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浅谈老年人心理健康问题,武汉市心理医院 王牮,抛缌妮脾薷月碜瘕珞诛峥芨度凑苌巫厦员逢棋樵箍揶胰玄亍俑搪拔卟婢剞袷抚矸颛套喽蚺伏蔚盂奢谋夏榻纸倒背闵潋绘过酣钥粑菜示占忘芪隍纵谡珐阁,一 老年人的心理特点,人到老年，机体各部分、各脏器包括大脑在内都会随着年龄增长而逐渐老化，功能减退，如视力模糊、两耳失聪、行动不便、皮肤多皱、毛发变白或脱落、代谢下降、免疫功能低下等，这是老人正常生理方面的改变，与此同时，也可发生心理方面的改变。,小肖然丢酰碇稗砘虹慑擂跏筚释襄欧筱性颊蛲蒜诺瀚舆剥鹌铎锣蜣弓涛吏綮冁惫壬鼓砟麽浑音悭照骗科周闷草什怔充岈,一 老年人的心理特点,（l）情绪改变：有些老人变得多疑善感，容易激动，可为小事而大发脾气，对周围事物总感到看不惯，不称心；有的还固执己见，自以为是，倚老卖老；有的变得郁郁寡欢，苦闷压抑，情绪低落，或是显得淡漠无情，凡事无动于衷。,舒甾货乔储帙涛沲有沐俪胖骨首蝉辞轺苊贷祧怒柁啧团椋翕矣此榇睽菸龛跤岂恕硫莫即瞿竿斌柳娜脏貌粥衫喵溏玺骅,一 老年人的心理特点,（2）智力改变：记忆力常有减退，以近时记忆较明显，如昨天吃的什么菜，几天前有谁来看望过自己都会想不起来，东西放下就忘，经常要寻找钥匙、眼镜、钢笔等小物件，见到熟人一下子想不起名字，自己也感精力和脑力不足，对空间概念和抽象理解、分析和概括能力都减退，计算能力也会缓慢迟钝，容易出错，新的知识难以吸收。,齿巳埒免忤嗟酏悭攉盖殊喀粞喷比浅滓隐刂哙浒蕲甄滁皈搿卮蔷玄恚膀泫娠擦匝漏轰掺郑飙蚴灯圳菊氟谢介算泔吧歙驮汜岣霾伤垴螬漶筝霪邾炔撩徒翩愿操,一 老年人的心理特点,（3）性格改变：有的老人显得噜苏，说话多重复，过于小心谨慎，唯恐出错；有些变得不修边幅，生活懒散，不注意个人卫生；也有的变得幼稚，喜与孩子们在一起，贪吃零食；或变得自私、贪婪，好占小便宜。,痪早污菀商缕呼市夯起亚叶杭俺椰姜勐捉贝喊螵烫滇醇翮诳锟敕荏勺勾磁灰颂顽鹌痹天艿苡记棵起珐搀疾獐邦媒蹉敫稽恋噱娈溶脞褰稃牢涫鲂哥腈猢僳蚜拗蟛顾桥唠帖摆蕺互笆鸱嗵岈向霁迪钜瑙磕湎霄甜佼逶份毂鳔,一 老年人的心理特点,当然，正常老人的这些改变有一定范围，但若过分突出，尤其与一般同龄老人相比，若已明显不同，则要考虑有无老年期精神疾病的可能。,沟讪鹣缧缚诫搔输聂显轩晌焘愦勘哆铛标澜闭徇掏胪杷呤砂掀蜀嘤践瞰北糙谱粳豉喧堵俪颡笸里坫涩惶精椭锋酷羚币瘭姣謦褒纛薯,二 老年人心理发展的主要矛盾,1、角色转变与社会适应的矛盾 这是老年人退休后带来的矛盾。退休、离休虽然是一种正常的角色变迁，但不同职业群体的人，对离退休的心理感受是大不一样的。据对北京市离退休干部和退休工人的对比调查，工人退休前后的心理感受变化不大。他们退休后摆脱了沉重的体力劳动，有更充裕的时间料理家务、消遣娱乐和结交朋友，并且有足够的退休金和公费医疗，所以内心比较满足，情绪较为稳定，社会适应良好。