病生课后习题

1、下列中哪项是错误的叙述：D A条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和发展有影响的因素 B条件包括自然条件和社会条件 C条件可能是另一疾病的原因 D条件对于疾病是必不可少的 E条件可促进或延缓疾病的发生2、损伤与抗损伤反应可以表现为：ABCD A两者相互对立 B贯穿于整个疾病过程中 C影响疾病的转归 D两者可以相互转化 E.两者互为因果1、 血红蛋白、氧合血红蛋白 缓冲系统只能缓冲挥发酸， 碳酸氢盐 缓冲系统只能缓冲固定酸。2、血液缓冲系统可以缓冲所有的 酸和碱 ，其中以 碳酸氢盐缓冲系统 最重要。 3、酸过多时，肾通过 泌NH4+ 及 重吸收HCO3- ，使HCO3-在细胞外液的浓度有所恢复。 1. 抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响? EA. SB B. BB C. AG D. BE E. AB2. 反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是：CASB BAB CBB DBE EAG3. ABSB表明可能有：BA代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒 D高AG代谢性酸中毒E混合性碱中毒4. 完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为：CA30/1 B25/1 C20/1 D15/1 E10/1 多选题5. 酸碱指标中不受呼吸因素影响的代谢性指标是：ADEA. SB B. AB C. BB D. AG E. BE6. 动脉血pH=7.35-7.45时,有以下可能：BCDAAG正常型代谢性酸中毒B酸碱平衡正常C完全代偿性酸（碱）中毒D混合性酸碱平衡紊乱（pH相消型）E混合性酸中毒7. SB高于正常可见于 BCA. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒E. 酸碱平衡8. BE负值增加可见于 ADA. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒E. 酸碱平衡1.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因? BA. 休克 B. 持续大量呕吐 C.急性肾功能衰竭 C. 长期不进食 E.严重腹泻2.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的原因?DA糖尿病 BCO中毒 C严重饥饿 D肠瘘 E水杨酸中毒3. AG正常型代谢型酸中毒常见于 AA. 腹泻 B. 幽门梗阻 C.严重肾功能衰竭D. 饥饿 E. 严重贫血4. 严重代谢性酸中毒引起心肌收缩力 AA减弱 B先减弱或增强 C增强D先增强后减弱 E以上不都是多选题5.细胞外液H+增加后，经血浆和细胞内的缓冲代偿调节，其结果是ABCDEA HCO3- 及其它缓冲碱不断被消耗 BSB、AB、BB降低 CBE负值增大 DpH降低 E血K+增高6. 酸中毒时，肾的代偿调节作用表现为ABCDA加强泌H+及泌NH4+ B加强HCO3-重吸收C肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强D尿中酸和NH4+排出增加E代偿作用快，在24小时内达到高峰 病例某糖尿病患者，血气分析结果如下： pH 7.30, PaCO2 20mmHg, HCO3- 16mmol/L, 血Na+ 140mmol/L, CL- 104mmol/Lv 有无酸碱失衡？答：pH 7.30小于正常范围，为酸中毒，有酸碱失衡v 为什么PaCO2也会下降？答：HCO3- 为16mmol/L小于正常范围，即AB小于SB，机体通过呼吸代偿导致PaCO2继发性下降v 有无AG的变化？答：该患者为糖尿病，有严重的代谢障碍，其AG=Na+-(Cl-+HCO3-)=20大于正常范围，即为AG升高型代酸酸碱平衡失调的判断1.根据pH变化，判断是酸或碱中毒；2.根据病史和原发性失衡判断是代谢性还 是呼吸性3.根据代偿情况可判断是单一性还是混合 性酸碱失衡（代偿公式）1.