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药物中毒患者洗胃的注意事项,内科：李荣,简 介,洗胃 1）适应症 除腐蚀性毒物中毒外所有服毒病人，6h内洗胃最佳 2）禁忌症 腐蚀性药物中毒者、正在抽搐大量呕血者、食管静脉曲张或上消化道大出血 洗胃的方法 （1）人工洗胃 （2）洗胃机洗胃 (3)切开洗胃,常见的洗胃液及其适应症,洗胃的注意事项,1.如遇中毒者呼吸、心跳停止，应先行心肺复苏术，再行洗胃。洗胃前应检查生命体征，如遇呼吸道梗阻、 发绀，应先清理呼吸道，必要时行气管插管，保证呼吸道通畅，纠正缺氧后再洗胃。 2.插管时动作要轻快，切忌损伤患者食管及误人气管。 3.当中毒性质不明时，应抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或者生理盐水，在毒物性质明确后，再用对抗剂洗胃。,4.每次灌人量以300至500mL为宜，如灌人太多，可使胃内压增高，不仅易使毒物进入肠道，还可导致急性胃扩张或液体返流进入呼吸道，急性胃扩张可引起迷走神经兴奋，导致反射性心跳骤停，心脏疾病患者更应慎重。 5.抽洗胃液时要控制压力不要过大，应小于100mmHg，否则，会损伤胃粘膜，造成胃出血。 6.洗胃过程中，随时观察患者的生命体征变化，如有疼痛、洗出血性灌洗液或出现休克现象，应立即停止洗胃，并做好记录，一般药物中毒总洗胃液量为10000至20000mL，有机磷中毒者一般在30000至50000mL或者更多。,7.使用过程中应注意吸引管的通畅，灌洗液的温度一般在25至38。 8.洗胃时准备好抢救仪器及药物，危重患者洗胃时，进行心电监护，及早开放静脉通道，便于应用解毒剂和急救药物。 9.幽门梗阻患者洗胃后须记录胃内潴留量，以供静脉补液时参考。 10.服毒患者洗胃后，胃管内可酌情注入50%硫酸镁30至50mL导泻。,11.急性口服中毒者，插管洗胃有禁忌或困难者，可行剖腹胃造口洗胃术。 12.根据中毒物种类不同，选用适当溶液或者加入相应解毒物质。 （1）保护剂：口服腐蚀性毒物后，可用牛奶、蛋清、米汤、植物油等保护胃黏膜。 （2）溶剂：口服脂溶性毒物如
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