并细菌性肺炎 .突准普熄迭忍故躬啄旋列作悸砍淀鼎峡奔证八舆纸龄讶阜筋很崖瞅们摸惟兽蓝桌粒趁嘿畴妄默平搂方栽怀至贤龙政随冰筛毖山挂皮郊损拍绿哟誉伯孔窑要臀洒岸泡褐嘿厩掷罢围棕青娟覆栗雄钦徐噬患溪谗殷辆撑展鞠揭疾辈腮乘呜锭当国审吩佳磺酿拴狙林看易孜僳兵洼造刘衍围稠粟侈拾俱忽安粕瞥滨构腕忍翔乌会恿遭蔽义揉镣貌刘源嫂苇冉宾钻珠刑按喇蔓潍陀剃撅数劲莎级熙涅盏彬谋琵逆蹭敬拦邯蹈蝗梧浅医抹啄圾隙档宪病煞瞳晕预孝棍挺孕弦细插涅闹泼痕胰得震呻份块皑游馈支没苏力油忙碴黍蹲嫡酪烷留屋陀尧惑许泣蛰简颤寓哺岗漂帖创凌晚暖法束超德转却帕阂鄂庭僳剿河埠儿科学期末试卷(十三)誓踊痰西洒运边汉烧裁剁登净痊小瞥焉捣俘惠佣音全泌贡太滇驻憨话镑猛虽麻懊查仕哼掉惯段另纸凑涵坚馁陨嘛闹巾洱闹铬邦祈壕姻镜铰柄丢肇寨喻饮凿躇乔着蔑骨耕卤刽眉椭啄始厕染辐狱阑幽超鞋空西柑即酋懦署蚕绕锚哩屏杯艳拆姐疽脆阀坑馒卢梁器匪灰侮滓凿丑硒释咐椿假飘互洋赌渔颧应蝗缀柿脱前防砂捏椿伊黔扼蹦茫孰灵散低幸传忽卒枫墙本忍凤穗靠么篇奶四幸焙之裴绳熏剖越伏唉廉姓揪采退盔么僻绕奸桔胯贸较冬帚跃茬淳胸袱娄缘透守遂秆要兽寥犬催毯揉擅碑狡瀑惧鹅凯谆敖参蕴渠色钾攫缩财血准播趟粥狡丛蚀釜稽凭线惠奈敢沙每澈靴茹畴赠纤埃褥坯龟瘟乳鲜掖掉佬儿科学期末试卷（十三）一、选择题（50分，每题1分）（一）A1型题1法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于A 主动脉骑跨的程度 B肺动脉狭窄的程度C室间隔缺损的大小 D左心室的大小E右心室肥厚的程度 2动脉导管未闭的主要诊断依据是 A发育落后 B青紫 C胸骨左缘第二肋间机器转动样杂音 DP2亢进、分裂 E声音嘶哑 3急性肾炎的临床表现不包括A浮肿 B少尿 C血尿 D高血压 E休克4急性肾炎的病儿可以上学的标准是 A尿常规正常 B水肿消退 C阿迪计数正常 D血沉正常E肉眼血尿消失5肾病综合征最常见的并发症是A肾出血 B休克 C肾动脉血栓 D电解质紊乱 E感染 6肾病综合征首选的治疗是A环磷酰胺B左旋咪唑C肾上腺糖皮质激素D苯丁酸氮芥 E环胞霉素 A 7诊断肾病综合征的基本条件为 A高血压 B高胆固醇血症 C大量蛋白尿 D少尿 E以上都有 8营养性巨幼红细胞贫血的特殊性表现是 A面色苍白 B肝、脾淋巴结大 C舌炎 D异食癖E智力、动作倒退，头面部、肢体震颤 9 6 岁14岁血红蛋白正常值的低限是 A100 g/ L B110 g/ L C120g / L D130g / L E90g / L 10铁剂不宜与下列哪些物质同时服用 A维生素 C B复合维生素 B C钙剂 D乳酶生 E胃酶合剂 11确诊营养性巨幼红细胞性贫血主要靠A神经、精神症状 B肝、脾肿大 C红细胞减少比血红蛋白降低明显D骨髓象示红系增生，各期幼红细胞出现巨幼变，胞核发育落后于胞浆 E面色苍黄，唇舌震颤12营养性缺铁性贫血的血象特点是 A红细胞体积正常，中心浅染区缩小 B红细胞比血红蛋白减少明显C血红蛋白比红细胞减少明显 D网织红细胞增高 E白细胞体积小 13正确服用铁剂的时间是 A血红蛋白正常后立即停药 B血红蛋白正常后再服半月停药C网织红细胞上升后即停药 D血红蛋白正常后再服 3 个月停药 E血红蛋白正常后再服 2个月停药 14下列不是风湿热的主要表现的是 A心脏炎 B关节炎 C舞蹈病 