2026护士资格证儿科护理预习题及答案

2026护士资格证儿科护理预习题及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.小儿生长发育的规律，下列哪项是错误的A.生长发育是一个连续的过程B.生长发育有一定规律性C.各系统发育速度不平衡D.生长发育有个体差异E.体格发育始终与神经心理发育平行一致2.正常小儿前囟闭合的时间为A.6～8周B.3～4个月C.6～8个月D.1～1.5岁E.2～2.5岁3.按生长发育公式，5岁小儿的体重约为A.12kgB.14kgC.16kgD.18kgE.20kg4.关于小儿身长（高）的发育，下列说法正确的是A.出生时平均身长50cmB.1岁时身长约75cmC.2岁时身长约85cmD.2～12岁身长（cm）=年龄×7+70E.12岁后身长增长停止5.乙肝疫苗初次免疫接种的月龄是A.出生时B.1月龄C.2月龄D.3月龄E.4月龄6.卡介苗接种的时间是A.出生后2天B.出生后2～3天C.出生后2个月D.2个月以上E.8个月以上7.佝偻病激期骨骼改变中，下列哪项是错误的A.方颅B.手镯征C.脚镯征D.“O”形腿或“X”形腿E.颅骨软化8.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是A.躯干→臀部→四肢→腹部→面部B.腹部→躯干→臀部→四肢→面部C.面部→腹部→躯干→臀部→四肢D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部E.躯干→腹部→四肢→面部→臀部9.维生素D缺乏性手足搐搦症的主要护理诊断是A.有感染的危险B.营养失调：低于机体需要量C.潜在并发症：低血糖D.有受伤的危险E.知识缺乏10.男孩，8个月。因频繁呕吐、腹泻3天入院。患儿精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，四肢凉。护士评估判断其脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水E.低渗性脱水11.轮状病毒肠炎多见于A.新生儿B.6个月～2岁婴幼儿C.学龄前儿童D.学龄儿童E.青少年12.口服补液盐（ORS）的张力是A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张E.1/5张13.关于新生儿黄疸，下列哪项是错误的A.生理性黄疸多在生后2～3天出现B.生理性黄疸生后10～14天消退C.生理性黄疸血清胆红素不超过205μmol/LD.病理性黄疸生后24小时内出现E.病理性黄疸血清胆红素每日上升超过85μmol/L14.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥的首选药物是A.地西泮B.苯巴比妥钠C.水合氯醛D.苯妥英钠E.氯丙嗪15.新生儿肺透明膜病患儿，进行氧疗时常采用的辅助呼吸方式是A.持续气道正压呼吸（CPAP）B.间歇正压通气（IPPV）C.呼气末正压呼吸（PEEP）D.间歇指令通气（IMV）E.机械辅助通气（AMV）16.早产儿的外观特点之一是A.皮肤红润，胎毛少B.足底纹多C.乳腺结节>4mmD.睾丸已降入阴囊E.指（趾）甲未达指尖17.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.膝胸位E.头低脚高位18.法洛四联症最常见的并发症是A.脑血栓B.脑脓肿C.亚急性细菌性心内膜炎D.肺炎E.心力衰竭19.护理肺炎患儿时，保持气道通畅的主要措施是A.超声雾化吸入B.定时翻身拍背C.吸痰D.气管插管E.以上都是20.婴儿重症肺炎最严重的并发症是A.中毒性肠麻痹B.心力衰竭C.脓胸D.肺大泡E.肺脓肿21.急性肾小球肾炎患儿在起病2周内，应特别注意下列哪项严重并发症A.严重高血压B.急性肾功能不全C.严重循环充血D.以上都是E.以上都不是22.ABO血型不合溶血病多见于A.母为O型，儿为A型或B型B.母为A型，儿为B型或O型C.母为B型，儿为A型或O型D.母为AB型，儿为A型或B型E.母为O型，儿为AB型23.营养性缺铁性贫血最常见的原因是A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁的丢失过多24.治疗缺铁性贫血，铁剂口服的最佳时间是A.餐前B.餐后C.两餐之间D.睡前E.晨起25.应用铁剂治疗缺铁性贫血，治疗有效的最早指标是A.血红蛋白升高B.网织红细胞升高C.红细胞体积变大D.