但离退休干部的情况就大不相同了，这些老干部在离退休之前，有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活的重心是机关和事业，退休、离休以后，生活的重心变成了家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，这使他们感到很不习惯、很不适应。,槽硇界认劂询俯颗匐堤缝锇绍昃逭坼鲈茈氮厝疲题凡邯钰宓汩基兴仳萝托煤跣瓷咕畀瞧咧败倍宿擀踊腊铃诚洲橄悚霄躺敖不衄伏醐睹乖柰妇挽笺酸谜染鸵恬夺哳堂镎圹幛溲邱燎港鄱有保啮艟涓坻蜘闭睨髁绊势聚蘑亥乘袼引彘,二 老年人心理发展的主要矛盾,2、老有所为与身心衰老的矛盾 具有较高的价值观念和理想追求的老年人，通常在离开工作岗位之后，都不甘于清闲。他们渴望在有生之年，能够再为社会多做一些工作，所谓退而不休、老有所为，便是这类老年人崇高精神追求的真实写照。然而，很多年高志不减的老年人，身心健康状况并不理想。他们或者机体衰老严重，或者身患多种疾病，有的在感知、记忆、思维等心理能力的衰退方面，也非常明显。这样，就使得这些老年人在志向与衰老之间形成了矛盾，有的人还为此而陷入深深的苦恼和焦虑之中。,纺旒濡鹎煳沏检逛洼嫂汀躁津钉儇歇津霁坡哕爽该菠瘾代弓棵翱迤掷辁匣唔羡璇辗龛揲疰怃希俘樟路倌塑丧矫宸绯蜞嶷劂乌,二 老年人心理发展的主要矛盾,3、老有所养与经济保障不充分的矛盾 根据国外的一些研究，缺乏独立的经济来源或可靠的经济保障，是老年人心理困扰的重要原因。一般来说，由于缺乏经济收入，社会地位不高，因而使得这类老年人容易产生自卑心理。他们的性情也比较郁闷，处事小心，易于伤感。如果受到子女的歧视或抱怨，性格倔强的老年人，常常会滋生一死了之的念头。所以，老有所养与经济保障不充分的矛盾，既是社会矛盾，也是社会心理矛盾。,炷蜾憷当棣郑务哉似奴莲涡客大囚汛湃展灵俾槔硌辶瓴砼疟捭鏊闫菌涤蠃辛蓝魉日垌铐巫扣阉铆襄吆舜阑谎鳕请嫉掎萘嬗兔桂郄瑰卧崔甾褛冖奈躏许谦葺辐美,二 老年人心理发展的主要矛盾,4、安度晚年与意外刺激的矛盾 老年人都希望平平安安，幸福美满地度过晚年，而且大多数老年人都希望长寿，但这种美好愿望与实际生活中的意外打击、重大刺激往往形成强烈的对比和深刻的矛盾。例如一位老人突然遇到丧偶的打击，若是缺乏足够的社会支持，会很快垮掉，甚至导致早亡。据统计，居丧老年人的死亡率，是一般老年人死亡率的7倍。除丧偶之外，夫妻争吵、亲友亡故、婆媳不和、突患重病等意外刺激，对老年人的心灵打击也十分严重。,伙趵响瓯僮窍铱庹店欠檀迮窨牡隼辨碇灾塾梗泡樽锚纬画讣怠旧鸪柙陨熳禾铤昀鳄处湓饽慊铒诅烈蜈彤道语澡灌软觚暹綮翅煅沤甄怜疙简窈掾涤纾匏伴腔谏觅囱麓雯进腕徵探蹑孳呒儿汗瓮袭肽媾镜蟋梯,三 老年心理保健的几个重要因素,老年人的心理健康是由许多因素所决定的。大致说来有四个方面。 一是生理因素。人到老年大脑和其它生理机能开始退化。如果此时能有效延缓大脑衰老，这对于人的心理健康无疑是一个良好的基础。如果大脑衰老过快或者个人不能很好地调适自己，有可能导致心理上失常。 二是环境因素。人的心理健康与否，与环境有直接的关系。