乌海市大中小学生接种乙肝疫苗效果分析.doc

乌海市大中小学生接种乙肝疫苗效果分析【摘要】 目的：为了解乌海市大中小学生不同年龄组乙肝携带、乙肝疫苗接种情况及接种后效果。方法：采用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法检测4 716名乌海市大中小学生HBsAg及抗-HBs。结果：调查人群HBsAg阳性率为2.08%，抗-HBs阳性率61.99%。随着年龄的增长HBsAg阳性率略有升高，而抗-HBs阳性率随年龄增高而降低。结论：乙肝疫苗不是终身免疫，须适时加强，进一步加强预防乙肝的宣传和疫苗接种工作十分必要。 【关键词】 大中小学生；接种；乙肝疫苗 为了解乌海市大中小学生接种乙肝疫苗效果，我们对全市4 716名在校学生表面抗原携带情况及接种乙肝疫苗后表面抗体产生情况进行了调查，为今后防治工作的开展提供科学依据。1 对象与方法 由于现在的大中小学生是在乙肝疫苗纳入国家计划免疫后出生的，所以我们从2003年9月开始连续4年对刚入校的大中小学生共计4 716人进行了HBsAg及抗-HBs的调查。采集学生的静脉血为标本，采用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法检测HBsAg及抗-HBs，所用试剂为潍坊三潍生物工程集团有限公司提供，有效期内使用，按说明书操作及判定结果。2 结果 共采集样本4 716份，检出表面抗原（HBsAg）阳性98人，阳性率为2.08%；表面抗体（抗HBs）阳性2 913人，阳性率为61.77%。具体检测结果见表1。表1 不同学习阶段HBsAg及抗-HBs阳性率（略） 调查人群不同性别HBsAg携带情况及抗-HBs产生情况见表2。表2 不同性别HBsAg及抗-HBs阳性率（略） 调查人群不同地区HBsAg携带情况及抗-HBs产生情况见表3。表3 城市与市郊学生HBsAg及抗-HBs阳性率（略）3 讨论 本次对乌海市620岁学生HBsAg携带情况及抗-HBs产生情况进行了调查，该人群HBsAg阳性率为2.08%，抗HBs阳性率为61.77%，比1995年乌海市大中小学生HBsAg阳性率6.34%明显下降，表明人们预防乙肝的意识在提高，注射乙肝疫苗预防乙肝卓有成效。HBsAg阳性率男生为2.59%，女生为1.65%，男生高于女生；抗-HBs阳性率男生58.92%，女生64.18%，女生高于男生，与国内有关报道一致1。 从1990年乙肝疫苗已列入我国计划，本次我们检测乌海市城市学生HBsAg阳性率明显低于市郊学生，其抗-HBs阳性率城市学生高于市郊学生，说明由于受经济文化等多种因素影响，市郊学生乙肝疫苗的接种率仍处于较低水平，也是今后计划免疫需要加强的环节2。 调查人群随着年龄的增长，HBsAg阳性率略有升高，在18岁后有较大幅度的升高，而抗-HBs阳性率随年龄增高而降低，这可能与乙肝疫苗接种时间过长有关，说明乙肝疫苗不是终身免疫的，需要适时加强。也说明乙型肝炎的传播途径广泛，除血液、血制品、母婴直接能传播外，和传染源的密切接触也是不容忽视的原因，由于中小学生是在乙型肝炎疫苗纳入国家计划免疫后出生，乙型肝炎疫苗接种及时，所以表面抗体产生效果好3。 综上所述，接种乙肝疫苗是目前预防乙肝最有效的方法，但在乌海市大中小学生中抗-HBs阳性率并不是很高，尤其是在1820岁和市郊人群抗-HBs阳性率不足50%，故应进一步作好预防乙肝的宣传和疫苗接种工作，特别是加强这部分人群乙肝疫苗的接种工作十分重要。【参考文献】 1龚涛.215名铁路工人乙型肝炎抗原抗体系统检测效果分析J.中国预防医学杂志，2003，4（4）：26-27. 2杨淑玲.章丘市部分中小学生乙肝病毒感染状况调查J.预防医