临床护理指南考试题目2内二.doc

临床护理实践指南考试4科室： 姓名： 得分：一、单项选择题（每题1分，共50分）1、一游客在湖边游玩时不慎落水被抢救上岸后，你认为第一步该如何处理（ ）A.送医院积极抢救 B.查询患者身份 C.判断患者意识，立即清理呼吸道D.通知患者家属 E.为患者更衣，防止受凉2、胸外心脏按压时间与放松时间的比值为（ ）A.2:1 B.1:2 C.30:2 D.1:1 E.15:23、以下有关血压变化特点不正确的是（ ）A.动脉血压随年龄的增长而逐渐升高 B.一般傍晚较清晨高C.一般右上肢高于左上肢，下肢收缩压高于上肢 D.血压的升高与降低与运动无关E.袖带缠绕过松血压偏高，袖带缠绕过紧血压偏低。4、蝉鸣样呼吸常见于（ ）A.呼吸机麻痹B.代谢性酸中毒C.喉头水肿痉挛D.胸壁疾病E.深昏迷5、口臭患者应选择哪种漱口液（ ）A.3%过氧化氢B.0.5%醋酸C.0.9%N.SD.复方硼砂溶液E.1%-4%苏打水6、鼻饲流质食物的温度正确的是（ ）A.38-40 B. 40-42 C. 30-32 D. 28-30 E. 35-387、女患者导尿时第2次外阴消毒的顺序是（ ）A.自内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上E.由外向内8、无菌物品的保存时限与下列哪项无关（ ）A.包装材料 B.灭菌方法 C.存放的条件 D.密封程度 E.空气湿度9、使用中的消毒液生物监测细菌菌落总数不能超过（ ）A.100cfu/ml B.200cfu/ml C.150cfu/ml D.50cfu/ml E.50cfu/ml10、为患者行保留灌肠时，以下哪项正确（ ）A.选择较粗的肛管B.灌肠前将臀部抬高10cmC.病变部位在回盲部时采取左侧卧位D.溶液量不超过100mlE.灌肠前将臀部抬高15cm11、大量不保留灌肠的禁忌证不包括（ ）A.高热 B. 急腹症 C.妊娠 D.严重的心血管疾病 E.消化道出血12、型呼吸衰竭患者的吸氧浓度为（ ）A.30%-50% B. 50% C.75% D.35%-40% E.25%13一患者在高浓度吸氧下突感呼吸困难，干咳，胸痛继而有痰，应首先考虑（ ）A.肺扩张不全B.窒息C.肺萎缩D.氧中毒E.肺大疱破裂14、一患者神志清楚，其动脉血氧分压为55mmHg，二氧化碳分压为64mmHg，患者可能为（ ）A.没有缺氧 B.轻度缺氧 C.中度缺氧 D.重度缺氧 E.呼吸衰竭15、血糖监测以下哪种用物不用准备（ ）A.75%乙醇 B.血糖仪 C.络合碘 D.棉签 E.纱布16、高血糖或酮症患者用生理盐水加胰岛素滴注降糖时，血糖多少时应改用其他方法降糖（ ）A.14.1mmol/LB. 11.1mmol/LC. 7.8mmol/LD. 13.9mmol/LE. 6.1mmol/L17、如患者对所发药物提出疑问时，应（ ）A.发药B.不发药C.重新查核后发药D.不查对不发药E.拒绝回答，要求患者吃药18、补液恰当的尿量一般在（ ）A.30-40ml/hB. 40-50ml/h C. 50-60ml/h D.20-30ml/h E. 10-20ml/h19、从血库中取出的温度较低的血液应在室温下放置（ ）后再输入。A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-30分钟E.30-60分钟20、一般静脉留置针留置时间为（ ）A.2周 B.7天 C.48-96小时 D.4周 E.3天21、静脉留置针发生堵管时正确的处理方法是（ ）A.生理盐水推注B.稀释肝素液推注C.回抽D.拔掉留置针E.选择血管重新注射22、一名患者同时留取几种血标本，应先将血液注入哪种标本容器内（ ）A.非抗凝管B.抗凝管C.培养器皿D.干燥真空负压管E.乙醇瓶23、一般血培养采血量需（ ）A.3ml B.4 ml C. 10ml D. 5ml E.15ml24、下列哪种药物不需要严格注意推注速度（ ）A.毛花苷 B.葡萄糖酸钙 C.地西泮 D.呋噻米 E.以上都不是25、胰岛素每个注射部位可划分为若干个注射区，1个注射区为（ ）A.1cm B.1.5cm C.2cm D.2.5cm E.3cm26、中效人胰岛素是指（ ）A.诺和灵RB.诺和灵30RC.诺和灵50RD.诺和灵NE.诺和锐27、乙醇擦浴时不宜擦（ ）A.侧颈、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.腋下、侧颈28、吸痰时，每次吸引持续的时间不能超过（ ）A.20秒 B.25秒 C.10秒 D.15秒 E.30秒29、吸痰前应先放入多少消毒液于吸痰瓶内（ ）A.150ml B.120ml .C. 100ml D. 200ml E.250ml30、患者感到舒适的翻身角度为（ ）A.20-30 B. 30-45 C. 30-50 D. 45-60 E. 60-9031、推车推送患者时，护士应于患者什么部位以利观察病情（ ）A头部 B.躯干部 C.腿部 D.脚部 E.臀部32、患者在平车上，应将其置于什么位置，以防止碰撞（ ）A.平车左方 B.平车右方 C.平车中央 D.平车上方 E.平车尾部33、病房护理人员在迎接入院患者时，首先应建立何种护患关系（ ）A.