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文档简介

中国导管瓣膜之路,南京医科大学第一附属医院心内科 孔祥清,主动脉瓣膜：2004年2007年,启蒙思想 2005年参观Corevalve的生产 2006年申报国家863项目 实验室产品已经有（瓣膜和输送系统）,主动脉瓣膜：2007年2011年,初步完成动物实验，对瓣膜以及输送系统进行了优化，包括各种设计等； 2011年完成注册检验,主动脉瓣膜：2012年2014年,2012年4月15日，第一例植入（越南） 2012年9月10日，阜外医院，CFDA开始 2014年6月30日，入组80例完成,南京医科大学第一附属医院TAVI患者筛选情况,累计筛选退行性AS20例 9例三叶式诊治情况： 7例完成TAVI 2例等待手术（一例外科生物瓣膜置换后8年）,二叶瓣的影像学判断,钙化严重的AS，超声常难以判断是三叶式还是二叶式。,77号筛选病人,二叶瓣的影像学判断,CT的准确性大于超声,真实开口，钙化严重,有隆起的嵴、易被误认为是三叶瓣,77号筛选病人,裂隙型主动脉瓣-TAVI禁区,常见于二叶式 常伴有极重度钙化 球囊几乎无法有效扩张 应列为TAVI禁忌,二叶瓣已经纳入TAVI,力学角度，二叶瓣由于瓣环结构的不对称，易造成植入瓣膜移位或不稳定； 极重度钙化的二叶瓣（如裂隙型）不适合TAVI； 部分中度钙化，但二叶分布对称性较好的应该可以纳入TAVI。,人工瓣应该是TAVI的良好适应症,以本中心筛选1例为例： 二次外科风险高，效果差 人工瓣膜支架是TAVI的有力支撑，不易出现移位或冠脉阻塞问题。,肺动脉瓣膜：2011,2011年3月15日 世界首例自膨胀式肺动脉瓣膜植入 越南 孔祥清和Hieu 19岁，女性,肺动脉瓣膜:2013,2013年5月26日 中国 首例植入 上海中山医院葛均波院士,肺动脉瓣膜：2014,开始临床试验 上海中山医院 葛均波院士（PI）,其他研究,秦永
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