面色红润E.食欲增加26.治疗化脓性脑膜炎，抗生素应用的时间一般为A.脑脊液正常后停药B.体温正常后停药C.症状消失后1周D.脑脊液正常后1周E.脑脊液正常后3天27.结核性脑膜炎早期的主要临床表现是A.性格改变B.脑膜刺激征C.颅内压增高D.意识障碍E.脑神经受损28.麻疹最常见的并发症是A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良29.水痘皮疹的特点是A.斑丘疹B.丘疹、疱疹、结痂同时存在C.玫瑰色斑疹D.充血性丘疹E.出血性皮疹30.猩红热患儿进行病原学检查时，其咽拭子培养最常见的致病菌是A.乙型A组溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠埃希菌31.婴幼儿上呼吸道感染的特点是A.以鼻咽部症状为主B.全身症状重，局部症状轻C.易并发中耳炎D.易出现高热惊厥E.以上都是32.下列哪项不是单纯性肾病综合征的临床特征A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高胆固醇血症D.明显血尿E.水肿33.小儿惊厥最常见的类型是A.颅内感染B.热性惊厥C.癫痫D.低钙惊厥E.低血糖34.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是A.立即送往医院B.立即止惊C.保持呼吸道通畅D.给予吸氧E.建立静脉通道35.预防小儿热性惊厥发作的首要措施是A.口服镇静剂B.物理降温C.药物降温D.保持安静E.补充钙剂36.下列哪项是急性感染性多发性神经根炎（格林-巴利综合征）最危险的并发症A.呼吸肌麻痹B.肢体瘫痪C.颅神经障碍D.脑脊液蛋白-细胞分离E.感觉障碍37.先天性甲状腺功能减退症患儿，最早出现的症状是A.生长发育落后B.智力低下C.生理性黄疸时间延长D.特殊面容E.食欲差38.确诊先天性甲状腺功能减退症的检查是A.血T3、T4测定B.血TSH测定C.甲状腺扫描D.骨龄测定E.血清胆固醇测定39.儿童糖尿病最常见的类型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.特殊类型糖尿病E.成年晚发型糖尿病40.糖尿病患儿出现低血糖反应时，应立即给予A.静脉推注50%葡萄糖B.静脉推注生理盐水C.进食饼干或糖果D.静脉推注胰岛素E.喝糖水41.下列关于幼儿期心理发展的特征，错误的是A.自我意识开始发展B.出现第一个反抗期C.词汇量迅速增加D.能完全控制自己的情绪E.模仿能力极强42.预防小儿意外伤害的措施中，错误的是A.药品应放在小儿拿不到的地方B.教育小儿不要玩火C.婴儿床上不要放塑料布D.让小儿独自在河边玩耍E.窗户应安装护栏43.1岁以内小儿呼吸频率为A.40～44次/分B.30～40次/分C.25～30次/分D.20～25次/分E.18～20次/分44.2～12岁小儿收缩压的计算公式是A.年龄×2+60B.年龄×2+70C.年龄×2+80D.年龄×3+60E.年龄×4+6045.关于小儿热量与水的需要，下列说法正确的是A.婴儿每日需热量460kJ/kgB.婴儿每日需水量150ml/kgC.年龄越小，体液占体重的比例越小D.生长发育所需热量占总热量的比例最大E.基础代谢所需热量随年龄增长而增加46.等渗性脱水的特点是A.血钠>150mmol/LB.血钠<130mmol/LC.血钠130～150mmol/LD.血钾降低E.血钙降低47.重度脱水伴有周围循环衰竭时，首选的补液液体是A.2:1等张含钠液B.4:3:2液C.生理盐水D.5%葡萄糖E.1.4%碳酸氢钠48.下列哪项是急性心力衰竭的指征A.婴儿心率>160次/分，幼儿>140次/分B.呼吸突然加快，>60次/分C.肝脏在短时间内迅速增大D.心音低钝，出现奔马律E.以上都是49.使用洋地黄药物时，应注意A.用药前测心率，婴儿心率<80次/分停药B.用药前测心率，幼儿心率<100次/分停药C.避免与钙剂同用D.如有中毒反应，应立即停用排钾利尿剂E.以上都是50.护理急性肾小球肾炎患儿，若出现严重循环充血，应采取的首要措施是A.严格限制水钠摄入B.立即使用强效利尿剂C.立即使用降压药D.立即使用强心剂E.血液透析二、共用题干单选题（A3/A4型题）（51～53题共用题干）患儿，女，6个月。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm。51.该患儿最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.