脑神经断层解剖课件

1,脑神经解剖,南京医科大学人体解剖学系 左一智,共12对，顺序用罗马字码表示。,嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 展神经 面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经,2,脑神经：从脑发出的神经称之为脑神经。,纤维成分,3,4,嗅神经,嗅丝,嗅球,5, 嗅三角,6,7,视神经,视神经,8,视觉传导通路,视锥细胞,双极细胞,光感受器细胞 (视锥、视杆细胞),视神经,视交叉,视束,视辐射,内囊后肢,距状沟两侧的视区皮质,视N、视交叉、视束等处损伤后，分别引起不同的视野障碍。,节细胞,视杆细胞,双极细胞,节细胞,外侧膝状体,双极细胞,光感受器细胞 (视锥、视杆细胞),视神经,视交叉,视束,视辐射,内囊后肢,距状沟两侧的视区皮质,视N、视交叉、视束等处损伤后，分别引起不同的视野障碍。,节细胞,外侧膝状体,视神经,视交叉,视束,视辐射,视皮质,外侧膝状体,视觉传导通路,动眼神经,下支,动眼神经,上支,动眼神经,动眼神经损伤 上睑下垂、瞳孔斜向外下方、瞳孔扩大、对光反射消失。,纤维成分,躯体运动 一般内脏运动（副交感）,下支,动眼神经,上支,动眼神经,动眼神经,动眼神经,滑车神经,脑干下丘下方海绵窦侧壁 眶 支配上斜肌,滑车神经损伤 上斜肌瘫痪，瞳孔不能转向外下方。当眼向下视物时会出现复视。,滑车神经,脑干下丘下方海绵窦侧壁 眶 支配上斜肌,滑车神经损伤 上斜肌瘫痪，瞳孔不能转向外下方。当眼向下视物时会出现复视。,滑车神经,小脑幕,大脑脚,滑车神经,滑车神经,脑干下丘下方海绵窦侧壁 眶 支配上斜肌,滑车神经损伤 上斜肌瘫痪，瞳孔不能转向外下方。当眼向下视物时会出现复视。,滑车神经,展神经,延髓脑桥沟海绵窦 眶 支配外直肌,展神经损伤 外直肌瘫痪，内斜视。,动眼神经,滑车神经,展神经,三叉神经,眼神经 穿 眶上裂 上颌神经 穿 圆孔 下颌神经 穿 卵圆孔,分支,三叉神经根,三叉神经是最粗大的脑神经，从脑桥基底部和小脑中脚交界处出脑，有感 觉根和运动根两部分，经脑桥小脑角池上份行向前外侧，感觉根连于三叉神经 节，感觉根从神经节下穿过，进入下颌神经。,从三叉神经节发出后向前入海绵窦外侧壁，位于滑车神经下方，经眶上裂入眶，分支分布于眶、眼球、泪腺、结膜、硬脑膜、部分鼻黏膜、额顶部及上睑和鼻背部的皮肤。,眼神经,眼神经,上颌神经,从三叉神经节发出后向水平向前行于海绵窦侧壁，再经圆孔至翼腭窝，分支分布于上颌牙及牙龈、口腔和鼻腔黏膜及睑裂与口裂之间的皮肤。,上颌神经,不进入海绵窦，而是向下经卵圆孔至颞下窝，分支支配咀嚼肌、鼓膜张肌、腭帆张肌、下颌舌骨肌和二腹前腹；分布于硬脑膜、下颌牙及牙龈、舌前2/3及口腔底的黏膜、耳颞区和口裂以下的皮肤。,下颌神经,下颌神经,三叉神经节,三叉神经节位于颞骨岩部尖端三叉神经节压迹处，其纤维来自脑干的三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核，换元后分为三支，即眼神经、上颌神经和下颌神经。 三叉神经节表面包被硬脑膜和脑蛛网膜，两层之间形成Meckel腔，有脑脊液填充。,上颌神经,下颌神经,面神经,面神经从延髓脑桥沟出脑，发出处与 前庭蜗神经紧靠，后穿脑桥小脑脚池， 经内耳门入内耳道，在颞骨骨质内经过 面神经管，最后从茎乳孔出颅。,面神经管内分支,岩大神经 至翼腭神经节，支配泪腺分泌、腭及鼻腔粘膜腺体镫骨肌神经 支配镫骨肌 鼓索 穿过鼓室、并入舌神经，含特殊内脏感觉（味觉）和副交感纤维,舌前2/3 司味觉 下颌下神经节 分布下颌下腺和舌下腺。,面神经,鼓索,膝神经节,岩大神经,镫骨肌神经,颞支 3支，支配额肌、眼轮匝 肌等。,颧支 34支，至眼轮匝肌及颧肌。,颊支 34支，至颊肌、口轮匝肌及其它口周围肌。,下颌缘支 下颌下缘前行，至下唇诸肌。,颈支 颈阔肌深面向前下，支配该肌。,颧支,面神经管外分支,面神经主干出茎乳孔后，前行进入腮腺，在腺内形成腮腺丛，于腮腺前缘发出：,颊支,颈支,下颌缘支,内耳道,前庭蜗神经,螺旋器(corti器) 螺旋神经节 蜗神经 蜗神经前、后核,球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴前庭神经节前庭神经 前庭神经核,前庭神经 传导平衡觉,蜗神经 传导听觉,舌咽神经,内脏运动纤维腮腺,纤维成分,主干经过,脑干 茎突咽肌深面,内脏感觉纤维,特殊舌后1/3味觉 一般舌后1/3、咽鼓管、鼓室等,特殊内脏运动纤维茎突咽肌 躯体感觉纤维耳后皮肤,舌咽神经,颈静脉孔,分 支,鼓室神经 岩小神经至耳神经节换元，支配腮腺分泌。 颈动脉窦支 分布于颈动脉窦、颈动脉小球 舌支 支配舌后1/3一般感觉和味觉 咽支 分布于咽肌和咽黏膜,舌咽神经,脑干颈静脉孔颈血管鞘肺根后方,迷走神经,纤维成分,主干经过,颈部分支,喉上神经 穿甲状舌骨膜 外支 环甲肌 内支 声门裂以上喉粘膜 颈心支 耳支 咽支 脑膜支,喉上神经,内支,外支,颈心支,迷走神经,右侧绕右锁骨下动脉 左侧绕主动脉弓,返回颈部，经气管与食管之间沟内上行，支配喉肌(除环甲肌)和声门裂以下喉粘膜,支气管支和食管支,喉返神经,胸部分支,右喉返神经,右喉返神经,左喉返神经,左喉返神经,迷走神经,肝支 肝、胆囊 胃前、后支 胃 前、后胃壁支胃壁 前、后“鸦爪”支幽门部胃壁 腹腔支 肝、脾、胰、肾、小肠、盲肠、升结肠和横结肠等,腹部分支,迷走神经,副神经,脑根加入迷走神经，支配咽喉肌。 脊髓根经胸锁乳突肌深面，在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处入斜方肌深面。 支配胸锁乳突肌、斜方肌。,斜方肌,胸锁乳突肌,颈静脉孔,脑根、脊髓根