《妇女生殖保健》PPT课件.ppt

妇女生殖保健及常见病防治,高明区妇幼保健院 黄和平 副主任医师,一、女性一生各时期特点,女性一生从出生到衰老是一个渐进的过程： 经历： 新生儿期 出生28天内 幼儿期 28天以上（1岁婴儿、6岁幼 儿、712岁学龄期） 青春期 1218岁青春期 (1.男女生殖解剖 2.月经周期和受孕周期） 性成熟期 18岁以上，历时30年 更年期 40岁以上历时20年 老年期 60岁以上,二、性成熟期保健内容和要求,1营养指导 2个人卫生 3心理卫生 4经期卫生,健康体检2万7千多人，妇女患病占42.8%，主要宫颈炎为主，其次，阴道炎、乳腺疾病、子宫肌瘤，其中宫颈癌6人，乳腺癌17人。据有关资料报道，现乳腺癌、宫颈癌发病有上升趋势，而且年轻化。保健院先进的体检的器材有：四维彩超、阴道镜、MP高危妊娠监测、宫腔镜、TCT检查、远红外线乳腺检查；我院有20多位资深的副主任医师，为广大群众提供医疗技术服务。肿瘤方面我们开展国内先进的阴式全宫手术，肿瘤治疗。,高明妇幼保健院近三年妇女普查情况,防治常见病的措施,执行我国法律法规母婴保健法及全国总工会、妇联卫生部联合发“女工保健规定”，女工每年要健康检查一次。 学习有关健康知识，关注自身的健康状况。 参加每年一度健康体检及早防治常见病。 养成良好的卫生习惯（个人卫生、饮食卫生、生殖卫生）所以职工和已婚女性一年一次体检不能忽视，做好健康体检才是人生的第一财富。衷心祝愿每一位员工身体健康，家庭和睦。,性成熟期及婚姻保健,健康信息：全佛山市2007年5月1日实行免费婚前医学检查方案 （1）婚前疾病查询及身体检查 1患急性病各种疾病急性发作期。如：肝炎急性期、慢性肝炎肝功欠佳、肺结核、肾炎急性期，应治愈后再结婚。 2患慢性病：一般慢性病可结婚，但其中一些重症精神病、麻风病、严重红斑狼疮等免疫系统疾病属禁忌范围，有些慢性病心肾功能症状显著，虽不属禁婚也不宜生育，否则加重病情。 3 患各种传染病也应该做好防治再结婚。,性成熟期及婚姻保健,三、性成熟期及婚姻保健 3优生优育。 4女性生殖常见病防治：如外阴瘙痒、念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎。,女性外生殖器：,如何防治妇女病?,早期发现妇女病的最好办法是定期妇女病普查。一般情况为40岁以下已婚妇女每年检查一次，40岁以上已婚妇女要加做防癌防肿瘤。检查内容包括盆腔检查、宫颈防癌涂片检查、TCT检查、白带检查、乳腺检查、肝功、血脂、血糖检查，有条件者可同时作B超盆腔检查。,如何防治妇女病?,妇女自己应每月自我检查乳房一次，触及异常肿块及时就诊，除此之外还应注意下述几点： (1)对于女性外阴瘙痒、外阴白色病变、外阴炎、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎，预防可用洁尔阴洗液和洁尔阴泡腾。 (2)妇女病的成因有些与 配偶不洁性交有关, 夫妇双方应 注意性器官卫生,养成良好的卫生习惯，做到科学养护。 (3)杜绝传染源，不要随便使用他人的手巾、浴巾、浴衣及盆器，减少传染机会。由于妇女病的病情及种类有所不同，因此，应由医生经过检查后，合理用药进行治疗。,什么是霉菌性阴道炎？