腺病毒性肺炎E.毛细支气管炎52.该患儿最可能出现的并发症是A.中毒性脑病B.脓胸C.心力衰竭D.肺大泡E.消化道出血53.针对该患儿的护理措施，下列哪项不妥A.保持呼吸道通畅B.给予高流量吸氧C.控制输液速度和总量D.烦躁不安时给予镇静剂E.密切监测生命体征（54～56题共用题干）患儿，男，10个月。因呕吐、腹泻4天入院。大便每日10余次，蛋花汤样，量多，无脓血，伴口渴、尿少。查体：体重8kg（平时9kg），精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝深陷，四肢厥冷，脉细弱。54.该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度低渗脱水E.重度低渗脱水55.首批补液应选择下列哪种液体A.2:1等张含钠液B.4:3:2液C.1:1液D.1:4液E.生理盐水56.若患儿在输液过程中突然出现惊厥，应首先考虑A.低血糖B.低钙血症C.低镁血症D.中毒性脑病E.高热惊厥（57～59题共用题干）患儿，男，3岁。因发热、咽痛2天，皮疹1天入院。查体：T39℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，全身皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，压之褪色，舌乳头红肿呈“杨梅舌”。57.该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘58.该病的病原体是A.麻疹病毒B.风疹病毒C.乙型A组溶血性链球菌D.水痘-带状疱疹病毒E.人类疱疹病毒6型59.针对该患儿的护理措施，错误的是A.呼吸道隔离至症状消失后1周B.密切观察有无并发症C.给予清淡易消化的流质饮食D.高热时给予乙醇擦浴降温E.保持皮肤清洁，修剪指甲（60～62题共用题干）患儿，女，1岁。因发热、流涕、流泪3天，耳后及颈部出现斑丘疹1天就诊。查体：T39.5℃，精神尚可，耳后、发际、面部有红色斑丘疹，疹间皮肤正常，结膜充血，口腔颊黏膜可见灰白色小点，周围有红晕。60.该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.肠道病毒感染61.口腔颊黏膜的灰白色小点称为A.Koplik斑B.费拉托夫斑C.巴氏线D.蝴蝶斑E.环形红斑62.该患儿应隔离至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天E.疹退后5天三、多项选择题（X型题）63.小儿生长发育的影响因素包括A.遗传B.营养C.疾病D.孕母情况E.生活环境64.母乳喂养的优点包括A.营养丰富，易于消化吸收B.含有大量免疫物质C.喂哺方便，经济卫生D.增进母子感情E.利于母亲产后恢复65.维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变包括A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.郝氏沟E.“O”形腿或“X”形腿66.小儿腹泻的液体疗法原则包括A.先快后慢B.先浓后淡C.先盐后糖D.见尿补钾E.抽搐补钙67.新生儿颅内出血的常见原因有A.缺氧B.产伤C.快速输注高渗液体D.维生素K缺乏E.先天性脑血管畸形68.法洛四联症的四种畸形包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损69.肾病综合征患儿使用肾上腺皮质激素治疗的护理注意事项包括A.严格按医嘱服药，不可擅自停药B.观察药物副作用，如库欣综合征C.预防感染D.给予低盐、高蛋白饮食E.注意监测血压和尿量70.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的特点包括A.压力增高B.外观混浊C.白细胞计数明显增高，以中性粒细胞为主D.蛋白质增高E.糖和氯化物降低71.小儿惊厥发作时的护理措施包括A.就地抢救，立即止惊B.保持呼吸道通畅，吸氧C.防止外伤，切勿强力按压或牵拉患儿肢体D.高热时给予物理降温或药物降温E.密切观察生命体征及意识变化72.预防接种的禁忌证包括A.发热B.近期内注射过丙种球蛋白C.严重湿疹D.伴有其他严重疾病E.免疫缺陷病73.下列哪些是预防小儿意外伤害的措施A.车内使用儿童安全座椅B.不要让小儿独自留在浴缸中C.教育小儿不要把异物放入口、鼻、耳中D.农村井口加盖E.