儿童流感诊断与治疗专家共识_ppt课件_第1页
儿童流感诊断与治疗专家共识_ppt课件_第2页
儿童流感诊断与治疗专家共识_ppt课件_第3页
儿童流感诊断与治疗专家共识_ppt课件_第4页
儿童流感诊断与治疗专家共识_ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

儿童流感诊断与治疗,北京积水潭医院药剂科 周倩,正黏病毒科-流感病毒 A(甲)型宿主广泛，感染人和动物，多次引起世界性大流行 B(乙)型人和海豹，致病性低 C(丙)型人和猪，致病性低，症状轻微 A(甲)型流感病毒 血凝素蛋白(HA)18种亚型 介导病毒颗粒进入细胞 诱导宿主产生保护性中和抗体 神经氨酸酶蛋白(NA)11种亚型 子代病毒释放 抗流感药物的靶蛋白 M2蛋白烷胺类药物靶蛋白,病原学,靶细胞：呼吸道黏膜上皮细胞 复制周期：8小时 过程：吸附、穿膜、脱壳、转录、复制、组装、成熟、释放 结果：细胞坏死、病毒血症、诱导炎症因子表达,发病机制,分区域确定流感疫苗接种最佳时间 北方每年1-2月单一年度高峰 南方每年4-6月单一年度高峰 中间区域每年1-2月和6-8月双周期高峰 传染源与传播途径 患者和隐性感染者 呼吸道飞沫+接触 潜伏期1-4d，潜伏期末到发病急性期有传染性 高危人群 孕妇、婴幼儿、老年人、特定慢病患者,流行病学,发热，体温可达3940，伴畏寒、寒战 头痛、肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退 咳嗽咽痛、鼻塞流涕 儿童恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较常见 无并发症，37d缓解，12周恢复 重症患儿多在57d出现肺炎，体温持续39，多器官功能衰竭,临床表现及诊断,病毒抗原检测 快速诊断方法 假阴性,初步参考 病毒核酸检测 灵敏度和特异性高，2h可鉴定分型 阴性结果不能排除 病毒分离金标准，灵敏度低 血清学回顾性诊断 IgG4倍,临床表现及诊断,肺炎 重症病例2/3出现肺炎，个别发展为ARDS 混合细菌感染以肺链为主 肌肉损害 良性肌炎可自愈，监测肾功能 横纹肌溶解少见，尽早透析治疗 肾脏损害 肌酐增高、急性肾衰、Goodpasture 对症透析治疗 中枢神经系统损害 Reye综合征、格林巴利综合征、脑膜炎 心肌炎与心肌损害 肝功能损害,并发症,高危因素 年龄2岁 长期接受阿司匹林治疗 肥胖、慢性基础病、免疫缺陷,原则 发病48h内尽早开始抗病毒药物 应用指征 确诊/疑似 + 并发症高危因素/发病48h后标本检测（+） 疑似病例 + 发病48h后无改善 缩短病程，降低危险性，有密切接触史,治疗,治疗,抗病毒药物 神经氨酸酶抑制剂 M2离子通道阻滞剂仅对甲流有作用，不建议单用 作用机制 选择性抑制流感病毒表面神经氨酸酶活性，阻止病毒复制和释放 种类 奥司他韦（口服）、扎那米韦（吸入）、帕拉米韦（静脉） 不良反应 胃肠道症状、咳嗽、支气管炎、疲劳及神经系统症状,推荐剂量和用法,治疗,种类： 三价灭活流感疫苗（TIV）：0.25mL（6-35月龄） 0.5mL （ 36月龄） 接种剂次： 6月龄-8岁儿童：首次接种需2剂次（间隔4周），上季接种过的只需1剂次 8岁以上：仅需接种1剂次 接种时机：
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论