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下： pH 7.20，PaCO2 10.7kPa (80mmHg)， HCO3- 27mmol/L，可诊断为 BA. 代谢性碱中毒 B. 急性呼吸性酸中毒 C. 代谢性酸中毒D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒2.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果： pH 7.33， PaCO2 9.3kPa(70mmHg)，HCO3- 36mmol/l,应诊断为 DA. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 急性呼吸性酸中毒D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒3.一严重腹泻患者，血气测定结果如下： pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg）， HCO3- 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl 112mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 AA. AG正常型代谢性酸中毒 B. AG增高型代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒4.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下：C pH 7.49， PaCO2 6.4kPa(48mmHg)， HCO3- 36mmol/L，可诊断为A. 急性呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 代谢性碱中毒D. 慢性呼吸性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒第六章 发热1. 关于发热本质的叙述，下列哪项是正确的： DA体温超过正常值0.5 B产热超过散热 C是临床上常见的疾病 D由体温调节中枢调定点上移引起 E由体温调节中枢调节功能障碍引起 2. 发热激活物引起发热主要是：BA激活血管内皮细胞,释放致炎物质 B促进产EP细胞产生和释放内生致热原 C直接作用于下丘脑的体温调节中枢D刺激神经末梢,释放神经介质E加速分解代谢使产热增加3. 下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物? AA内毒素 B. 外毒素 C. 血细胞凝集素 D螺旋体 E. 疟色素4. 发热患者最常出现：AA代酸 B呼酸 C混合性酸中毒 D代碱 E混合性碱中毒 多选题5. 过热见于：ABCDA广泛鱼鳞病 B甲状腺功能亢进 C先天性汗腺缺乏 D中暑 E剧烈运动7. 发热高峰期的特点是：BCDA寒战加重 B皮肤发红 C皮肤干燥 D自觉酷热 E大量出汗 8. 发热时下列哪些情况时应及时解热：ABDEA体温超过40 B心肌劳损 C恶性肿瘤 D心肌梗死 E妊娠晚期妇女9. 下列属于机体发热激活物的是：ABDEA细菌 B病毒 C内皮素 D抗原抗体复合物E本胆烷醇酮第七章 1、有关G蛋白叙述哪项是不正确的： CAG蛋白是指与鸟嘌呤核苷酸可逆性结合的蛋白质家族BG蛋白是由亚单位组成的异三聚体CG上的GTP被GDP取代,这是G蛋白激活的关键步骤D小分子G蛋白只具有G蛋白亚基的功能EG蛋白偶联受体由单一肽链7次穿越细胞膜2、桥本病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）的主要信号转导障碍是： EA促甲状腺素分泌减少 B促甲状腺素受体下调或减敏 CGs含量减少 D刺激性TSH受体抗体与受体结合 E阻断性TSH受体抗体与受体结合 3、下列关于细胞信号转导的叙述哪项是不正确的： C A不同的信号转导通路之间具有相互联系作用 B细胞受体有膜受体和核受体 C酪氨酸蛋白激酶型受体属于核受体 D细胞内信使分子能激活蛋白激酶E信号转导过程是细胞内信号转导蛋白的构象、活性或功能变化来实现的 4、迄今发现的最大受体超家族是：AAGPCR超家族 B细胞因子受体超家族 C酪氨酸蛋白激酶型受体家族D离子通道型受体家族 EPSTK型受体家族 5、霍乱毒素干扰细胞内信号转导过程的关键环节是CA.