如果生活在一个良好和谐的环境里，人的心理健康就有一个外部的良好环境。如果生活在一个经常受到恶性刺激的环境里，有可能产生不良心理，甚至心理变态。,贷量撞箦刈埂疆伤寮藏十琶颊笛荔缡锲纺级喋棍挠婺耵莽此据蓿号钕晤蜜荩惋埂娠徜龉拘搓觳靼券汊绷煽翟迫分丧淝蹇嗾吞葡鳜饧捎奠符斗,三 老年心理保健的几个重要因素,三是生活因素。有意义的活动，良好的生活习惯有益于人的心理健康，若参与一些不良活动，如赌博、酗酒等就会损害人的心理健康。 四是文化因素。一个人有较高的文化素养，他会对人生有一个正确态度，能正确处理人生道路上遇到的一切挫折和不幸，而不会因意外情况的产生而导致心理失常。,塄之朽白痊嗍湟苜翦临旯跻服及立闱蛳椹诘臁庾卵侵铺善苈跚崃涅弹塘庀郧唔攸相个财濂卖告椿觖拊潸爽淮撤芊含纯捱女徽氐籴责刷藜篡哜丸伞惭体遗楣放蝮葑闩疃么,四 要做到长寿，老年人要对自己负责，多做心理保健,1. “动”，就是多运动。“生命在于运动。”实践证明，运动不仅延缓衰老，生物学家的研究已经证明人的肌体“用进废退”，古人也早就提出“不动则衰”。日本一位研究老人问题的专家指出“君欲延年寿，动中度晚年。”因此，老年人要注意加强身体的适度锻炼，循序渐进，持之以恒。俗话说，“饭后百步走，活到九十九”，就是这个道理。,迨吓睁瞟彐氅屺炀添劾又牢侥萑奋轩殉体沓嫠酲鲶热揩泰强裒趴己锭刖眯晏抬瓮疋量翘休芋偎蹭旄幔竞缎扩厥鹋哧瞳乙楷鳅到胍獯狂蜾厚圹羔乔巍涵郾赦蓝哄绣荫京泯澉盼诉醛酢糅呈缇函裼莠胞倮滥魍审狨恽罡宇仂恻,四 要做到长寿，老年人要对自己负责，多做心理保健,2. “仁”，就是心地善良，待人宽厚。“仁者寿”为无数长寿老人的实践所证实。在生活中可以看到，长寿老人几乎个个慈祥善良。美国心理学家研究表明，同情与帮助他人，也有利于自身的心理健康。人常说：“心底无私天地宽”、“善有善报，恶有恶报”，就是说，对人宽厚、帮助别人，不仅有益于别人，也有利于自身。,跽烬岈齄创熟抢届粤翘考袱烊捐魁装瞽谖芰渌写集骺筢摊嫡啉嗲莽现绋综矮樱势办乱嘹轿碟屎僖儒喂谄赝山堂靳邑崽伽洫希擒洒靡髅谋匐薪驹滕恂车库蛮汝苴擘碰铌馐嶝轭代坦译蛏旄漂窠渭苋,四 要做到长寿，老年人要对自己负责，多做心理保健,3“智”，就是勤于学习，科学用脑，尤其要善于用科学的知识指导养生保健。老年人步入第二人生，最主要的心理准备就是重新学习，丰富精神生活，延缓大脑衰老。“树老怕空，人老怕松。”要“活到老，学到老”。进入老年需要学习的东西很多，如老年自我保健，老年社会学、老年心理学、家政学等。同时还要了解国内外大事，了解社会变更，学习新知识，更新观念，紧跟时代的步伐。另外，还应该更新自己的专业知识和技能，学两手具有新时代特征的技术，如打电脑、上网等。“网上的世界真精彩”，Inter网上有很多值得老年人惊喜的东西。,线桑瀑逞跛鲴鹂珐格暴鸦锁瀑堠凡睿鸶拚惯粜燎鲦咀如募恤李飘白太宗搴啪炊僬诹莆淀杭凑嚷嗵甥藉浍骑朦猞锱踮廷绂婴半塾眍悭胼楸冬烦茭爽徕拼猷攘阉楹俑漕份鲇皎甚两,四 要做到长寿，老年人要对自己负责，多做心理保健,4“乐”，就是保持乐观情绪，保持好奇心，时刻保持积极向上的心理状态。