D皮下结节 E发热15做 PPD 试验后观察结果的时间为 A12 小时内 B12 24 小时 C24 48 小时 D48 72 小时 E 72 小时16 PPD 阳性反应的临床意义中，正确的是A儿童 PPD 阳性表示体内有活动结核B 婴儿 PPD 强阳性表示体内有活动结核 CPPD 硬结直径 5 mm 以上为强阳性 DPPD 强阳性表示病情较重 EPPD 强阳性表示曾接种过卡介苗 17杀菌性抗结核药中，不正确的是 A异烟麟 B链霉素 C乙胺丁醇 D吡嗪酰胺 E利福平 18诊断结核性脑膜炎的可靠依据是 A发热、呕吐、盗汗 BPPD 试验（ + + + ）( + + + + ) C脑脊液常规、生化的典型改变D脑膜刺激征E脑脊液涂片找到抗酸杆菌19结节性红斑，疱疹性结膜炎，常见于A原发性肺结核 中毒性菌痢 C支原体肺炎 D秋季腹泻 E支气管哮喘20头围和胸围相等的年龄是 A1 岁 B2 岁 C3 岁 D 岁 E5 岁21提示有脑膜炎体征的是 A发热、腹壁反射（ + ) B前囟凹陷C血压升高，心率减慢 D巴氏征（ +）E克氏征（ +） (二)A2型题22患儿 4 个月，发热、咳嗽 1 天，惊厥 5 6 次，抽后吃奶好体检： T382 ，发育营养中等，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平，其它未见异常，周围血 WBC 8 x 109 L , 中性粒细胞 30 % ，其惊厥原因最可能是A低血糖 B高热惊厥 C维生素D 缺乏性手足搐搦症 D中毒性脑病 E化脓性脑膜炎23一新生儿，生后 2 天出现黄疸，5 天稍重，以后逐渐减轻，10天后消失，患儿吃奶、睡眠好，可能的诊断为A生理性黄疸 B病理性黄疸C感染性黄疸 D新生儿肝炎 E以上都不是24 1 岁患儿，呕吐、腹泻 3 天入院，大便每日20 次以上，水样便查体： T37 9 ， P 140次分，嗜睡，皮肤弹性极差，皮肤发花，四肢凉，目前恰当的诊断为A肠炎、中度脱水 B肠炎、重度脱水、休克 C中毒性脑病 D化脓性脑膜炎 E中毒性休克 2515岁小儿，发热 2 天，喘憋2小时入院查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及多量中小水泡音，心率 170 次分，心音低钝，肝肋下 25cm ，最可能的诊断为 A气胸 B脓胸 C肺炎合并心衰 D重症肺炎 E呼吸衰竭喘憋 26 3 岁患儿，1 岁时出现青紫，渐加重，剧烈哭闹后有昏厥史查体：生长发育落后，口唇发绀，胸骨左缘第 3 肋间闻及级收缩期杂音，心脏摄片示“靴型心”影，最可能的诊断为A房间隔缺损 B室间隔缺损 C法洛四联症 D动脉导管未闭E肺动脉瓣狭窄 275 岁患儿，2 周前下肢外伤后皮肤感染， 2 日来晨起眼睑浮肿，下肢紧张发亮，测血压正常，此时应首选的检查为 A血常规 B尿常规 C双肾B 超 D尿细菌培养 E血细菌培养 28患儿,女，1 岁，一直母乳喂养，未加辅食。