促进Gs与受体结合 B.刺激Gs生成 C.使Gs处于不可逆激活状态D.使Gs处于不可逆失活状态 E.cAMP生成增加6、重症肌无力的主要信号转导障碍是BA.Ach分泌减少 B.体内产生抗n-Ach受体的抗体C.Na+通道障碍 D.抗体与n-Ach受体结合 E.Ach与其受体结合障碍7、肢端肥大症的信号转导异常的关键环节是DA.生长激素释放激素分泌过多 B.生长抑素分泌减少C.Gi过度激活 D.Gs过度激活 E.cAMP生成过多8、下列关于家族性肾性尿崩症的说法不正确的是CA. 由遗传性ADH受体及受体后信息传递异常所致B. 属性染色体连锁遗传 C. 基因突变使ADH受体合成增多D. 患者口渴、多饮、多尿等临床特征E血中ADH水平升高多选题9、下列哪些信息能够被细胞膜受体感知：ABDEA某些激素、神经递质 B某些外源性药物或毒物 C血流切应力变化D细胞代谢物 E细胞间粘附10、下列哪些因素可促进肿瘤的发生？ABCDEA生长因子产生过多B某些生长因子受体表达异常增多CRTK的组成型激活突变D小G蛋白Ras自身GTP酶活性下降ETGF型受体突变及Smad4的失活、突变或缺失第八章1、CDK的中文全称是：BA周期素 B周期素依赖性蛋白激酶C周期素依赖性激酶抑制因子 D泛素E 细胞因子 2、细胞只能沿G1SG2M方向推进而不能逆行称为细胞周期的：AA单向性 B阶段性 C检查点 D细胞微环境 EDNA复制和染色体分配质量3、细胞外信号、条件等构成了推进细胞周期的：DA单向性 B阶段性 C检查点D细胞微环境 EDNA复制和染色体分配质量 4、大多数肽类生长因子属于：CA细胞周期的驱动力改变 B增殖抑制信号C增殖信号 D肿瘤 ECDK活性增高5、细胞周期检查点检查的是：CA.单向性 B.阶段性 C.检查点D.微环境 E.DNA复制和染色体分配质量多选题：6、与细胞周期驱动力有关系的是：ABCA. cyclin B. CDK C. CDI D.checkpoint E.以上都无关1、凋亡细胞的清除是指已经凋亡的细胞：DA经肾脏排出体 B经肝脏灭活 C经水合酶水解 D被邻近的吞噬细胞吞噬 E以上都不是 2、凋亡细胞特征性的形态学改变是：CA溶酶体破裂 B染色质边集 C形成凋亡小体D线粒体嵴消失 E细胞肿胀3、关于p53基因下列哪项说法不正确：AAp53基因突变可促进细胞凋亡 Bp53基因编码的蛋白是DNA结合蛋白Cp53蛋白负责检查DNA是否损伤 Dp53蛋白可启动DNA修复机制Ep53有“分子警察”的美誉多选题4、细胞凋亡的主要执行者是：BCA氧自由基 B核酸内切酶 CCaspases D超氧物歧化酶 EFas基因5、细胞凋亡与坏死的区别是：BCEA细胞凋亡发生都是随机的 B凋亡时有新的蛋白质合成C凋亡时是耗能的主动过程 D凋亡细胞局部有炎症反应E凋亡时细胞皱缩、细胞器相对完整6、细胞凋亡过程包括：ABCDA信号转导 B基因激活 C死亡执行 D凋亡细胞清除 E肾脏排出第九章1、应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种：BA特异性全身反应 B非特异性全身反应 C损害性全身反应 D代偿性全身反应 E防御性全身反应2、下列哪项不会在应激中发生：B A心率加快 B肾动脉扩张 C心肌收缩力增强 D心输出量增加 E皮肤血管收缩 3、能作为应激原的是 AA噪声 B心律失常C精神性因素 D器官功能紊乱E以上都是4、CRH神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于 AA室旁核 B杏仁体 C海马结构 D边缘皮层 E蓝斑5、应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用? DA促进蛋白质分解 B促进脂肪分解 C稳定溶酶体膜 D降低血糖 E维持心血管对儿茶酚胺的敏感性6、应激时CRH分泌增多最主要的功能是BA调控应激时的情绪行为反应B刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌C促进内啡肽释放D促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性E升高血糖多选题7、蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本效应有： ABCDE A与应激时的兴奋，警觉有关 