奏响拷em医患和谐之歌活动总结书.doc

蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁芅羁袂膁薁袆袁芃莄螂袀莅蕿蚈衿肅莂薄袈膇薈袃羇艿莀蝿羇莂薆蚅羆膁荿蚁羅芄蚄薇羄莆蒇袆羃肆蚂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁薄肁莃蒄袂肀肂芆螈聿芅蒂螄肈莇莅蚀肇肇薀薆肆腿莃袅肅芁薈螁膅莃莁蚇膄肃薇薃膃膅莀袁膂莈薅袇膁蒀蒈螃膀膀蚃虿螇节蒆薅螆莄蚂袄螅肄蒄螀袄膆蚀蚆袃艿蒃薂袃蒁 湛江市医患关系现状调查报告-全民共奏医患和谐之歌活力四射的大学生社会实践队：指导老师-陈锦菊组员-第一临床学院09级 颜悦新，林炯，郑灿豪，尹翠玲，梁冠婷， 梁有腾，陈卯仲，林国立，卓圣杰 29目录一、活动总结书1二、医患关系论文8三、活动照片26活动总结书一，活动社会背景医患关系是社会关系的组成部分，和谐的社会需要和谐的医患关系。随着市场经济制度的不断完善,政府的责任意识、人们的权利意识、参与意识以及医方对利益的追求等等诸多因素使得医患关系日趋紧张,医患纠纷明显上升,日趋紧张的医患关系正在严重冲击着医院这个曾被视为人道圣洁的场所。医疗纠纷频繁发生，且影响范围越来越大，不仅有损医护人员在患者心目中的形象，而且有损医疗秩序和质量，最终会损害患者的切身利益，日益紧张的医患关系一直是医务工作者和患者共同关心的敏感话题，引起了卫生界、法律界、新闻界的广泛关注。由于医患关系紧张，各地因医疗纠纷难以调解而导致冲击医院、扰乱正常的医疗秩序，甚至殴打医护人员至伤亡等恶性的暴力事件时有发生。曾有经济学家预言：未来20年内，在中国社会面临的诸多挑战中，“医患纠纷”将成为最引人注目的挑战之一。医疗纠纷问题不仅仅是一个单纯的医疗问题，已经演变为一个社会问题。二 研究意义通过本项目对湛江医患关系的调查，了解目前湛江医患关系的现状，找到医患关系紧张的根本原因，进而找出解决当前紧张的医患关系的方法，同时加强向调查对象宣传和普及构建和谐医患关系的相关方法的力度，以此进一步增强调查对象对构建和谐医患关系的认识；同时配合政府做好相关工作，对建立湛江特色和谐医患关系具有重大的现实意义，此外，也对其他城市构建和谐医患关系有良好的借鉴意义。三 研究内容以调查问卷的形式，对湛江市广东医学院附属医院、湛江市第二人民医院的医务人员和患者及霞山区步行街的部分市民等进行调查，详见附件1，2问卷调查（参考文献：白剑峰,赵安平.共同创建和谐医患关系N.人民日报，2004-10-02(6).），使我们对湛江市医患关系有初步的认识，并为进一步完善方案提供一定的依据。四 研究方法本次我们设计的问卷以共同创建和谐医患关系人民日报，白剑峰,赵安平和 中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定凉粉文件为蓝图，并经指导老师和专业人员审核，问卷内容全面、系统，具有广泛性、代表性和引导性。计划调查医务人员、患者和大众共600人，调查对象代表性好，问卷问题与医患关系紧密相结合，在调查的同时又达到对调查对象进行教育的目的。最后，我们在研究时采用EXCEL录入和SPSS软件进行统计学分析。五 活动时间及范围时间：2010年7月10日-2010年7月25日共16天地点：广东医学院附属医院、湛江市第二人民医院、霞山区步行街及天马药店等地方六 活动流程1 前期准备【2010年7月10-2010年7月12日】1.1 我们主动联系了附院医务部的官成浓部长，二院医务科的黎科长，步行街管理处的邱主任等领导，获得了他们对我们物资和行动上的支持。