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文档简介

骨科围手术期护理,骨一科 马旋,定义：围手术期指病人入院后在术前、术中和术后的治疗时期 围手术期护理是手术治疗成功的关键,手术按期限性分类： 1择期手术：充分准备（手术迟早不影响治疗效果） 2限期手术：一定时间内充分准备（手术迟早可影响治疗效果） 3急症手术：抓紧时间，重点的进行必要的准备，如骨筋膜室综 合症、开放性骨折合并大血管损伤。,一、术前的准备与护理,一、术前的准备与护理,从住院病人确定手术治疗时起，至进入手术室时为止，这一时期为手术前期,这一时期的护理，称作手术前护理 手术前护理的关键在于保证病人在手术时的安全和配合,1、一般护理,2、术前准备,3、术前晨间护理,全身评估：心血管、肺、肝、肾、内分泌、血液、营养、免疫 术前检查：心电图、凝血功能、肝肾功能、等等 饮食营养 适应性锻炼：呼吸道准备、床上二便、禁烟,一、术前的准备与护理,1、一般护理：,护理重点： 评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理问题，给予病人有关手术的心理支持，指导适应术后变化的训练。,一、术前的准备与护理,2、术前准备：,体温观察 个人卫生准备 备血、药敏试验 肠道准备：术前8小时禁饮食、清洁灌肠 术前晚镇静,1.生命体征测量 2.取出义齿、妥善保管随身物品 3.备皮 4. 排空膀胱、或置尿管 4.术前用药：苯巴比妥钠、阿托品 5.带入手术室物品要齐全,3、手术日晨间护理：,一、术前的准备与护理,急症手术准备: 1、争分抢秒，迅速建立输液通道，纠正休克。 2、简单覆盖伤口。 3、禁食禁饮，备皮，药敏试验。 4、急查血、尿常规，出凝血时间、血型，血交叉试验。 5、术前用药，嘱病人排尿，送往手术室。,一、术前的准备与护理,二、术后护理,手术后期：是指病人手术后返回病室直至出院这 一阶段的护理。 护理重点： 尽快恢复正常生理功能 减少生理和心理的痛苦与不适 预防并发症的发生。,术 后 评 估 内 容,术中病情：手术类型和麻醉方式、手术经过情况（出血量及输血、输液情况、安置引流管情况）。 术后病情：生命体征、意识状态、反射、感觉、运动、伤口和引流情况、排尿情况及术后并发症的发生情况。 病人主诉不适的情况。 心理状况。,1、床单位的准备：,二、术后护理,输液架、引流设备、供氧设备、
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