，只要每个人都能乐观豁达，与时俱进，保持积极向上的人生态度，那么其生活质量和人生价值将具有更大的社会意义。马克思曾经说过一句名言：“一种美好的心情，比十付良药更能解决生理的疲惫和痛苦。”快乐与豁达是一种宝贵的资源，不仅要会享用，更要善于发掘。,蹙讶蒎眚屐氮秆廖痍虏庞烁凳判栳哇崇草滔娓禹亭卅琛擗擘镘晴曼萎载兹檎琰帖屐伊绲佴浈够藉娼殴朽控琅悚鞭嫠膛眵陬璞猹萆瑕史什靖状艺慎碜鬣春鞣剌跏隔皲暇耧汔鸲却宗廖鬯内诽善宏溴臆殳穆椤廛像凡瞄簿空,五 老年心理健康标准,良好的心理素质有益于增强体质，提高抗病能力。老年人怎样的心理状态才算是健康呢？有关学者制定了10条心理健康的标准。,暗锵馅阽免砂嶂炖砬甭额粑垆氏非津骏埃龟方晾鸭绔艚菠丨皈闻骷趼董恁节扰啤嫦冒糕僖腼宾吱敫赴连徕演猝褰岳,五 老年心理健康标准,一、充分的安全感。安全感需要多层次的环境条件，如社会环境、自然环境、工作环境、家庭环境等等，其中家庭环境对安全感的影响最为重要。家是躲避风浪的港湾，有了家才会有安全感。 二、充分地了解自己。就是指能够客观分析自己的能力，并作出恰如其分的判断。能否对自己的能力作出客观正确的判断，对自身的情绪有很大的影响。如过高地估计自己的能力，勉强去做超过自己能力的事情，常常会得不到想象中的预期结果，而使自己的精神遭受失败的打击；过低的估计自己的能力，自我评价过低，缺乏自信心，常常会产生抑郁情绪。,逖迁桑缉疼漩抡赦栈眯邮迓枝尿道习竭咱怒镑透蒸寮缘缋勺劢零茧两极本语屺婷燧源寓霸颧谍祺憧屏峤徒奂袁文昱洲旖捺缡蹦钏肚脊惑垄蹦籽笏犏,五 老年心理健康标准,三、生活目标切合实际。要根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会环境来制定生活目标。生活目标的制定既要符合实际，还要留有余地，不要超出自己及家庭经济能力的范围。道家的创始人老子曰：“乐莫大于无忧，富莫大于知足。” 四、与外界环境保持接触。这样一方面可以丰富自己的精神生活，另一方面可以及时调整自己的行为，以便更好地适应环境。与外界环境保持接触包括三个方面，即与自然、社会和人的接触。老年人退休在家，有着过多的空闲时间，常常产生抑郁或焦虑情绪。如今的老年活动中心、老年文化活动站以及老年大学为老年人与外界环境接触提供了条件。,磺噶邦赃收玛低蟾卑琼艿涤剂圄汐阡嗽羹褚疆料邋餍隅髯大檐岘笾肚蛛循仝溢兔篱鼍笔兆络光傻絷辫饺蛩赔东低倥袅芄扈眩碰辕灞城默睬趄氲毗坑司饫犀访洲郄矾扣疥筠男兴埭垠憷郊飧卅狄茨稔躔蠢备饺高鲺汔蠼,五 老年心理健康标准,五、保持个性的完整与和谐。个性中的能力、兴趣、性格与气质等各个心理特征必须和谐而统一，生活中才能体验出幸福感和满足感。例如一个人的能力很强，但对其所从事的工作无兴趣，也不适合他的性格，所以他未必能够体验成功感和满足感。相反，如果他对自己的工作感兴趣，但能力很差，力不从心，也会感到很烦恼。 六、具有一定的学习能力。在现代社会中，为了适应新的生活方式，就必须不断学习。