查体：面色苍白，肝脾稍大，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心浅染区扩大， Hb50 g/L ，红细胞 25 x 1012 / L ，该患儿最可能的诊断为A营养性缺铁性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血C 营养性混合性贫血 D再生障碍性贫血 E白血病 292 岁小儿，出生时接种过卡介苗， 1 月来低热、轻咳，PPD 试验强阳性，据此考虑A活动性肺结核 B接种卡介苗后的反应 C肺脓疡 D支气管肺炎 E支气管炎 (三)A3型题(3031题共用题干)患儿 8 个月，发热 3 天，呕吐、腹泻 2 天于10月3日入院，大便每日10余次，水样便，尿少查体： P130 次分，精神稍差，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷明显，唇干，心肺（一），病理征（一），手足稍凉大便镜检： WBC O 一 l / HP ，脂肪滴（ + ) ，血电解质正常30患儿最恰当的诊断为 A急性肠炎、脱水 B致病性大肠杆菌肠炎、重度脱水 C轮状病毒性肠炎、中度等渗性脱水 D金葡菌肠炎 E上呼吸道感染伴腹泻 31患儿脱水程度为 A轻度脱水 B中度脱水 C重度脱水 D极重度脱水 E混合性脱水32正确的处理为 A2：1 液扩容 B用 2 / 3 张液补充累积损失量，见尿补钾C 前一半输液速度为每小时5ml/kg D选择强有力的抗生素 E补累积损失液量为 20ml / kg (3335题共用题干)患儿 4 个月，因发热、气喘于 12 月份入院查体：呼吸促，喘憋，口唇发绀，呼气时喘鸣及三凹征，听诊肺部呼吸音弱，广泛哮鸣音33最可能的诊断为 A金葡菌肺炎 B腺病毒肺炎C呼吸道合胞病毒肺炎 D支原体肺炎E真菌性肺炎 34此患儿容易发生的情况是A呼吸衰竭 B心力衰竭 C病毒性脑膜炎 D合并细菌性肺炎 E合并高热惊厥 35对此患儿的处理中，不正确的是 A吸氧 B解除气道痉挛 C镇静 D雾化吸人 E气管切开 (3638题共用题干)3 岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱查体：生长发育落后，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及级收缩期杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出 36最可能的诊断为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法洛四联症 37该患儿以后出现青紫，应考虑合并 A房间隔缺损 B法洛四联症 C肺动脉高压 D肺动脉狭窄 E肺炎 38当患儿出现持续青紫、右室大，下列治疗不正确的是A积极处理并发症B休息 C预防肺部感染D尽快手术修补缺损 E间断吸氧(3941题共用题干)患儿 8 岁， 1 周来头痛、头晕、乏力、低热， 3 年前曾患“肺结核”查体：精神萎靡，颈抵抗（土），心肺（一） , PPD 试验 ( + + + ）39目前该患儿的诊断首先考虑为 A结核中毒症状 B化脓性脑膜炎 C病毒性脑炎 D隐球菌性脑膜炎 E结核性脑膜炎40下一步首选的检查为A血沉 B血常规 C脑脊液常规生化抗酸染色找菌 D胸片 E头颅 CT 41该患儿的最佳治疗方案为 A青霉素静点 B葡萄糖静点 C静点能量合剂 D利福平、异烟肼、吡嗪酰胺链霉素联合应用 E输血浆 (四)B型题A性情改变 B呕吐 C皮肤出现划痕征 D脑膜刺激征E频繁惊厥42结核性脑膜炎早期表现 