慢性阻塞性肺疾病患者的护理课件_第1页
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文档简介

授课人：余庆佟,慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理,2,概念 病因 症状 护理问题,吸烟和感染，刺激性气体,咳嗽、咳痰、气促或呼吸困难。,气体交换受损；清理呼吸道无效；活动无耐力；营养失调：低于机体需要量；潜在并发症：自发性气胸、2型呼吸衰竭。,了解,护理措施,掌握,护理措施,一般护理 病情观察 协助排痰 用药护理 呼吸功能的锻练 心理护理 健康指导,（一）一般护理,休息与活动 饮食 给氧,（1）休息与活动： 环境：空气的新鲜、温湿度的适宜； 体位：半卧位；每2小时改变一次体位。,防止压疮的形成，有利于痰液的排除,温馨提示,体重指数下降是COPD患者死亡的独立危险因素。,（2）饮食： 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免摄入过多的碳水化合物； 鼓励患者多喝水； 避免辛辣、刺激性食物，戒烟酒。避免进食产气的食物，少吃多餐。,防止产气影响膈肌的运动加重呼吸困难,（3）给氧（长期家庭氧疗） 给氧方法：鼻导管、长期持续、低浓度、低流量吸氧。,每日持续吸氧15h,流量为12L/min,氧浓度25%29%,三禁：禁停氧、禁增减氧流量、禁明火,9,（二）病情观察,观察并记录患者咳嗽、咳痰、呼吸困难的程度，观察生命体征、血氧是否正常。,（三）协助排痰 指导患者有效咳嗽 湿化呼吸道 胸部叩击和机械排痰 机械吸痰,尽量取坐位，进行腹式呼吸，在深呼吸56次后，在深吸气末屏气35秒，继而连续咳嗽使痰液咳出。,胸部叩击和机械排痰的注意事项,时间：在餐前30分钟或饭后2小时；每次分钟； 力度：力量要适宜，以患者不感觉疼痛为宜； 方法：由上到下，有外到内； 体位：坐位或侧卧位; 病情观察.,机械吸痰的注意事项,时间：、; 大小：0.040.053MPa； 方法：插管无负压，左右旋转，向上提拉； 顺序：气管插管或气管切开处、口腔、鼻腔; 病情观察.,（四）用药护理,遵医嘱给药，观察药物的疗效和副作用。,抗感染药物,祛痰剂,支气管舒张药,糖皮质激素,盐酸氨溴索,头孢类，阿奇霉素,可必特、普米克,沙丁胺醇；爱全乐；氨茶碱。,（五）呼吸功能锻炼,缩唇式呼吸 腹式呼吸,吸呼时间比均为1:21:3 2次/d；1015min/次 78次/min,（六）心理护理,建立良好的护患关系，鼓励患者树立恢复疾病的信心，保持良好的情绪。,向患者讲解COPD的相关知识，配合治疗护理。,（七）健康教育,避免诱因：如粉尘、寒冷气体等刺激性气体，戒烟酒； 运动：坚持体育锻炼和呼吸肌的训练;,指导饮食：高热量、高维生素、高蛋白食物，避免产气食物、少吃多餐; 遵医嘱用药，监测病 情.,总结,COPD治疗护理重点是控制感染、保证营养、保持呼吸道通畅、持续低流量低浓度吸氧、稳定期功能锻炼。,2019/5/19,思考题？,患者男性，56岁，因反复咳嗽、咳痰、气促15年，再发1月月，急诊以“慢性阻塞性肺疾病急性发作期”，于2014年12月20日，23:30收入我科。 入院时体格检查：神志清楚，急性病容
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