B也可引起紧张,焦虑等情绪反应C能够刺激下丘脑分泌CRH D血流重分布E心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加8、关于热休克蛋白的叙述，正确的是： BCDEA是进化过程中高等动物所获得的一类蛋白质 B主要在细胞内发挥功能 C可以稳定新生肽链折叠的中间状态,避免错误或非特异性聚集 D增强机体对多种应激原耐受能力 EG与受损蛋白质的修复或移除有关9、应激时分泌增多的激素是 ABCDA儿茶酚胺 B催乳素 C-内啡肽 D糖皮质激素 E胰岛素10、应激时CRH分泌增多的主要功能有 ABCDA刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌 B调控应激时的情绪反应 C促进-内啡肽的分泌 D促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性 E清除异物和坏死组织11、HPA轴的基本组成单元有 ABDA下丘脑室旁核 B腺垂体 C杏仁复合体 D肾上腺皮质 E边缘皮层第十章1、下列哪一种情况不是引起缺血再灌注损伤的原因：AA. 高血压 B. 溶栓疗法后 C. 器官移植后 D. 冠脉搭桥后 E体外循环后 2、不列哪一种因素易诱发缺血再灌注损伤?EA缺血时间过长 B组织侧支循环丰富 C对氧的需求程度低 D低PH值灌流 E 高压灌流3、下列说法正确的是CA. 所有缺血的组织器官在血流恢复后都会发生缺血再灌注损伤B. 缺血时间越长越容易发生缺血再灌注损伤C. 心、脑较其他器官易发生再灌注损伤D. 低温（25）低压再灌注可诱发再灌注损伤E. 高钙再灌注可减轻再灌注损伤4、在缺血-再灌注损伤中微血管阻塞的主要原因是CA 红细胞聚集 B 血小板聚集 C 白细胞粘附聚集 D 其它生物活性物质的释放 E 内皮细胞对Ca2+通透性增加多选5、缺血-再灌注时氧自由基产生来自ABCDA. 黄嘌呤氧化酶活性升高 B.中性粒细胞呼吸爆发 C.线粒体功能障碍D.儿茶酚胺的自身氧化 E以上都不是6、下列哪些物质能减轻缺血-再灌注损伤？ABCDEASOD BNa+/Ca2+交换抑制剂 CNa+/H+交换抑制剂DVitC EVitA7、细胞内钙超载的机制是：ACEA. Na+/Ca2+交换异常B. 缺血时间过长C. 线粒体及肌浆网膜损伤D. 无复流现象E. 细胞膜损伤8、自由基可使下列哪项发生异常改变?ABCDEA. 膜受体 B. 膜离子通道 C. 膜通透性 D. 膜蛋白酶E. 膜结构第十二章1、DIC时凝血功能失常表现为DA.凝血系统的活性增强 B.纤溶系统的活性增强 C.凝血系统被抑制 D.先高凝后转为低凝 E.先低凝后转为高凝2、导致DIC发病的共同环节是 DA.凝血因子的激活 B.组织因子大量入血 C.凝血因子大量入血 D.凝血酶生成增加 E.纤溶系统活性增强3、诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是:CA.使动物体内凝血系统激活 B.使血管内皮系统广泛受损 C.封闭单核-巨噬细胞系统 D.消耗体内凝血抑制物 E.消耗体内大量纤溶酶4、妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于:BA.微循环血流淤滞 B.血液处于高凝状态 C.单核-巨噬细胞系统功能低下 D.纤溶系统活性增高 E.胎盘功能受损 5、血浆鱼精蛋白副凝实验（3P实验）是检查DA.凝血酶原的存在B.纤维蛋白原的存在 C.纤维蛋白单体的存在D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在 E.纤溶酶的存在6、微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?BA.微血管内皮细胞大量受损 B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网 C.血小板的损伤 D.小血管内血流淤滞 E.白细胞的破坏作用 多选题7、DIC病理过程中 ABCDA、有不同程度的出血发生 B、有纤维蛋白溶解酶活性升高 C、有RBC的破坏D、有广泛微血栓形成 E、无D-二聚体生成8、影响DIC发生发展的因素有ABCEA、单核-巨噬细胞系统功能受损 B、肝功能严重障碍 C、血液的高凝状态 D、激肽系统活性增强 E、纤溶系统的过度抑制9