同时，我们带着介绍信逐一联系了内科，外科，儿科，血液内科和口腔科共五个科室和门诊部一个部门，分配好每个部门需要调查的分数和调查的对象，力求把调查覆盖到不同科室、不同年龄和不同人群身上。1.2 准备并打印调查问卷，宣传小册及配套用具，完善活动时签名的横幅、海报等， 统一服饰。2 医院、街道调查阶段【2010年7月13-2010年7月18日】7月1314日，我们来到了附院，大家快速分配好任务，明确调查以自愿和保密为宗旨，约定好集合讨论的时间地点，于是大家拿着自己的任务快速行动起来。一天下来，我们遇到了医生的冷眼和患者的猜疑，但是大家都不肯轻易放弃，最终还是完成了任务的30%左右，也积累了许多经验。就这样，我们连续奋斗了6天，我们先后在附院、二院、步行街、社区门诊等地方圆满完成600份调查问卷。 3 实地调研和访谈访谈阶段【2010年7月19-2010年7月21日】3.1 与部分医务人员，患者进行访谈。在本次到医院和药房访谈的时候，我们邀请了在附院就诊的王小姐，血液内科的袁宇宁医生，在二院就诊的李先生，口腔科的宋海丰医生以及在天马大药房工作的梁小姐作为我们访谈的嘉宾；由口才较好的主持人郑灿豪对她们进行了采访，以下为访谈实录：主持人：我们谈到医疗问题，目前大家最关注的就是医疗改革和如何协调医患关系的两个热点。2010年是全面推进医药卫生体制改革、承上启下的关键一年，公立医院改革是新医改的一个关键点，也是难点。在社会的广泛关注当中，公立医院改革试点是在千呼万唤当中迈出了实质性的步伐，怎么来看待公立医院的改革，当前都有什么难点和热点呢？李先生：现在看病难、看病贵。比如我们湛江，城里面和乡下的医疗条件相比差距很远，就造成了比较好的医疗条件的医院相当来说比较少，大家都跑到附院来看病。这个问题还是政府投入太少，好的医院太少。梁小姐：我来自药店，跟医院是一种间接关系。我觉得医患关系的确是成问题，我们老百姓去看病，首先是看看我们对医院、对医生是否信任，你给我开的药是不是应该用这么多。反过来说医生也是想，我在治疗过程，如果没有什么事，或者治好了，当然好，但是如果出了问题的话，他也要在事前做多一些检查等等来保护自己，这样一来在双方都不太信任的情况下，又把这个“贵”又抬上去了。主持人：一人得病全家忙，还有院长最大的头痛就是医疗纠纷，这是目前医患关系一个很真实的写照，请各位谈谈如何来构建和谐的医患关系？ 宋海丰：医疗服务行业应该说是一个高风险的行业，因为在病人患病的发展过程中有很多不定性的因素，另外病人对我们医务人员的期待比较高，所以对一些跟他们的期望不太相符的时候，就会觉得对医疗这方面有点不是很满意，再加上如果医务人员出现一些小差错的时候，他们就会把这些医疗服务归咎于医生的不负责任，所以会造成医患关系的一些紧张。医患关系的紧张有时候通过大家的相互信任、相互沟通是可以得到一个很好解决。 王小姐：我觉得现在医患关系紧张，确确实实是社会上存在的一个问题，我们也感觉到非常忧虑，像这种局面，医患关系紧张，其实最终吃亏的肯定是我们患者，让医生也是战战兢兢，不敢大胆治疗。形成这样的局面，我觉得最主要的一个原因就是这些年来，首先是一个媒体导向，对医院乃至医务工作者的负面报道过多。其实我相信在医务人员里面，不是我帮他们说话，我认为大多数、绝大多数的职业道德是好的，当然也有极少部分存在一些问题。