数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺疾病普查中的应用.doc

数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺疾病普查中的应用【摘要】 目的 探讨数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺疾病诊断价值。方法 对571 例参加乳腺普查的女性采用数字化乳腺X线摄影检查，并对结果分组统计分析。结果 乳腺总患病率90%，其中纤维腺瘤6，乳腺增生症占80，乳腺癌4。40 岁以下组乳腺增生症发病率高（P<0.01），乳腺癌发病率40 岁以上组发病率高（P<0.05），而乳腺纤维瘤的发病率二组对比无明显差异（P0.05）。结论 采用数字化乳腺X线摄影对妇女进行乳腺普查非常重要，对发现乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤和早期乳腺癌等乳腺疾病具有重要价值。 【关键词】 数字化乳腺X线摄影；普查；乳腺癌 Abstract： Objective To explore the value of digital Mo-target mammography in the diagnosis of breast disease. Methods To introduce the machine of digital Mo-target mammography to shoot 571 normal people in physical examination and make the analysis retrospectively. Results The rate of breast disease is 90%, among which fibroadenoma accounts for 6%, hyperplasia of mammary gland 80%, and breast cancer 4%. The morbidity of hyperplasia of mammary gland in the group below the age of 40 years is high (P<0.01), while that of breast cancer in the group above the age of 40 years is high(P<0.05).But there is no divergence of the fibroadenoma morbidity of a disease(P>0.05). Conclusions It is very important to apply digital Mo-target mammography in the diagnosis of breast disease.We consider that the digital Mo-target mammography is valuable in the early diagnosis of breast cancer , and discovery of hyperplasia of mammary gland and fibroadenoma. Key words:digital Mo-target mammography; diagnosis; breast cancer 乳腺疾病是妇女的常见病、多发病，通常包括乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺错构瘤和乳腺癌等。乳腺癌是威胁女性健康和生命的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升的趋势，已成为中国妇女的主要死亡原因之一1。虽然目前乳腺检查的方法很多，但X线和超声检查被认为是最常使用的检查方法。而数字化乳腺X线摄影（CR）检查与传统X线摄影检查相比，其图像更清晰，灵敏度更高，更能清晰显示乳腺的解剖结构和病理特征2。我院应用数字化乳腺X线摄影（CR）对571例女性进行乳腺病普查，现将结果报告如下。 1 研究对象与方法 1.1 研究对象 2007年3月至2007年7月底，对571 例女性进行乳腺数字化X线摄影检查，其中有181 例是医院内工作人员，390 例是锦州市城区内各界女性，年龄2573 岁。根据乳腺病发病率具有一定年龄段的特点将其分为二个年龄组，其中40 岁的有331 例，40 岁的有240 例。 1.2 研究方法 采用意大利FLATBYM乳腺钼靶X线摄影机对所有体检者进行双侧乳腺摄影，共检查1142 个乳腺。通过KODAK DirectView CR850扫描并进行图像数字化处理。摄影条件是2535 kv、5060 mAs，常规采用头尾位（CC）和内外侧斜位（MLO）进行双乳摄影，乳房加压厚度是3050 mm。对检查提示及怀疑为乳腺纤维腺瘤、乳腺癌的病人进行穿刺活检或手术切除，对检查结果进行统计分析。 2 结 果 2.1 571 名妇女乳腺检查中，总患病人数为90%，其中乳腺增生症占80，纤维腺瘤占6，乳腺癌占4。 2.2 乳腺增生症在40 岁以下年龄组患病人数高于40 岁以上年龄组，二组对比差异显著（P<0.01）。 2.3 乳腺纤维瘤不同年龄组对比无显著差异（P0.05）。 2.4 乳腺癌在40 岁以上组发病人数多，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。金洪，等：数字化乳腺钼靶X线摄影在乳腺疾病普查中的应用辽宁医学院学报 2008年10月，29(5)表1 571 例妇女乳腺检查结果不同年龄组的比较项目从统计分析结果可以看出，不同乳腺疾病具有不同年龄段发病趋势。乳腺增生症在40 岁以下年龄段高发，乳腺癌在40 岁以上年龄段高发，乳腺纤维瘤二组对比无显著意义。 3 讨 论 乳腺疾病是妇女常见病多发病，近年我国乳腺癌发病率呈现明显上升趋势，它成为威胁妇女生命的最大恶性肿瘤之一1。因此妇女的乳腺普查倍受关注。有人认为，乳腺钼靶X线检查是乳腺影像学检查公认的首选检查方法，特别是在早期乳腺癌的诊断方面具有独特的作用3。有资料显示，乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤分别占乳腺疾病的75.96%和23.68%，是最常见的乳腺疾病，其发病高峰在40岁以下的妇女；乳腺癌占乳腺疾病的0.35%，40 岁以上的妇女为多发人群4。我院检查结果同相关报道大致相符。乳腺增生症在40 岁以下年龄组较40 岁以上年龄组明显增多（P<0.01），乳腺癌在40岁 以上年龄组明显多于40 岁以下年龄组（P<0.05），乳腺纤维瘤二组对比差异不显著。我们认为在乳腺增生症中可能存在乳腺纤维腺瘤而未经手术证实，以致乳腺纤维腺瘤的发现率偏低，有人认为，应重视乳腺增生症，特别是高危人群的乳腺检查5。开展好妇女乳腺普查非常必要，世界卫生组织明确提出乳腺癌是目前仅有通过普查可以降低死亡率的肿瘤之一。【参考文献】 1 Singletary SE,Allred C,Ashley P,et al.Revision of the American joint Committce cancer staging system for breast cancerJ.J Clin Oncol,2002，20(16):3628-3636.2 吕秀玲.CR数字化摄影在乳腺疾病诊断中的应用评价J.宁夏医学杂志，2008，30（2）：163-164.3 sick les EA Breast Imaging From 1965 to the pre