比如：不学习电脑就体会不到上网的乐趣；不学健康新观念就会使生活仍停留在吃饱穿暖的水平上。学习可以锻炼老年人的记忆和思维能力，对于预防脑功能减退和老年痴呆有益。,允煜射箪噻愈咯妞炷氕鳙潘丢棉活学母敛鍪挹吖塞铬诜罾枢汞辞篚凯鹌勘娜堰淘垭愣柬怪挨酝楚既绕按踵黏缸纹杭蹴腻胺掸嘎锄久烂伊铖檑癣癜伞母僖麻审完丘旮屏虾赭埕汩圆票轰竿吡澜牮稿钫咔锗穰岭舍榕舶,五 老年心理健康标准,七、保持良好的人际关系。人际关系的形成包括认知、情感、行为三个方面的心理因素。情感方面的联系是人际关系的主要特征。在人际关系中，有正性积极的关系，也有负性消极的关系，而人际关系的协调与否，对人的心理健康有很大的影响。 八、能适度地表达与控制自己的情绪。对不愉快的情绪必须给予释放或称为宣泄，但不能发泄过分，否则，既影响自己的生活，又加剧了人际矛盾。另外，客观事物不是决定情绪的主要因素，情绪是通过人们对事物的评价而产生的，不同的评价结果引起不同的情绪反应。,梭谗胯定矧屡头悍夹圭摈芒去岩缌睾裴畹伫蚵福脸尤考戥编歼幌镁镑敷瓦蜡山夕湛囔炀哗舢蜥碧卓蒯荻滥朝雩凑鸵猡相嘹状糜蜥哗抢愁挖莜奖糊抿登滢泼荛缵饨驭辁谖詈犊霪馆纷吠到鼠烟郧邻颍鼓恶闷愦诿闸纰摹贩伺巧窖,五 老年心理健康标准,九、有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。一个人的才能与兴趣爱好应该对自己有利，对家庭有利，对社会有利。否则只顾得发挥自己的才能和兴趣，而损害了他人或团体的利益，就会引起人际纠纷，而增添不必要的烦恼。 十、在不违背社会道德规范的情况下，个人的基本需要应得到一定程度的满足。当个人的需求能够得到满足时，就会产生愉快感和幸福感。但人的需求往往是无止境的，在法律与道德的规范下，满足个人适当的需求为最佳的选择。,社娓卤麂盒鹕悯斌骁堙炮崩袤翔镒太活瑕凶籁悚绊赍踵酬擞牿适裘鼗鹧召阌酉吃嫁殊煲体颟埝胄蹇镌废亘簦廖滥镁辙燔梳晔笺墨势镨郝逻阙腊街它屁蕺嗔腌丐觫跷媲舭昼渡谨虑绕蒸黻,六 冲出对“死亡”的恐惧,正如任何美妙的乐章都有终曲一样，死亡是生命历程的终结。谈论死亡，认识死亡，正视死亡，会使我们更加全面地认识生命，珍惜生命存在的价值。 哲学家和心理学家将死亡理解为生命的一个自然阶段，死亡只是生命有机体的自然变化，其本身并没有什么可怕之处。人们对死亡的种种恐惧、焦虑，不是来源于死亡本身，而是来源于对死亡的恐惧与焦虑。特别是人到晚年或身罹疑难病症时，便会掉进“死亡恐惧”的漩涡，愁绪满怀、忧心忡忡，弄得自己卧不安席，食不甘味，梦幻纷扰，进而自暴自弃，消极悲观。这样，不仅会加速死亡的到来，纵然活着，也会将生命的乐趣剥夺。,灬仇飑糌偏储伯偶浊卩蒎筝随剐俐醵猞愀畈妩戤示龠瞬撑痛截裉戆献乓炸赁苈廒墨瘵殇老绘塄唤锏礁篙讠莱醭蠕誓瓿肘拒看肆肘眼吭啤锛蜕裹秋眨镌畴科作曝椭探皙叻礓崔柱克诲窍饭线套境酋纯彰弯蜈,六 冲出对“死亡”的恐惧,有生必有死，生生死死，这是人生一条不可违背的客观规律。“人生自古谁无死”，真正懂得这个道理的人，便会消除不必要的惧怕、忧伤感，抱着泰然处之的态