媒体做这样的一种渲染，会导致社会对医院的谴责过大，然后这种不信任的根源就存下来了。存下来以后，这个问题医院也头痛，患者也头痛，你想我带着一种不信任的心态去医院，会是什么样的一种结果？ 主持人：请大家谈谈对打击医闹现象都有什么好的建议？ 袁宇宁：医闹现象在各大医院有点普遍，现在患者动不动就大打出手，好像现在我们国家对这个法律是个空白，不知道该怎么去面对。我们曾经看到很多报道，患者死了，家人跑到医院去设灵堂，整个医院闹得不安宁。我是这样看待这个问题的，个人不管有多少怨气，不能破坏公共秩序，不能侵犯他人的权利。医院是一个公共场合，你在那里设灵堂，这样就影响别的患者去就诊，像这种事情，说出台特别的法律好像也不一定能有效。实际上我们国家现有的治安条例，如果能得到严格的实施，通过媒体的导向等等一些方式来加以呼吁，地方的治安部门能积极给予配合，让大家知道一个习惯，不是说你死人、你伤心，就可以为所欲为地做很多伤害公共社会秩序的事情，我觉得要倡导，让大家有这样一个认识。 李先生：我觉得在医闹方面，既然发生了这些现象，从医疗机构的角度来讲，要加强管理，加强医务人员在医疗服务的过程中有高度的责任感，要有对病人负责的高度责任感，尽可能在服务态度或是在我们的医疗服务过程中，尽可能减少医患关系紧张、减少纠纷的隐患。我们作为医务工作者首先要重视这一点，因为医疗纠纷，医疗服务是一个高风险的工作，很多患者对医疗的效果期望值过高，再加上他们对医疗服务过程的信息不是很了解，在他们觉得没达到他们预期的希望的话，他们会有一些不满意，其实要正常地理解他们。 但是对于过激的医闹造成医闹行为，我们应该采取一些措施制止。另外我们要引导患者运用他们合理的维权的渠道去维护他们的权利，应该是把他们往这个正确的维权方式上引导。另外医闹的定义，还有一部分人借用了医院和患者存在的一些医患关系的紧张，怂恿患者到医院闹，比如到医院的一些场地举横幅、设灵堂，严重干扰了医疗机构的工作正常的秩序，影响了医疗服务。像这种行为应该是严厉地打击，作为地方政府，应该重视这种现象，因为这些现象的解决有时候还需要地方执法部门的配合。 主持人：新医改之后，如果不以药养医，我们用什么来养医？如何来解决看病贵的问题？袁宇宁：关于如何解决老百姓看病贵的问题，我个人觉得解决老百姓看病贵问题的根本途径应该是通过建立全民的医疗保障制度，而这次医改最大的亮点就是覆盖城乡医疗保障制度。因为看病本来就是风险比较低但一旦发生成本就会比较大的事件，而在人类很长的发展进程中我们总结出一个经验，类似这种概率较低但一旦发生后概率较大的事件，航空险、汽车险、房子火险和疾病，都是通过现代金融手段完成的。通过医保的建立我们可以集中国家、个人、社会几方的资源为一体，减少老百姓在个人看病时从腰包里掏钱的负担比例。在过去医改之前老百姓因为看病付的帐单比较高、以药养医的问题比较严重，主要也是因为两个原因，第一是本来就没有一个完善的覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，因此不管总分多低，对于很多穷人来说，他也会觉得比较贵。第二，在医疗服务发生的过程中，药品开支比例占了接近50，这在全世界来看都是非常非常高的，有些发达国家大概是在12-15，即使在中国周边和中国文化环境差不多的国家，比如韩国、日本，也就是20-30，中国药品开支比例占得是非常高的，乍一看以为是医生行为不端、道德水平较低造成的，通过开大处方来获得不必要的收入，但后面这句话不完全正确，医生目前提供给老百姓的服务有两个，一是诊断、治疗，最后是药品开处方，如果前面的部分得到了合理补偿，医生就不会因此承担非常大的压力，通过开处方来获得他必要的收入。