保险公司人寿公共体育场意外保障计划书.doc

公共体育场意外保障计划书敬呈：有高度的贵单位人寿保险股份有限公司支公司团体业务部 目 录第一部分 保障需求分析1.1 现有保障状况概述1.2 单位需要应对的风险问题1.3 风险问题可能造成的影响（单位、财务、）第二部分 综合保障计划2.1 方案介绍（责任列表）第三部分 理赔事项第四部分 我们的服务第五部分 公司简介第一部分 保障需求分析一、 现有保障状况概述 “天有不测风云，月有阴晴圆缺”，意外事故随时都会发生。根据国际劳工组织最新统计表明，全球每年致命和非致命意外事故达2.7亿起，死亡人数高达110万，意外死亡人数达350万。据统计，我国每年至少有10万人在意外事故中丧生。特别是高居世界第一的交通事故率和事故死亡率，对我们的安全与健康构成较大威胁。公共体育场作为公益性的主要体现在于四个方面1、某时段的免费对外开放和低成本的收费；2、为运动队的训练提供训练场所；3、为社会提供竞赛观赏产品；4、为全民健身提供设施与场地；5、举行培训班，传授健身技能；6、场馆坚持“以体为本”；7、展示城市形象。虽然有着一定的安全措施但非本意的外来伤害与实际需求之间，存在着较大差距，主要表现在以下几个方面：1、现有保障程度有限（1）只能提高局部外围设施的安全系数，无法解决发生意外后的费用承担，例如本地一般人员死亡，家属会要求赔付30万元，目前远远低于个人对赔付的要求。（2）政府承担能力有限意外事故保障应与个人实际月收入水平挂钩，才能真正体现生命价值，弥补由意外事故带给家属的经济和心理损失。而目前一般的人员死亡赔付标准都是按照对应的年龄及就高不低的特殊赔偿原则，对于政府面对无法确定的伤亡数字及突来意外无疑是增加承重力。二、单位需要应对的风险问题1、群众在运动时与做其他健身性的活动时发生的意外事故无法得到保障2、群众在意外事故治疗期间发生的医疗费用等就需要单位承担三、风险问题可能造成的影响（一）针对广大群众及单位：1、群众因缺乏保障而影响运动的热度和积极性意外伤害保险是最基本的群众保障。群众会因缺乏意外保障而产生不满情绪，影响生活及工作。2、单位因事故发生增加大量行政工作，影响其他工作对于意外风险自担的单位，发生意外事故，将导致人力资源增加事故调查、原因分析、赔偿金给付研讨、赔偿金申请、家属解答等行政工作量，降低工作效率，影响其他工作。4、因单位需承担相应责任而发生纠纷在自担意外风险或投保工伤保险、负担部分费用的企业中，群众家属经常就发生事故的责任及赔偿金问题与单位发生纠纷，为单位带来很多麻烦。（二）针对财务部门：1、意外事故给单位带来财务风险在自担意外风险或投保工伤保险的企业中，群众发生意外事故，将给单位带来财务风险甚至是巨灾风险，严重影响单位年底经营利润的达成。2、影响单位的现金流和财务稳健在自担意外风险或投保工伤保险的企业中，意外事故赔偿的发生，将影响单位的现金流和企业财务经营的稳健以及财务预算的控制。第二部分 综合保障计划保险方案设计思路:一、风险点分析风险无处不在，出险，不仅影响到单位的正常运转，而且单位和个人需要承担风险产生的损失和相关费用。针对意外事故的主要风险点如下：1、意外身故风险不幸发生意外身故时的身故保障，弥补工伤保险的保额不够及不指定人名的优势。2、意外医疗费用支出风险当发生意外事故后，在治疗过程中发生的单位需要支付的费用和自付费用，这无疑增加了额外的负担。 二、商业保险化解具体风险的办法商业保险通过一揽子意外保障方案将以上分析存在的风险转移至保险公司承担。保障方案主要涉及以下几项保障责任：1、意外伤害身故/残疾保障； 2、意外伤害医疗费用保障； 保险方案：保险责任保 额赔付比例人均保费200元/人意外伤害身故保障5万意外伤害残疾保障5万残疾按残疾比例赔付意外伤害医疗5千100元免赔90%赔付特别提示：l 被保险人凡出生180天以上、70周岁以下的身体健康的人员范围内。l 缴费方式为投保时一次性交清、保险期间为一年。具体保险责任以国寿指定场所意外伤害保险(2013版)；国寿附加绿舟意外费用补偿团体医疗保险条款为准。第三部分 理赔事项理赔注意事项：1、快速理赔服务：由我公司服务专员上门服务，对备齐必需材料的理赔申请，经审核属保险责任的，七个工作日内赔付。2、绝对禁止乱就医、乱开药、冒名顶替等滥用资源的行为，这些行为将使员工保险的基本权益无法得到保障。3、被保险人如发生人身意外伤害以及住院医疗事故，请尽快与我公司联系。我司将妥善处理有关理赔给付事项，为贵公司提供最方便快捷的服务。第四部分 我们的服务售后服务我公司根据本保险项目的特点，制定了专门的售后服务方案。开通24小时全国服务热线95519，接受咨询，理赔报案及受理投诉。可为贵单位员工提供有关健康、保险、理财等方面的知识讲座，提高员工的健康生活意识。 附加增值服务1. 一站式客户服务 为贵单位提供我公司“一站式”专业人员热细致的上门服务，我公司的客户服务代表可代为处理投保、保单变更、理赔、咨询等各方面保险服务。 2. 全国统一的客户服务电话-95519 投保人和被保险人可以通过我公司的客户服务电话就可以完成咨询、报案服务。3. 员工培训用交流 保险合同签定后，我公司将对贵公司的员工就本保险方案的保险责任、理赔必备文件及理赔流程等内容进行集中培训，并及时听取反馈意见和建议。4. 保险咨询服务 我公司为贵单位提供各种保险咨询服务，并可为贵单位的员工量身定做个人保险计划。第五部分 人寿简介人寿保险股份有限公司是最大的人寿保险公司，总部位于北京，注册资本282.65亿元人民币。作为财富世界500强和世界品牌500强企业人寿保险（集团）公司的核心成员，公司以悠久的历史、雄厚的实力、专业领先的竞争优势及世界知名的品牌赢得了社会最广泛客户的信赖，始终占据国内保险市场领导者的地位，被誉为保险业的“中流砥柱”。经过长期的发展和积淀，人寿拥有比肩全球的雄厚实力。截至2015年，人寿保险（集团）公司已连续十二年入选财富“世界500强”排行榜前五名。 品牌价值较初次入选时上升了1395.05亿元，位居全球上市寿险企业第一位。人寿保险股份有限公司在寿险行业始终保持专业领先的竞争优势。依托先进IT技术培育公司一流的经营管理能力、风险管控能力和客户服务能力。公司厚积薄发的竞争优势在市场上占据先机，市场份额连年第一。人寿保险股份有限公司秉持“专业、真诚、感动、超越”的服务理念，依托覆盖全国城乡的服务网络，致力于为社会最广泛的大众提供优质的保险产品和服务。专业高效的95519客户服务专线、安全快捷的企业互联网站、65.3万名保险营销员、1.7万名团险销售人员、8.8万个银行保险渠道销售代理网点及5.4万名银行保险渠道销售人员使本公司成为客户身边最近的保险服务商。人寿保险股份有限公司支公司是人寿设在大河坎