,霉菌性阴道炎是妇女常见病，主要症状有：阴道奇痒，有一种烧灼感，白带增多，为浆液性或呈凝乳状，阴道粘膜发红、肿胀，有白色膜状物附着，但容易擦掉。 治疗：(1)每天换内裤一次，洗净后煮沸消毒；(2)每天将霉菌素1-2片放入阴道深处，10天一疗程； (3)洗脚盆与洗外阴盆、毛巾等分开， 并煮沸消毒；(4)患阴道炎期间，禁止性生活，病好后也要用一个时期的避孕套。,什么是滴虫性阴道炎？,滴虫性阴道炎是已婚妇女常见病， 主要症状为阴道瘙痒、疼痛、白带增多，呈灰黄色，有泡沫，阴道发红， 有红色小颗粒。 治疗方法： 每天睡前将含有抗滴虫霉素的阴道栓放入阴道里， 或口服灭滴灵，每天3次，每次200毫克，连服1-2周。以后每隔1周到医院再检查1次。这种炎症可夫妇互相感染，因此需要夫妇双方同时进行治疗。,什么是子宫颈糜烂？,子宫颈糜烂是发病率较高的疾病。主要症状是白带增多，白带像鸡蛋清或脓一样，在性交、排便时容易出血，有时腰酸、小腹部发胀等。子宫颈糜烂与子宫颈癌的发生有一定的关系，所以要积极治疗以预防子宫颈癌。 目前治疗子宫颈糜烂的方法很多，如药物治疗、 物理治疗， 包括电熨激光、 冷冻和微波等，都可收到很好的疗效。,2、女性内生殖器：,男性外生殖器,阴茎 阴囊 尿道,内生殖器,睾丸 附睾 输精管 精囊腺 前列腺,黄和平 副主任医师,孕产期保健,孕期保健,围产期保健的内容和管理程序 内容包括：早孕登记、产前诊断、定期产前检查，重点对高危妊娠的管理，预防和治疗早产，严密观察产程，提高产科处理质量，加强新生儿护理，做好产后访视。,一、统一全佛山市五区产前检查表 1检查时间（全国规范必检次数）：早孕12周内检查1次，中孕期间检查2次，晚孕期间检查2次。,2产前检查程序： 孕12周内建立产前检查表和区孕产妇系统保健卡 挂号（进行普遍门诊、高危妊娠、产前遗传咨询）知情告知 孕期、体格检查（其中妇科检查不强求做，有特殊情况才做） 测血压，确定孕周、产检、诊治、预约下次检查时间（孕38周有高危因素，动员住院）,3常规检查项目： （1）孕12周内开表后进行血尿常规、血型ABO、RH、白带RT、HBSAg，肝功六项、肾功能四项、G6PD、HIV、RPR（梅毒检查）、心电图、地贫筛查。 （2）血糖筛查：在孕2428周检查（因特异性原因在这时期检查，异常情况筛查率高）。,（3）B超检查（基本做B超检查3次）：孕1114周，主要是为了确定孕龄和测量胎儿颈部透明带厚度。孕2024周系统筛查胎儿畸形。孕2228周检查胎儿心脏。孕2832周测胎儿生长发育情况。（孕2028周，B超筛查胎儿要从头到尾检查，如地贫患者，在2232周期间要复查一次B超，注意胎儿水肿）孕36周后主要检查胎儿成熟度有无宫内缺氧，BPS+S/D。(黑白B超,彩B1,阴道B超,胎儿产前诊断295元,胎儿心脏彩B),4孕妇丈夫检查项目： 血常规、血型ABO、RPR（梅毒）、G6PD、HBSAg。 5选作项目： 唐氏筛查、TORCH、乙肝两对半、抗A、抗B、甲、乙、丙肝病毒检查、尿碘、胸片、TCT。,胎儿心脏彩超，产前诊断，（主要看心脏有否4腔，在2628周时查，如果不做要签名）。