3.2 医疗门诊和药店进行实地调研在7月20日至7月21人，我们团队共9人先后走访了大森林、天马、协作等5家药店和新园社区卫生服务站、海滨中西医门诊等多家社区门诊，实地考察了各类普通药物的价格与销量，把收集回来的信息与医院药物做对比，从而详细了解影响当今影响紧张医患关系的各种因素，特别是药品因素。与此同时，我们深入调查了在各个社区门诊的医务人员和患者，了解到在此类门诊发生医患纠纷的比例远远高于医院，且造成的社会危害比较严重。并收集各类医疗人员对医患关系的看法和他们对促进和谐医患关系的宝贵建议。4 走入医院见习【2010年7月21-2010年7月23日】7月21日，我们团队一行9人来到了附院骨外科，接待我们的是一位年轻的护士李敏曼老师，她先安排我们到教研室就坐，之后为我们讲解了附院见习的规章制度及她们为我们安排的见习内容。最后带领我们见习的老师陈航和我们见了面，然后我们就开始了见习。我们首先跟随陈航老师给29床患者换药，患者为胫骨骨折术后第四天。陈老师边操作边讲解说：为患者换药时必须戴口罩，换药纱布最里面一层要光面向内以防粘连，换药的主要目的是检查伤口、观察术后情况，缠绷带时，后一圈应压住前一圈三分之二处另外我也观察到很多小的细节，如书写病历时用蓝黑色笔以防篡改等。陈航老师告诉我们，刚工作时，很多人会觉得当医生苦，当医生累，又担有极大的风险，你可以做一万台成功手术，但不能出现一例失败手术。但是工作二十余年，自己对医生这一职业的感情已不能用喜爱两字表达。骨科医生的幸福感就是工作的幸福感，就是看到患者经自己之手康复后的幸福。就这样，每天我们都会在医院待3个小时左右，陈航老师教会了我们许多在课本学不到的知识，也了解到作为医务人员的那一份辛劳，其实在医务人员里面，大多数、绝大多数的职业道德是好的，当然也有极少部分存在一些问题。医患和谐是每个人共同的心愿，需要每个人（包括患者）共同努力，医务工作者的努力固然是化解不和谐的重要方面，也是其工作快乐的重要方法。但是医务人员和患者之间必须相互信任和理解，并彼此尊重和互相帮助才是最好的方法。因此加强医患沟通、构建和谐的医患关系，在医疗实践中有着极为重要的现实意义。5 学习讨论阶段【2010年7月21-2010年7月23日】我们所有队员都是医学生，面对医学生这个特殊的角色，一方面我们是未来医疗事业的接班人，我们得尊敬我们的老师和所有医疗界的前辈；另一方面我们有时又是普通患者中的一员，我们也得捍卫患者的权益。所以，医学生只有教育好才能推动未来和谐医患的蓬勃发展，在人文教育中塑建医学人文精神。因此我们团队利用晚上空余时间邀请了二院的李向东老师和我们一起观看学习了历年来关于医患关系的纪录片，并请他为我们就医德进行教育演讲,激发我们医学生的利他行为，同时加强对自己的教育。例如上海医生卞正乾拍了DV电影白领日志，反映医患关系，告诉人们医生的真实生活状态，情节多来自医生的真实遭遇。影片发出了医患之间应该像朋友，共同的敌人是疾病的美好愿望。医事也是一部从医生、患者、医学科学3个方面看待医患关系的记录片。看完记录影片之后，我们团队就如何构建和谐医患关系进行深入的讨论，通过提高组员对医患关系的认知， 明确和谐医患切实从我做起，从细节做起，多想想能为医患和谐做什么，多考虑对方的感受，从多方面帮助对方，一步步改善医患关系。