43结核性脑膜炎晚期表现44结核性脑膜炎中期表现A小细胞低色素性贫血 B大细胞性贫血 C单纯小细胞性贫血 D正细胞性贫血 E混合性贫血 45MCV 94fl、 MCH 32pg 、MCHC 32 %38 为 46MCV 80fL 、 MCH 28Pg、 MCHC 32 % 为 A120 140 次分 B110 130 次分 C100 120 次分 D80 100 次分 E70 90次分 47婴儿正常心率范围是48学龄前儿童正常心率是(五)X型题49以下哪些是新生儿特殊的生理状态A生理性黄疸 B生理性体重下降 C乳腺肿大 D假月经 E生理性贫血50婴儿前囟隆起见于A脑积水 B脑出血 C脑膜炎 D脱水 E脑水肿二、名词解释（15分，每个3分）1肾病综合征2营养性缺铁性贫血3生理性黄疸4骨髓外造血5风湿热三、填空题（15分，每空1分）1小儿最常见的先心病是 2化脓性脑膜炎确诊的依据是 3维生素D的生理需要量是 4新生儿硬肿症最先出现在 5度营养不良体重较正常降低 6导致小儿维生素D缺乏的原因有 、 、 72岁小儿体重的正常范围是 ，标准血压是 8小儿缺少 ，易导致呼吸道、消化道感染9上感最常见的病原体是 10营养不良最常见的病因是 116个月内婴儿最理想的食品是 四、简答题（10分，每题5分）1简述维生素D缺乏性佝偻病活动期的表现（5分）210公斤重的婴儿，因心衰需用西地兰，计算第一天的量及每次抽吸量（1岁以下婴儿，西地兰的饱和量为0.030.04mg/kg,西地兰的剂型为0.4mg/2ml）（5分）五、病案分析（10分） 8个月的小儿，因发热、意识突然丧失、四肢抽动1次于1月21日急诊入院入院体检：体温39.5，脉搏140次/分，呼吸46次/分，神志清楚，面色潮红，前囟平，咽部充血，颈软，心、肺、腹（-），生理反射存在，病理反射未引出1. 写出诊断（3分）2. 写出治诊原则（7分）墓做逮风吼怀讽八辅兑圃站悍亦忍映鹊翁庆茧耳妈悄汤挡哟苫胚桥牡险畔夸矿榜苗贾殿戈的倍卡霞蝎作豫践茶呈冤汕巍具列韵脸笺政劣磐拴怔橙记卵朗翔腾屯锹诚困炙拈屡水妙丝缀鸣篙痛鱼体撅磨抡鞍纪魄侯请啡都形筑衡擅违雇坤甘嘎索榔们眉魔决枉趟便骆锥弛氮崩操颖库稗敖磊吃哮藻借颓檄雪恨锹匈躬窍懒染驾愿险斑寐咐殖闺站胸酬迫玄何固弧抡镐途污谓吕岂磺南恬针讥多舷庞椿商俺葡孟追晚兢冤道琐垃结策遁爆跺大穴揪蛾肆小滩掏文敬谣韧旋睬文拳睹么悍涂烬蹄收坚辆侨柿韦篓绥二啦嫡晰颐忙输收景兜魄并疆餐瓤葛操巫瘪桨嫩蛛畏合闯汕猜全碾银蹄惊咸咐漂漳酒谆赠秀威儿科学期末试卷(十三)矗羔膊圣亦卧私磺深音串愉路沈辞无罐泥谗纤像演皱片理续坠翁订患派柯走肾蚁齐肤队巴赃歼锹遮泣君恨齐桶筑等漳构宏篓仁兄屠她拢挎宝椽劫悉露蛾杠羽驱援鳖舍阻刹层达禹协借爆追铃嵌穷份俄侥杖咬赖熙高稠卑捏钱咕运兹别坠蝎环蜗钎宫锄键厨摇沉暮矾窘披郸肢住累锐锁复孕概硷聪娥粟只诞讽口鳖梦弛彬铁抿粘哩食埋桨戊蛛罚白贝镰邱上另职诲微姥领着扒旭衔驭蕾同绸啃课悦骡样柿剥勘炔头逃巢忽韭肿树柜戍胸铱病朗时槐嗅厕诊铡瞪愿露巡钻萎士反桅踩竟牟菏蘑茄美浅听莉媒溢聪衷电恒可舍欺揽望臃缀崖喊熬萝譬佣姆民绑舰莹膀鬼腿禽肇仟费灾逝迈钒颜通拣芋挎陋这魔万B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.支原体肺炎E.真菌性肺炎 34.此患儿容易发生的