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文档简介
分级护理质量追踪与持续改进,护理部 2014年3月,2013年分级护理检查情况:,护理质量与安全管理委员会分级护理质量控制小组于2013年7月至今,对我院31个临床科室每月进行分级护理的检查,每个科室现场抽查5个一级护理的病人,科室内一级护理病人不足5人者,抽查二级护理中病情不稳定或年龄较大的患者。发现问题,留取原始资料,科室内就针对存在问题进行讨论、分析原因,提出整改措施,上报护理部,护理部督导整改措施的落实情况,并评价效果。,2013年第三季度存在问题分布如表一:,原因分析:,从表一中可以看出,2013年第三季度存在问题最多的三项是: (1)饮食及药物指导不到位。 (2)病人不知道责任护士。 (3)输液巡视单使用不规范 针对以上三个主要存在的问题,进行了项目分析。,1、饮食及药物指导不到位原因分析如表二:,物品因素,管理因素,工作方法,人员因素,饮 食 及 药 物 指 导 不 到 位,护士的宣教 时机选择不当,护士对宣教的 效果未及时评价,健康宣教内容较多, 护士不易掌握,科室质控 检查不到位,护士长的督 导力度不够,护士对宣教 内容掌握不全,护士对药物的作用 副作用掌握不全,护士对宣教的 重视程度不足,健康宣教 材料单一,饮食及药物指导不到位的整改措施:,1、护理质量管理委员会发现问题,当场反馈,科室根据存在问题进行原因分析,并写出整改措施。及时整改 2、培训护士的饮食知识和药物知识,加强晨会提问,尤其药物不良反应的观察。 3、各科室根据专业特点,修订科室宣教资料,做到人手一份。并要求掌握。 4、将健康宣教贯穿于治疗的全过程 5、护士宣教后,对患者进行及时的评估,查看患者的知晓情况。对个别依从性差的患者,进行单独指导。 6、要求护士长不定期的检查健康宣教,对个别护士,薄弱环节进行特别督导。 7、发挥质控小组的作用,每周的检查不少于四次,对存在的问题进行原因分析并提出整改措施。 8、护理部对整改效果进行督导检查。,2、病人不知道责任护士的原因分析如表三:,管理因素,患者因素,工作方法,护士因素,病 人 不 知 道 责 任 护 士,护士对沟通 的重视程度不够,护士对宣教的 效果未及时评价,未严格执 行工作流程,护士长的监管 不到位,质控小组的 督导力度不够,科室培训 没有针对性,患者的接受能 力不同,患者重医 疗轻护理,病人不知晓责任护士的整改措施:,1、护理质量管理委员会发现问题,当场反馈,科室根据存在问题进行原因分析,并写出整改措施。及时整改 2、岗位职责不明确的科室,在原有的基础上进行修订,完善工作流程,落实岗位职责,责任到人。 3、根据病人的文化程度及接受能力,有针对性的进行指导。第二天进行效果评价。 4、责任护士加强护患沟通,热情接待新入院的患者,建立良好的护患关系。 5、护士长及质控小组进行定期检查,当场反馈给当事人。次日再次询问患者的知晓情况。,3、输液巡视单使用不规范的原因分析如表四:,管理因素,患者因素,物品因素,人员因素,输 液 巡 视 单 使 用 不 规 范,护士对输液巡视单 的重视程度不够,多个患者同时换瓶时 护士较忙,容易漏签,患者没有陪护,输液 完毕不方便签字,患者知识水平 低不会签字,科室备用印泥, 不能满足临床需要,护士长检查 缺乏计划性,科室质控小组 督导力度不够,输液巡视单使用不规范的整改措施:,1、护理质量管理委员会发现问题,当场反馈,护士长根据存在问题进行原因分析,并写出整改措施。及时整改。 2、对不会签字的患者,科室增加备用印泥,便于患者使用。 3、患者输液完毕,可稍后再去取输液巡视单,便于患者签字。 4、要求护士长不定期的检查,对个别护士、中午等薄弱环节进行特别督导。中午班、夜班,安排双人值班。 5、发挥质控小组的作用,每周的检查不少于四次,对存在的问题进行原因分析并提出整改措施。 6、护理部不定时的进行督导检查。,2013第四季度存在问题分布如表五:,2014年第一季度存在问题分布:,2013年第三、四季度,2014年第一季度存在主要问题对比:,效果追踪:,从上面图表中可以发现,问题整改措施持续有效,护理部将继续每月进行督导检查。以
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