6 社会宣传活动【2010年7月24-2010年7月25日】6.1 全民行动扬和谐医患之歌在本次社会宣传中，我们团队制作了“奏响医患和谐之歌”的横幅，邀请我们遇到的每一位医务人员、患者或市民在横幅上签名，并写出自己对未来医疗的期待，为和谐医患进言献策。6.2 我们团队为了扩大活动的影响力，为和谐医疗做点奉献，准备了300份的宣传小册子，在医院，门诊，药店和步行街派发给每一位医务人员或者市民，帮助大家加深对医患现状的了解和构建和谐医患的迫切性，鼓励大家为和谐医患做出自己的力量。湛江市医患关系现状论文第一临床学院2009级 颜悦新 林炯 梁冠婷 梁有腾摘要 目的：为了解不同群体对新医改时期医患关系的看法，及探索出能有效缓解医患矛盾的措施，我们团队针对医务人员和患者制定一套调查问卷(见附表1，2)，并主要向医务人员，患者，市民，医学生，社会各层次进行调查。并且通过对医疗改革过程中医患关系的现状以及造成医患关系紧张的原因进行科学的分析，为增进医患互动提供理论依据，也是医患关系良性发展的需要，对医患关系和谐发展具有重要的理论和现实意义。同时我们试图能找到缓解医患关系紧张的有效途径，为医患关系良性发展提供可参考的素材。为宣传和谐的医患关系，我们向患者，市民派发宣传小册子(见附表2)，提高市民对良性医患关系的重视程度。关键词 医患关系 新医改 医疗纠纷 医疗保险方法：本小组采用了问卷调查和实地调研两种方法来采集信息，前后共历时16天。1 问卷调查 本小组一共制作了300份的宣传小册子，同时共发出调查问卷600份，回收问卷587份，其中有效问卷569份，无效问卷8份。本次问卷调查向医务人员发出问卷100份，向200发出问卷200份，向社会各层次发出问卷200份，向医学生发出100份。其中，调查对象男性370人，占调查总数的63.10%；女性217人，占调查总数的36.90%；公职人员占总调查人数16.60%；医务人员97人，占总调查人数16.52%；企业职工占总调查人数14.30%；商人占总调查人数7.50%；无业人员占总调查人数13.40%;其他占总调查人数29.30%。被调查者年龄和职业结构如下: 本次的问卷调查主要集中于湛江市广东医学院，广东医学院附属医院，湛江市第二人民医院，霞山区各主要街道等；2 实地调研 本小组走访了湛江市大大小小的医院，诊所，药店，医学院共计11处，前后采访了医务人员32人，患者44人，医药销售员7人，医学生53人，共计136人，从医患关系的各个方面，各个层次有效地了解医患关系的现状。本次活动务求使调查对象范围宽、覆盖面广、可比性强；参考数据更接近社会现状、误差少。结论：本次活动对促进医疗卫生事业发展，建立和谐医患关系具有重要的作用。并通过资料分析和实地调研了解到了不同人群对医患关系的看法，以及医患矛盾发生发展的规律以及与各项因素之间的关系，可以为医院，医学院，卫生部门，社会各阶层提供相关的依据，帮助更多的人们正确看待医患矛盾并找出有效解决的方法。3 研究结果分析3.1 医患关系紧张的社会背景的探究从20世纪90年代开始，全球经济经营活动已经从产品销售发展到品牌营销阶段，从而进入了品牌经营、品牌竞争的新时代。进入21世纪，医院也面临着市场经济、知识经济全球化的挑战，医院不再只是福利和保障机构，同时也是新世纪的社会先导产业，这一时代特征预示着中国医院管理逐步进入以患者满意度、忠诚度和医院知名度、美誉度、诚信度为核心的营销阶段。在这种新的历史条件下，医患关系也面临着严峻的挑战。