婴儿床上不要放枕头和软被74.关于小儿用药特点，正确的是A.剂量通常按体重或体表面积计算B.肝肾功能发育不完善，易发生中毒C.新生儿、早产儿用药应特别慎重D.婴幼儿神经系统发育未完善，对阿片类药物敏感E.抗生素使用时间不宜过长75.儿科护理中常用的评估指标包括A.生长发育指标B.营养状况指标C.心理社会状况D.家庭功能E.疼痛评估四、填空题76.小儿出生时身长平均为________cm，1岁时约________cm，2岁时约________cm。77.1岁小儿的体重约为________kg，2岁时约为________kg。78.新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、________、________、________。79.佝偻病活动期血清________降低，________升高。80.口服补液盐（ORS）的主要成分是氯化钠、________、________、________。81.新生儿生理性黄疸多在生后________天出现，________天达高峰，________天消退。82.肺炎患儿补液的原则是“________”，输液速度宜________。83.急性肾小球肾炎典型病例的临床表现包括血尿、水肿、________、________。84.营养性缺铁性贫血补充铁剂治疗时，应同时服用________以促进铁的吸收。85.结核菌素试验（PPD）于注射后________小时观察结果。86.麻疹病人隔离至出疹后________天，并发肺炎者延长至________天。87.法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即采取________体位，并给予________吸氧。88.小儿心力衰竭的诊断标准之一：婴儿心率>________次/分，幼儿心率>________次/分。89.先天性甲状腺功能减退症确诊后应尽早使用________治疗，并定期监测________。90.儿童糖尿病饮食治疗的原则是________、________、________。五、简答题91.简述小儿生长发育的一般规律。92.简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。93.简述小儿腹泻的护理诊断及合作性问题。94.简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。95.简述肾病综合征患儿使用肾上腺皮质激素期间的护理注意事项。96.简述化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的典型改变。97.简述小儿惊厥发作时的急救护理措施。98.简述预防接种的一般反应及处理方法。99.简述先天性甲状腺功能减退症的典型临床表现。100.简述急性肾小球肾炎患儿休息的护理要点。六、综合应用题101.患儿，男，1岁。因发热、咳嗽、气促3天入院。查体：T39℃，P180次/分，R70次/分，烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺闻及密集细湿啰音，心音低钝，奔马律，肝肋下4cm，质软。（1）写出该患儿最可能的医疗诊断。（2）列出该患儿的主要护理诊断。（3）针对该患儿的护理措施有哪些？102.患儿，女，8个月。因呕吐、腹泻2天入院。大便呈蛋花汤样，每日10余次，量多。入院时查体：T37℃，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差，四肢尚温。血钠135mmol/L。（1）评估该患儿的脱水程度和性质。（2）写出第一天补液方案（包括液体总量、液体种类、补液速度）。（3）列出该患儿的主要护理措施。103.患儿，男，3岁。因全身浮肿、尿少3天入院。查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，眼睑及下肢浮肿明显，阴囊水肿。尿常规检查：蛋白（++++），红细胞（-），白细胞（-）。血生化检查：血浆白蛋白20g/L，胆固醇7.8mmol/L。（1）写出该患儿最可能的医疗诊断。（2）列出该患儿的主要护理诊断。（3）针对该患儿的饮食护理要点是什么？参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】E【解析】生长发育虽遵循一定规律，但各系统发育速度不平衡。