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文档简介
偏头痛不仅常见而且危害严重,什么是偏头痛?,偏头痛是发作性的、多为偏侧的、中重度、搏动样头痛; 偏头痛一般持续4-72小时; 偏头痛可伴有恶心、呕吐; 光、声或活动可加重头痛,安静环境中休息则可缓解头痛。,中国偏头痛诊断与防治专家共识. 偏头痛诊断与防治专家共识组. 中华内科杂志.2006; 45(8): 694-695.,亚洲头痛就诊患者中高达66.6%是偏头痛,Shuu-Jiun Wang,et al.Headache 2008. Vol 48. 1356-1365.,84%偏头痛患者一年后症状仍存在,Marcelo E. et al.The prognosis of migraine. Curr Opin Neurol. 2008 Jun;21(3):301-8.,87.5%的药物滥用性头痛患者 既往有偏头痛或混合类型头痛,Francoise Radat,et. Headache 2008;48:1026-1036.,偏头痛可使缺血性中风风险增加2.16倍,Mahyar Etminan, et al. BMJ. 2005 Jan 8;330(7482):63 .,偏头痛可使脑白质异常风险增加3.9倍,Richard H. Swartz, BSc(Hon), et al. Arch Neurol. 2004;61:1366-1368.,西比灵 偏头痛预防治疗的一线用药,什么时候需要预防治疗?,中国偏头痛诊断与防治专家共识 当患者符合以下一个或多个情形时应采取偏头痛预防治疗: 近3个月平均每月发作至少2次或头痛日超过4天; 急性期治疗无效,或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗; 每周至少使用2次以上的镇痛药物; 特殊类型的偏头痛,如偏瘫型偏头痛、先兆期过长的偏头痛或 偏头痛性梗死; 患者的倾向; 月经性偏头痛。,中国偏头痛诊断与防治专家共识. 偏头痛诊断与防治专家共识组. 中华内科杂志.2006; 45(8): 694-695.,欧洲神经病学会推荐 西比灵为偏头痛预防性治疗的一线药物,EFNS task force. Eur J Neurology 2006; 13: 560,西比灵治疗3个月后82.8%无偏头痛发作,*p=0.03, *p=0006,Paul Louis. Headache 21:235-239, 1981.,西比灵预防偏头痛的服药方法,起始剂量: 65岁以下的患者需10毫克/天 65岁及以上的患者可5毫克/天 服药方法:每晚服药。 每7天连续给药5天,停药2天。 推荐疗程:疗效满意者维持6个月,西比灵选择性作用于脑血管,注:+ = 有些影响;+ = 显著影响;- = 无影响 *可因血管扩张作用而引起反射性增加。 #苄普地尔的负性肌力作用很小,可在高剂量时发生;非洛地平、伊拉地平、尼卡地平、硝苯地平和尼莫地平的作用可被反射性心率增加所掩盖;维拉帕米的作用可被后负荷下降消减。, 选择性改善脑循环 不影响血压、心率、心脏收
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