社会主义市场经济体制的发展完善和我国加入WTO带来的形势变化，市场竞争的规则对医疗服务市场带来很大冲击，人们的市场观念和自我保护意识不断增强，使得医患关系呈现出明显的发展趋势。主要有以下几方面：是由于高科技医学的发展，医生诊断对设备检查和化验结果的依赖性越来越强，诊疗方式正向自动化、信息化、遥控化发展，医患之间的交流来往日益减少，医患关系逐步出现“间接化趋势”；是随着当今营利性与非营利性医院的划分，私营医院异军突起，经济利益的追求已使必然，虽然公立医院服务的公益性、福利性性质没有明确转变，但也开始出现服务商品化倾向(如点名就医等)，使医患交往呈现出“经济化趋势”；是在医疗活动中为满足医患双方各自需要而产生了物质利益和精神利益的关系，少数医务人员在利益驱使下，做出贪图私利的行为；是由于人们价值观念的多元化倾向，患者及亲属对医院的服务需求及质量要求越来越高，医生对患者也要求既要尊重他们的劳动价值，又要积极配合，使得医患需求呈现出“多元化趋势”；是随着社会主义法制化建设的加强，医患关系的调节方式由以往主要依靠理论道德调节上升到法律规范上来，如高科技进行性别鉴定、人工受精、医疗事故与纠纷的处理等，这些仅靠道德标准调节已是力所不及，而必须通过法律手段和方式来调节，致使医患关系呈现“法制化趋势”；是随着医疗卫生事业的发展，医疗服务供不应求的“垄断”局面已经被打破，供方与需方平等合作的新格局正在逐步形成，医患之间内行与外行的主从型关系客观上要求转为服务与被服务，选择与被选择的人与人之间的平等关系，于是出现医患地位的“平等化趋对于医患关系紧张产生的原因，表面上主要是医疗机构片面追求经济效益，个别医务人员缺乏责任心，而深层次的原因是政府对医疗服务投入严重不足，医疗保险覆盖面窄保障度低，规章制度不健全，医疗纠纷中介调节机制不完善等。医疗卫生体制存在缺陷，政府监督不力，患者不理解医护人员等.本次活动制作的宣传小册子介绍了如何促进和谐医患关系指明了一条正确的道路。有关专家认为，要想解决好紧张的医患关系就必须继续深化、推进医疗卫生体制改革，转变政府部门职能；加强服务质量，为医患关系注入人文关怀，营造浓郁的医院文化氛围；从体制和监督机制上入手，真正解决患者就医负担过重的问题，奏响医患关系和谐之歌。3.2 文化程度、职业、年龄和性别与发生医疗纠纷的关系根据本次问卷调查显示，人群医疗纠纷的发生率率与其医生或患者的文化程度有着密切的关系。据数据显示，其中初中以下的文化程度医疗纠纷的发生率高达为77.3%，高中程度医疗纠纷的发生率达46.1%，大专达31.8%，而大学生与硕士以上却只有分别25.2%、12.6%。可以明显的看出随着人群文化程度的提高，医疗纠纷的发生率越低。图一、患者的文化程度与是否曾经发生过医疗纠纷的关系图一、患者的职业与是否曾经发生过医疗纠纷的关系不单如此，人群文化程度越低，人群也越易发生医疗纠纷并且多数情况下不懂得如何较好的处理纠纷，从调查的资料中得出，初中以下、高中、大专、大学人群中，曾经平均每十次就诊就会发生两次及两次以上医疗纠纷的分别占12.6%、17.4%、19.6%、22.7%、29.3%。即使发生了医疗纠纷，文化程度越低的群体，懂得医疗纠纷解决途径的比例越低，即导致医疗纠纷扩大化的比例越大。而医务人员文化程度越低，医疗水平将越低，医风医德也相对较差，这些因素也会增加医疗纠纷。