神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快，淋巴系统则呈先快后退的趋势。体格发育与神经心理发育并非始终平行一致。2.【答案】D【解析】前囟出生时约1.5～2cm，最迟于1.5岁（部分资料为2岁，但通常1-1.5岁闭合最为标准）闭合，过迟或过早闭合均为异常。3.【答案】D【解析】1岁体重约为9kg（3+6），2岁约为12kg（9+3），2岁至12岁体重（kg）=年龄×2+8。故5岁体重=5×2+8=18kg。4.【答案】B【解析】出生时身长50cm，1岁时75cm（50+25），2岁时85cm（75+10）。2～12岁身长公式为：身长（cm）=年龄×7+75。5.【答案】A【解析】乙肝疫苗为出生时、1月龄、6月龄各接种一针。6.【答案】B【解析】卡介苗通常在出生后2～3天接种。7.【答案】E【解析】颅骨软化（乒乓颅）是佝偻病初期（早期）的骨骼改变，激期主要表现为方颅、肋骨串珠、手镯脚镯征、O/X形腿等。8.【答案】B【解析】营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后是面部。9.【答案】D【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊厥、手足搐搦、喉痉挛，存在受伤的危险（惊厥时）。10.【答案】C【解析】精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷（重度脱水征），四肢凉（周围循环衰竭），故为重度脱水。11.【答案】B【解析】轮状病毒是秋冬季婴儿腹泻最常见的病原体，多见于6个月～2岁婴幼儿。12.【答案】C【解析】口服补液盐（ORS）是2/3张液体。13.【答案】B【解析】生理性黄疸足月儿多在生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周。早产儿可延迟至3～4周。14.【答案】B【解析】苯巴比妥钠是控制新生儿惊厥的首选药物，负荷量15-20mg/kg。15.【答案】A【解析】CPAP（持续气道正压呼吸）能增加功能残气量，防止肺泡萎陷，改善氧合，是NRDS常用的呼吸支持方式。16.【答案】E【解析】早产儿特点：皮肤红薄、胎毛多、足底纹少、乳腺无结节或结节<4mm、睾丸未降、指甲未达指尖。17.【答案】D【解析】膝胸位可使下肢静脉受压，回心血量减少，同时增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧发作。18.【答案】A【解析】法洛四联症患儿红细胞增多，血液粘稠度高，易形成血栓，脑血栓是常见且严重的并发症。19.【答案】E【解析】保持气道通畅包括雾化吸入稀释痰液、定时翻身拍背促进排痰、必要时吸痰。20.【答案】B【解析】重症肺炎可引起中毒性心肌炎，导致心力衰竭，是致死的主要原因。21.【答案】D【解析】急性肾小球肾炎起病2周内易出现严重高血压、急性肾功能不全、严重循环充血等严重并发症。22.【答案】A【解析】ABO血型不合多见于母为O型，儿为A型或B型（因为O型母亲血浆中抗A、抗B抗体效价较高）。23.【答案】B【解析】铁摄入量不足是缺铁性贫血最常见的原因，主要见于偏食、未及时添加辅食的婴幼儿。24.【答案】C【解析】两餐之间服用铁剂可减少对胃肠道的刺激，且有利于吸收。25.【答案】B【解析】网织红细胞于服药后1-2周开始升高，是治疗有效的最早指标，血红蛋白于3-4周后开始升高。26.【答案】D【解析】化脓性脑膜炎抗生素疗程需足量、足疗程，一般用药至脑脊液正常后1周，或根据病原体不同，疗程10-14天或更长。27.【答案】A【解析】结核性脑膜炎早期（前驱期）主要表现为性格改变，如少言、懒动、易怒等。28.【答案】A【解析】肺炎是麻疹最常见的并发症，也是引起死亡的主要原因。29.【答案】B【解析】水痘皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变，且同一部位可见不同阶段的皮疹（向心性分布），这是其特征。30.【答案】A【解析】猩红热是由乙型A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。31.【答案】E【解析】婴幼儿上感时全身症状重（高热、甚至惊厥），局部症状轻；易并发中耳炎、鼻窦炎等。32.【答案】D【解析】单纯性肾病综合征典型表现为“三高一低”：高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症。血尿是肾炎性肾病的特点。33.