同情 B.友善 C.信任 D.保护 E.理解34、病房发现患者跌倒，值班护士最先应做什么处理（ ）A.无陪护时先通知患者家属B.上报护理部C.立即将患者扶起来D.评估跌倒后患者病情，做恰当的处理E.通知医师35、为防止摩擦对患者皮肤造成剪切力而损伤皮肤，平卧时需抬高床头，一般不应超过（ ）A.15 B.20 C.25 D. 30 E. 4536、患者吸氧的流量为4L/分，其吸氧的浓度为（ ）A.40% B.37% C.33% D.27% E.41%37、为心律失常患者测脉搏时，应测（ ）A.10秒 B.15秒 C.30秒 D.60秒38、做咽拭子标本采集应避免在患者进食后多少小时内进行（ ）A.6 B.12 C.2 D.24 E.839、气管切开患者呼吸道湿化液应每24小时（ ）A.100ml B.150ml C.200ml D.250ml E.300ml40、T管术后24小时引流量大约是多少（ ）A.300-500mlB.100-200mlC.800-1000mlD.1000-2000mlE.1200-1500ml41、胸膜腔引流瓶液面应低于引流管出口平面（ ）A.60cmB.40cmC30cmD.50cmE.20cm42、无菌敷料缸（储槽）打开后有效期是（ ）A.24小时 B.12小时 C.8小时 D.4小时 E.6小时43、使用中的暖箱应（ ）消毒一次A.每天 B.2天 C.3天 D.每周 E.每月44、新生儿出生24小时内主要应观察脐部（ ）A.渗血 B.红肿 C.异味 D.渗液 E.有无畸形45、PICC导管尖端必须位于（ ）A.腋静脉 B.锁骨下静脉 C.上腔静脉 D.无名静脉 E.大隐静脉46、胃肠减压期间若胃管堵塞，首先应治（ ）A.重新置管 B.加压吸引 C.减压吸引 D.用生理盐水10-20ML冲洗胃管 E.拔除胃管10CM47、重度到危重度哮喘患者痰液粘稠咳不出来时，最有效的祛谈方法是（ ）A.抽吸痰液B.使用抗生素C.用祛痰药D.输液纠正缺水E.拍背促进痰液排出48、手部无明显污染的情况下快速手消毒的最佳选择是（ ）A.含乙醇无水洗手液B.乙醇C.络合碘D.皂液E.以上都不正确49、休克时常发生以下哪项并发症（ ）A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱失衡50、亚急性细菌性心内膜炎血培养采血量需（ ）A4-6ml B.5-10ml C.10-15ml D.15-20ml E.2-3ml二、多项选择（每题2分，共20分）1、心肺复苏的有效指征（ ）A.颈动脉搏动恢复B.瞳孔直径8mmC.收缩压70mmHgD.自主呼吸E.面色、口唇及皮肤颜色转红，发绀减退2、输血时急性溶血时的处理措施正确的是（ ）A.停止输血B.重做血型鉴定C.静滴碳酸氢钠D.双肾区冰敷E.双侧腰部封闭3、静脉留置针常见并发症（ ）A.针尖断裂B.静脉炎C.渗血D.堵塞E.静脉栓塞4、对患者翻身前需评估（ ）A.了解患者病情B.评估患者意识状态C.患者配合能力D.患者损伤部位，伤口及管路情况E.有无压疮5、对躁动不安患者，下列约束法正确的是（ ）A.肢体约束B.肩部约束C.全身约束D.A+B+CE.头部约束6、影响SPO2读数的准确性的因素有（ ）A.患者躁动B.外部光源的干扰C.肢体颤抖D.脚趾E.电磁波干扰7、洗胃的并发症有（ ）A.吸入性肺炎B.急性胃扩张或穿孔C.水电解质失衡D.反射性心跳骤停E.胃溃疡8、胃肠减压护理正确的是（ ）A.患者禁食及停服口服药 B.随时观察吸引是否有效 C.注意口腔卫生D.若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续E.患者禁饮9、痰液粘稠者，可通过下列哪项措施促进痰液排出（ ）A.吸痰 B.少喝水 C.指导深呼吸 D.雾化吸入 E.蒸汽吸入10、诊断胎儿宫内窘迫的依据包括（ ）A.胎心音不规律，100次/分 B.胎动频繁C.羊膜镜检羊水深绿色D.胎位异常E.胎位无异常三、填空题（每空1分，共20分）1、护理工作人员应做到四轻指 、 、 、 。2、休克卧位抬高是胸部 ，抬高下肢 。3、使用约束带每 分钟观察该约束肢体的末梢循环情况，约 小时解开约束带放松1次，并协助翻身，局部皮肤护理及全关节运动。4、大咯血患者绝对卧床，取 位，出血部位不明显患者取 位，只偏一侧。5、中心静脉置管透明敷料每 天更换1次，纱布敷料 天更换1次，出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应 。6、再障患者血小板 时，绝对卧床休息，血红蛋白低于或等于 时，卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。7、胎心音大于 或小于 立即吸氧并通知医生，临产产妇在 听胎心。8、早产儿吸氧浓度应小于 。9、Norton压疮危险因素评分活动能力项坐轮椅评分为 分。一、单选题1.C2.D3.D4.C5.A6.A7.A8.B9.A10.B11.A12.A13.D14.B15.C16.D17.C18.D19.C20.C21.C22.C23.D24.D25.C26.D27.C28.D29.C30.C31.A32.C33.C34.D35