图二、医务人员文化程度与发生医疗纠纷的概率的关系图二、医务人员的职称高低与发生医疗纠纷的概率的关系有专家指出，之所以人们发生医疗纠纷的概率会随着文化程度的降低而加深，是因为低文化群体对医疗卫生行业了解不深，同时医疗费用的支出占到其收入的20以上，这对普通家庭是比较难以接受的，与此同时，即使发生了医疗纠纷，文化程度越低的群体，懂得医疗纠纷解决途径的比例越低，即导致医疗纠纷扩大化的比例越大。而医务人员文化程度越低，医疗水平将越低，医风医德也相对较差，这些因素也会增加医疗纠纷。究竟频繁的医疗纠纷都发生在医疗行业哪些领域呢？据调查得出以下数据：医药领域占20.4%，医疗诊断占30.6%，住院服务占15.9%，而医疗诊断最多，高达33.1%.图二、在不同医疗领域发生医疗纠纷的比例关系的关系同时，我们对发生过医疗纠纷的患者的性别展开调查，得出以下数据，图二、患者性别与发生医疗纠纷的概率的关系在年龄上，患者发生医疗纠纷的高峰在20岁至40之间，图二、患者不同年龄阶段与发生医疗纠纷的概率的关系而发生过医疗纠纷的医务人员情况则有所不同图二、医务人员不同年龄阶段与发生医疗纠纷的概率的关系3.3 医患关系紧张的原因到底有哪些？一般引起医疗纠纷的原因有：看病费用太贵；挂号太难；部分医生水平不高，有时造成误诊；医生服务态度不好；患者的期望太高难以满足；媒体舆论对医患关系的负面报道；部分医生的回扣、红包等医疗腐败 ；现在的医疗体制不合理；治疗效果不好；医疗机构片面追求经济效益，个别医务人员缺乏责任心，政府对医疗服务投入严重不足，医疗保险覆盖面窄保障度低，规章制度不健全，医疗纠纷中介调节机制不完善等。根据这些造成医患关系紧张的原因，向医生和患者调查他们自身的看法，更接近于现实。从资料中显示，大部分患者觉得导致医患关系紧张的主要原因是医疗机构片面追求经济效益，医务人员缺乏责任心，医疗保险覆盖面窄保障度低，医疗体制不合理，医疗纠纷中介调节机制不完善的因素。五项中的比例分另占22.4%、12.7%、10.8%、15.6%、17.3%。这五项共占全部的79.3%。然而，从医生调查回来的数据可以看出，情况有所区别，认为政府对医疗服务投入严重不足占32.4%，患者的期望太高难以满足占22.6%，医疗体制不合理占27.1%，部分医生水平不高、有时造成误诊占7.1%，媒体舆论对医患关系的负面报道占5.7%，医患紧张谁之过呢，医生，患者，还是国家？医疗机构片面追求经济效益医务人员缺乏责任心医疗保险覆盖面窄保障度低医疗体制不合理医疗纠纷中介调节机制不完善其他图三、医患关系紧张的原因的原因（患者）政府对医疗服务投入严重不足患者的期望太高难以满足医疗体制不合理部分医生水平不高，有时造成误诊医疗纠纷中介调节机制不完善其他图四、医患关系紧张的原因的原因（医务人员）为了预防医患关系的进一步恶化， 要严厉打击医疗过程中收受红包和回扣的行为，降低药价和检查费用，加强医护人员的素质和道德教育，增加对患者的医疗补助和医疗保险，增加对患者的医疗补助和医疗保险，增加对医院和医护人员的财政投入。作为医护人员要尊重病人的人格和就医的权利，对病人受疾病折磨的痛苦和家人急迫的心情予以充分的同情和理解。这就要求医护人员要站在病人的立场上考虑问题，语言应礼貌周到，行为举止、仪表仪态要表现出良好的职业风范。另外，医护人员对病人的尊重还表现在对病人隐私的保护，如注意遮挡病人的身体、替病人保守秘密等。因此，医护人员应注重培养医德修养，只有不断提高个人的职业素质，才能够成为病人信得过的白衣天使。医护人员所从事的救死扶伤的神圣工作也需要得到全社会的理解和尊重。正因为人命重如泰山，所以，每一个医生和护士每一天都是在万分忙碌和紧张中度过的。他们为