【答案】B【解析】热性惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多发于6个月～3岁。34.【答案】C【解析】惊厥发作时，首要护理是保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎。35.【答案】B【解析】预防热性惊厥复发，主要是及时控制体温，物理降温比药物降温更常用且安全。36.【答案】A【解析】呼吸肌麻痹是格林-巴利综合征最危险的并发症，可导致呼吸衰竭。37.【答案】C【解析】先天性甲减最早出现的症状是生理性黄疸时间延长，随后出现腹胀、便秘、喂养困难等。38.【答案】B【解析】若TSH增高、T4降低，即可确诊先天性甲状腺功能减退症。39.【答案】A【解析】儿童糖尿病绝大多数为1型糖尿病，与自身免疫有关，需终身胰岛素治疗。40.【答案】A【解析】低血糖是糖尿病患儿最紧急的并发症，应立即给予50%葡萄糖静脉推注，随后给予10%葡萄糖静滴。41.【答案】D【【解析】幼儿期情绪波动大，易受外界环境影响，自我控制能力差，并非能完全控制情绪。42.【答案】D【解析】小儿由于缺乏安全意识，绝不能让其独自在河边、火源旁等危险场所玩耍。43.【答案】B【解析】新生儿呼吸40-45次/分，1岁以内30-40次/分，2-3岁25-30次/分。44.【答案】C【解析】2～12岁小儿收缩压=年龄×2+80mmHg；舒张压=2/3收缩压。45.【答案】B【解析】婴儿每日需水量约150ml/kg，随着年龄增长需水量相对减少。生长发育所需热量占比例较大，但基础代谢占比例最大（约50%-60%）。46.【答案】C【解析】等渗性脱水血钠130～150mmol/L；低渗<130；高渗>150。47.【答案】A【解析】重度脱水伴休克时，首要任务是扩容，使用2:1等张含钠液（生理盐水:1.4%碳酸氢钠）20ml/kg，于30-60分钟内快速滴入。48.【答案】E【解析】以上均为急性心力衰竭的诊断指征。49.【答案】E【解析】洋地黄使用前测心率，婴儿<80、幼儿<60应停药；钙剂与洋地黄有协同作用，易中毒，应避免同用；中毒时应停药、停排钾利尿剂、补钾等。50.【答案】B【解析】严重循环充血是由于水钠潴留、血容量增加所致，首选严格限制水钠摄入，并使用利尿剂（如呋塞米）。二、共用题干单选题51.【答案】B【解析】发热、咳嗽、气促，双肺细湿啰音，符合支气管肺炎诊断。52.【答案】C【解析】心率160次/分（>160），呼吸60次/分（>60），肝大3.5cm，心音低钝，符合心力衰竭诊断。53.【答案】B【解析】肺炎伴心衰患儿，应给予低流量吸氧，高流量可能加重肺水肿或引起氧中毒。54.【答案】C【解析】精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟眼窝深陷，四肢厥冷（休克表现），为重度脱水。病史未提示明显盐分摄入异常，多为等渗。55.【答案】A【解析】重度脱水伴休克，首批扩容用2:1等张含钠液。56.【答案】B【解析】腹泻患儿在脱水纠正过程中（补液后）易出现低钙惊厥。57.【答案】C【解析】发热、咽痛、杨梅舌、全身弥漫性充血性针尖大小丘疹，符合猩红热表现。58.【答案】C【解析】猩红热病原体为乙型A组溶血性链球菌。59.【答案】D【解析】猩红热皮疹充血明显，禁忌使用乙醇擦浴，以免刺激皮肤加重皮疹或出血。60.【答案】A【解析】发热、结膜充血、Koplik斑（口腔颊黏膜灰白点）、红色斑丘疹，为麻疹典型表现。61.【答案】A【解析】麻疹黏膜斑又称Koplik斑。62.【答案】B【解析】麻疹隔离至出疹后5天，并发肺炎延长至出疹后10天。三、多项选择题63.【答案】ABCDE【解析】遗传、营养、疾病、孕母情况、生活环境均影响小儿生长发育。64.【答案】ABCDE【解析】母乳营养丰富、含免疫因子、经济方便、增进感情、利于子宫恢复。65.【答案】ABCDE【解析】均为佝偻病不同阶段的骨骼改变。66.【答案】ABCDE【解析】补液原则：先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、抽搐补钙/镁。67.【答案】ABCDE【解析】缺氧、产伤、高渗液体、VitK缺乏（出血症）、血管畸形均可致颅内出血。68.【答案】ABCD【解析】法洛四联症包括：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。69.【答案】ABCDE【解析】激素治疗需规范用药、观察副作用（库欣综合征、感染风险）、饮食管理、监测血压尿量。