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文档简介

妇产科学,妇产科学(第8版) 配套课件,“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用,主编 谢幸 苟文丽,3,第五章 妊娠诊断 diagnosis of pregnancy,编者 李笑天（复旦大学）,妊娠分期,妊娠期全过程从末次月经的第一天开始计算，孕龄为280日，即40周。临床上分为3个时期： 早期妊娠（first trimester）：停经开始到13周末 中期妊娠（second trimester）：14周到27周末 晚期妊娠（third trimester）：第28周及其后,4,第一节 早期妊娠的诊断,5,症状和体征,停经 早孕反应 乳房变化 生殖系统的改变,6,妊娠试验(pregnancy test),-hCG 血液：放射免疫方法 尿液：早孕试纸,7,超声检查,确定宫内妊娠 估计孕龄 排除异位妊娠和滋养细胞疾病 排除盆腔肿块或子宫异常 排除严重的胎儿畸形（914周）,8,其他辅助检查,宫颈黏液检查 基础体温,9,第二节 中、晚期妊娠的诊断,10,体征和检查,子宫增大 胎动 胎体 胎心,11,超声检查,目的 评估胎儿体重 了解胎儿生长发育情况 指标 胎儿数目 胎产式 / 胎先露 / 胎方位 有无胎心搏动,胎盘位置 羊水量 测量胎儿经线 双顶径 / 股骨长 胎儿畸形筛查 1824周,12,超声检查,胎儿畸形筛查,时间：妊娠1824周 胎儿系统的检查 筛查胎儿结构畸形,彩色多普勒超声,部位 子宫动脉 脐动脉 胎儿大脑中动脉 指标 S/D比值 搏动指数（PI） 阻力指数（RI）,13,第三节 胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位,14,胎姿势(fetal attitude),正常胎姿势 胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。,15,胎产式(fetal lie) 胎先露(fetal presentation),16,胎方位(fetal position),17,1
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