选作项目说明： （1）TORCH（致畸四项）要求有猫狗接触史进行检查 （2）抗A检查孕妇O型，丈夫A型、B型、AB型进行检查 （3）尿碘甲低功能进行检查 （4）胸片,（5）TCT检查，有高危因素情况下做 （6）胎儿心脏彩超，孕2628周进行检查 （7）产前诊断（范围：唐氏筛查高风险的孕妇；夫妇双方均为地贫基因携带的孕妇；有孕期感染的原因；夫妻一方或双方有染色体异常的孕妇；孕妇年龄大于35岁者；曾有先天愚型患儿生育史者；羊水过多或羊水过少者，胎儿宫内生长受限者）,孕期营养,妊娠期间切忌偏食、挑食、忌口等不良的饮食习惯，更不能因爱美而挑食，怀孕妈妈不宜单吃素食，不宜偏食，不宜吃过量的糖。但也不要营养过剩。尤其是在怀孕晚期体重增加不能太多，妊娠期理想的体重增加应该是怀孕早期3个月，体重增加1500-3000克，然后每周约增加500克，每月增加体重2000克，至足月时体重比未怀孕时增加约12.5千克（25斤）。,孕妇每天的基础营养可以概括为“五个一”,一只鸡蛋 一杯奶 一斤米饭（面） 一斤蔬菜或水果 一百五十克肉类或豆制品,什么情况属于高危妊娠？,有特殊的个人史，如年龄在35岁以上，身高145公分以下，骨盆狭窄或有妇科手术史、剖宫产史、妊娠接触某种有毒化学物。 过去有过习惯性流产、早产、死胎、死产或新生儿死亡者。 孕妇有较重的心脏病、肾病、糖尿病、高血压、肝炎等。,什么情况属于高危妊娠？,本次妊娠合并有妊娠高血压病、前置胎盘、胎盘早剥离、胎儿子宫内发育缓慢、过了预产期等。 估计本次分娩会有异常，如头盆不称、胎位不正、双胎、多胎、羊水过多等。,3、定期产前检查,为了能及时了解胎儿的发育情况和你自己的身体状况，孕妇应定期进行常规的产前检查。 从早孕开始，孕妇应每月检查一次；妊娠28周后，每两周检查一次；孕妇36周后每周检查一次；孕40周后每三天检查一次。若在检查中发现异常情况，应随时就诊。,3、定期产前检查,住城市的孕妇孕期检查应不少于8次，农村的孕妇应不少于5次，高危者增加产检次数，加强产前监护。 注意怀孕6个月起每天用温水洗乳头，孕34周起应自我监测胎动、且每周进行胎心监护一次。,4、产时保健：,住院分娩、科学接生 先兆临产的表现： 子宫底下降，孕妇可有走路不便及尿频； 不规则宫缩； “见红”：阴道少许血性分泌物。 如有以上情况应做好到医院待产的准备。,母乳喂养的好处,1、对婴儿 母乳是婴儿最理想的天然食物，能满足生后4-6个月婴儿生长发育的全部营养需要。且易消化、吸收。 母乳中含有丰富的抗感染物质、如免疫球蛋白、巨噬细胞等。 母乳可预防过敏性疾病，如湿疹、哮喘等。,母乳喂养的好处,2、对母亲 预防产后出血，促进子宫复旧。 母乳喂养方便、卫生、安全、经济，且新鲜不变质。 减少乳腺癌及卵巢癌的危险。,母乳喂养的好处,3、对家庭 增进家庭感情，稳定家庭关系。 母乳是婴儿最好的食物，是任何乳制品都不能替代的。 4、对社会 降低婴儿发病率和死亡率，提高人口素质。,母乳常用的哺乳姿势,1、卧位喂哺：平卧或侧卧位，喂哺时均需注意，婴儿小嘴应与母亲乳房呈同一水平位置（可用软枕垫在婴儿身体下方）。 2、坐位喂哺：“摇篮式”或“环抱式”喂哺时注意椅子高度合适，坐垫不宜太软，椅背不宜后倾。,高明区妇女儿童医院妇产科温馨联心服务,孕产妇如有要求，请与我院妇产科资深医师、护长沟通，下列医务人员将热情为您服务： 王义刚主任：88990785 黄和平（副主任医师）：88996072 邱玉莲副主任医师：88906698 麦红梅主治医师： 88995221 罗俏琼主管护师（妇产科护长）：