70.【答案】ABCDE【解析】化脑脑脊液典型改变为压力高、外观混浊、WBC高（中性为主）、蛋白高、糖氯化物低。71.【答案】ABCDE【解析】惊厥急救包括止惊、通畅气道、吸氧、防外伤、降温、观察生命体征。72.【答案】ABCDE【解析】发热、近期用丙球、严重湿疹、严重疾病、免疫缺陷均为预防接种禁忌。73.【答案】ABCDE【解析】均为预防意外伤害的有效措施。74.【答案】ABCDE【解析】小儿肝肾代谢排泄功能不完善，对药物反应与成人不同，需严格掌握剂量和适应症。75.【答案】ABCDE【解析】儿科评估涵盖生理、心理、社会、家庭、疼痛等多方面。四、填空题76.50；75；8577.9；1278.肌张力；喉反射；皮肤颜色79.25-(OH)D；1,25-(OH)2D80.氯化钾；碳酸氢钠；葡萄糖81.2～3；4～5；5～782.三定、三先、一见；慢83.高血压；蛋白尿84.维生素C（或稀盐酸）85.48～7286.5；1087.膝胸；吸氧88.180；15089.甲状腺素；TSH和T490.适量；低脂；高蛋白（或高碳水化合物）五、简答题91.【答案】（1）生长发育的连续性和阶段性；（2）各系统器官发育的不平衡性；（3）生长发育的顺序规律（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）；（4）生长发育的个体差异。92.【答案】生理性黄疸：生后2-3天出现，4-5天高峰，5-7天消退（早产儿延迟），血清胆红素<205μmol/L（早产儿<257μmol/L），每日上升<85μmol/L，一般情况好。病理性黄疸：生后24小时内出现，或持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周），或退而复现，血清胆红素超过正常范围，每日上升>85μmol/L，血清结合胆红素>34μmol/L，伴贫血、体温异常、拒奶等症状。93.【答案】（1）体液不足：与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关。（2）营养失调：低于机体需要量，与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关。（3）有皮肤完整性受损的危险：与大便刺激臀部皮肤有关。（4）潜在并发症：电解质紊乱、酸碱失衡、休克。（5）知识缺乏：与家长缺乏喂养及护理知识有关。94.【答案】（1）保持室内空气清新，温湿度适宜。（2）及时清除呼吸道分泌物，必要时吸痰。（3）遵医嘱给予超声雾化吸入，湿化气道，稀释痰液。（4）定时翻身拍背，促进痰液排出。（5）遵医嘱给予祛痰止咳药。（6）给予氧气吸入，改善缺氧。95.【答案】（1）严格遵医嘱服药，不可擅自停药或减量，以免引起反跳。（2）观察药物副作用：如库欣综合征（满月脸、水牛背）、高血压、消化道溃疡、骨质疏松、免疫力低下等。（3）预防感染：激素降低免疫力，应实行保护性隔离，避免去公共场所。（4）饮食护理：给予低盐、高蛋白饮食，补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松。（5）心理护理：关注患儿因形象改变产生的心理问题。96.【答案】（1）压力增高。（2）外观：混浊，米汤样或脓性。（3）白细胞计数明显增高，可达数百至数千，以中性粒细胞为主。（4）蛋白质定量增高。（5）糖定量明显降低，甚至为零。（6）氯化物降低。97.【答案】（1）就地抢救，立即止惊，针刺人中、合谷穴，或遵医嘱使用止惊药（地西泮、苯巴比妥等）。（2）保持呼吸道通畅：解开衣领，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，必要时吸氧，防止舌后坠。（3）防止外伤：在上下臼齿间放置牙垫防止舌咬伤，切勿强力按压或牵拉患儿肢体，防止骨折或脱臼。（4）建立静脉通道。（5）密切观察生命体征、意识及瞳孔变化，记录惊厥持续时间及形式。（6）高热时给予物理降温或药物降温。98.【答案】（1）局部反应：接种后数小时至24小时，局部红、肿、热、痛，有时伴有淋巴结肿大。一般不需处理，注意清洁，避免抓挠。（2）全身反应：发热（体温<38.5℃不需处理，>38.5℃给予物理降温或解热镇痛药）、头晕、恶心、腹泻等，一般1-2天自愈。（3）过敏性休克：表现为烦躁不安、面色苍白、呼吸困难、脉搏细速等。应立即平卧、保暖、皮下注射肾上腺素、吸氧、对症处理。99.【答案】（1）特殊面容：头大颈短，皮肤粗糙，毛发稀黄，眼睑水肿，鼻梁宽平，舌大宽厚常伸出口外。（2）生长发